Fibromyalgia คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ Fibromyalgia
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Fibromyalgia เป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการปวดอย่างแพร่หลายซึ่งมักมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าภาวะซึมเศร้าการนอนไม่หลับความบกพร่องทางสติปัญญาและอาการทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ

เป็นความผิดปกติที่เข้าใจได้ไม่ดีซึ่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ประมวลผลโดยสมองดูเหมือนจะเกินจริงทำให้รู้สึกถึงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อน ไม่มีการทดสอบเพื่อระบุว่า fibromyalgia จึงได้รับการวินิจฉัยโดยไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาซึมเศร้ากายภาพบำบัดการดูแลตนเองและยาที่ได้รับการรับรองโดยเฉพาะเพื่อรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียเช่น Lyrica (พรีกาบาลิน)

อาการ Fibromyalgia

Fibromyalgia รู้สึกอย่างไร? มันเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดข้อมากกว่า เป็นความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรงซึ่งสามารถเคลื่อนผ่านร่างกายเป็นคลื่นทำให้เกิดความรู้สึกที่อธิบายว่าสั่นกระจายรุนแรงหรือถูกแทง แม้แต่การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิหรือความดันเล็กน้อย (รวมถึงการสัมผัส) ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้

ในขณะที่บางคนรักษาระดับอาการที่ค่อนข้างสม่ำเสมอ แต่คนอื่น ๆ จะผ่านช่วงเวลาของการบรรเทาทุกข์สลับกับช่วงเวลาของกิจกรรม (พลุ) นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วโรคไฟโบรมัยอัลเจียยังเกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะที่ส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าโดยปกติจะเป็นเรื้อรังส่งผลกระทบต่อสี่ในห้าคนที่เป็นโรคนี้
• อาการทางกล้ามเนื้อและข้อ เช่นกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดกราม
• อาการทางปัญญา เช่นการสูญเสียสมาธิความสับสนและ "หมอกในสมอง"
• ความผิดปกติของการนอนหลับ เช่นการนอนไม่หลับการนอนไม่หลับและการนอนไม่หลับ
• อาการทางประสาท เช่นอาการเวียนศีรษะไมเกรนหรือความไวต่อแสงเสียงหรือกลิ่น
• อาการระบบทางเดินอาหาร เช่นท้องร่วงท้องผูกท้องอืดหรือตะคริว
• อาการปัสสาวะ รวมถึงอาการปวดกระเพาะปัสสาวะปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือปัสสาวะบ่อย
• อาการทางจิตเวช เช่นภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนความรุนแรงหรือการโจมตีเสียขวัญ
• อาการสืบพันธุ์ เช่นช่วงที่เจ็บปวดปวดกระดูกเชิงกรานหรือวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

อาจเกิดผมร่วงชั่วคราวหัวใจสั่นและเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน (lipomas) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

สัญญาณและอาการของ Fibromyalgia

สาเหตุ

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ fibromyalgia กลุ่มนี้มีความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันเช่นอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) และโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) ซึ่งเชื่อว่าเกิดจากการตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไปต่อสิ่งเร้าปกติ

ผู้ที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักจะมีความเข้มข้นสูงผิดปกติของสารเคมีสองชนิดที่เรียกว่าสาร P และกลูตาเมตในร่างกาย สาร P และกลูตาเมตมีส่วนเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดและควบคุมข้อมูลความเจ็บปวด การมีระดับของสาร P และกลูตาเมตในระดับสูงเช่นนี้ข้อความแสดงความเจ็บปวดที่เข้าและออกจากสมองอาจเกินจริงได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในทำนองเดียวกันการศึกษาขนาดเล็กจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียมีแนวโน้มที่จะมีการไหลเวียนของเลือดไปยังฐานดอกลดลงซึ่งเป็นส่วนของสมองที่ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของการรับรู้ความเจ็บปวดเป็นที่เชื่อกันอย่างยิ่งว่าสิ่งนี้อาจมีส่วนทำให้เกิด การรับรู้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

ในขณะที่โรคไฟโบรมัยอัลเจียได้รับการยอมรับในปัจจุบันว่าเป็นกลุ่มอาการของโรค แต่ก็ยังคงมีการถกเถียงกันอยู่ว่าเป็นความผิดปกติของร่างกาย (ทางร่างกาย) หรือไม่ อาการของโรคไฟโบรไมอัลเจียได้รับอิทธิพลอย่างชัดเจนจากภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลปัญหาการนอนหลับและความเครียดที่สามารถเพิ่มการรับรู้ความเจ็บปวดหรือส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของระบบประสาท

ในขั้นตอนนี้เราไม่รู้ สิ่งที่เรารู้ก็คือปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ในหมู่พวกเขา:

• ผู้หญิง มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค fibromyalgia มากกว่าผู้ชายถึง 9 เท่า มีการแนะนำว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงในช่วงมีประจำเดือนและในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• อายุ ยังเป็นปัจจัย แม้จะได้รับการพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติที่มีผลต่อสตรีวัยหมดประจำเดือน แต่ fibromyalgia มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 20 ถึง 50 ปีแม้ว่าอาการมักจะเกิดขึ้นหลายปีก่อน เด็ก ๆ สามารถเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียได้เช่นกัน
• ความเครียด ดูเหมือนจะตกตะกอนอาการ fibromyalgia เมื่อมาพร้อมกับปัญหาการนอนหลับการรับรู้ความเจ็บปวดจะเพิ่มสูงขึ้นอีกเช่นเดียวกับความเสี่ยงต่อความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้า
• พันธุศาสตร์ ยังเชื่อว่าเป็นปัจจัย การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรค fibromyalgia ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้อย่างมาก

Fibromyalgia สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

เนื่องจากไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพที่สามารถยืนยันความผิดปกติได้การวินิจฉัยโรคไฟโบรมัยอัลเจียจึงต้องมีการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการของคุณก่อน อาจเป็นกระบวนการที่ต้องใช้ความระมัดระวังซึ่งควรได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ทั่วไปที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับ fibromyalgia หรือปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ

ในปี 2010 American College of Rheumatology (ACR) ได้ปรับปรุงเกณฑ์การวินิจฉัยของพวกเขาสำหรับ fibromyalgia โดยคำนึงถึงการกระจายของความเจ็บปวดระยะเวลาของความเจ็บปวดและการรับรู้ความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ของคุณ

เกณฑ์ ACR ประกอบด้วยการประเมินตามคะแนนสองแบบ:

• อย่างแรกเรียกว่า ดัชนีความเจ็บปวดอย่างกว้างขวาง (WPI)กำหนดหนึ่งจุดสำหรับแต่ละส่วนของร่างกาย 19 ส่วนที่คุณเคยประสบกับความเจ็บปวด (สูงสุด 19 คะแนน)
• อย่างที่สองเรียกว่า ระดับความรุนแรงของอาการ (SS), กำหนด 0 ถึง 3 คะแนน -0 หมายถึงไม่มีอาการ, 3 หมายถึงอาการร้ายแรง - สำหรับแต่ละอาการสี่ลักษณะของความผิดปกติ (สูงสุด 12 คะแนน)

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นเครื่องมือของแพทย์ แต่การรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเครื่องมือเหล่านี้สามารถทำให้คุณเข้าใจได้ว่าแพทย์ของคุณจะนำปัจจัยใดมาประกอบการตัดสินใจวินิจฉัยของเขา

คู่มือการอภิปรายแพทย์ Fibromyalgia

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ในการวินิจฉัยว่าเป็น fibromyalgia คุณต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขสามประการดังต่อไปนี้:

1. คุณต้องมี a) WPI ตั้งแต่ 7 ขึ้นไปโดยมีคะแนน SS ตั้งแต่ 5 ขึ้นไปหรือ b) WPI ที่ 3 ถึง 6 และคะแนน SS ตั้งแต่ 9 ขึ้นไป
2. คุณต้องมีอาการเหล่านี้เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน
3. ต้องไม่มีคำอธิบายทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับอาการของคุณ

วิธีการวินิจฉัย Fibromyalgia

การรักษา

ไม่มียาเม็ดเดียวที่สามารถรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียหรือช่วยให้อาการหายไปได้อย่างยั่งยืน จำเป็นต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมซึ่งอาจรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์การบำบัดทางกายภาพและการให้คำปรึกษาการแทรกแซงวิถีชีวิตและการบำบัดเสริม

เนื่องจากไม่มีสองกรณีของ fibromyalgia ที่เหมือนกันการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ยาและการบำบัด

โดยทั่วไปยาเป็นกระดูกสันหลังของการบำบัด การเลือกใช้ยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการของคุณและคุณทนต่อผลข้างเคียงได้ดีเพียงใด ในหมู่พวกเขา:

• ยาแก้ปวด OTC เช่น Tylenol (acetaminophen) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้ในระยะสั้น
• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ เช่น Celebrex (celecoxib) หรือ Voltaren (diclofenac) จะมีอายุการใช้งานยาวนานขึ้น
• ยาซึมเศร้า สามารถบรรเทาความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าในขณะที่เพิ่มอารมณ์โดยการเพิ่มระดับเซโรโทนิน ยาซึมเศร้า Cymbalta (duloxetine) และ Savella (milnacipran) ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษา fibromyalgia
• ยากันชักอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวด ซึ่งรวมถึง Lyrica (pregabalin) ซึ่งได้รับการรับรองสำหรับการรักษา fibromyalgia และอื่น ๆ เช่น Neurontin (gabapentin) ซึ่งอาจกำหนดไว้นอกฉลาก

ปัญหาการนอนหลับมักได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้าในขนาดต่ำเช่น Elavil (amitriptyline) แทนที่จะใช้ยานอนหลับ เครื่องคลายกล้ามเนื้อเช่น Flexeril (cyclobenzaprine) สามารถทำหน้าที่สองเท่าโดยการบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในขณะที่ช่วยให้คนนอนหลับ

นอกจากยาแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยให้คุณเอาชนะความท้าทายทางร่างกายหรืออารมณ์ได้เช่นนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดจิตแพทย์หรือที่ปรึกษา

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรักษาเสริม

การบรรเทาความเครียดเป็นปัจจัยหลักของแผนการรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจีย เทคนิคการผ่อนคลายและการบำบัดร่างกายจิตใจเป็นตัวเลือกที่ชัดเจนและเป็นประโยชน์ แต่การรับประทานอาหารที่ดีขึ้นออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆเช่นคาเฟอีนแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ก็ช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายจะกระตุ้นการปลดปล่อยเซโรโทนินโดปามีนและเอนดอร์ฟินซึ่งเป็นสารเคมีที่ "รู้สึกดี" มากมาย

แนวทางเสริมในการรักษา ได้แก่ :

• การทำสมาธิภาพชี้นำและการหายใจลึก ๆ (ปราณยามะ) เพื่อบรรเทาความเครียด
• โยคะและไทชิซึ่งรวมเอาการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้และการปลดปล่อยความตึงเครียด
• การนวดบำบัดโดยเฉพาะรูปแบบที่อ่อนโยนกว่าเช่น Shiatsu หรือการนวดอโรมาเทอราพี
• การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR) ซึ่งเน้นการคลายความตึงเครียดตามส่วนของร่างกาย
• Biofeedback ซึ่งสามารถสอนวิธีควบคุมการตอบสนองต่อความเครียด
• กัญชาทางการแพทย์ซึ่งสามารถลดความเจ็บปวดเพิ่มอารมณ์และช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้น
• 5-HTP (5-hydroxytryptophan) ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งสามารถนำมาเป็นอาหารเสริมได้ซึ่งอาจช่วยเพิ่มระดับเซโรโทนิน

การค้นหาการบรรเทาจาก Fibromyalgia

คำจาก Verywell

แม้จะมีการรับรู้ของสาธารณชนเพิ่มขึ้น แต่โรคไฟโบรมัยอัลเจียยังคงเป็นปริศนาสำหรับคนจำนวนมากซึ่งบางคนอาจสงสัยการมีอยู่ของมันหรือแนะนำว่ามันเป็น "ทั้งหมดในหัวของคุณ" มันไม่ใช่.

อย่าปล่อยให้ความเข้าใจผิดของคนอื่นขัดขวางคุณจากการแสวงหาการดูแลที่คุณต้องการ ค้นหาการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวเปิดใจไม่เพียง แต่สิ่งที่คุณรู้สึกเท่านั้น อย่างไร คุณรู้สึกว่า. เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่หรือติดต่อ National Fibromyalgia & Chronic Pain Association เพื่อค้นหากลุ่มที่อยู่ใกล้คุณ การสร้างระบบสนับสนุนสามารถให้ความมั่นใจและการศึกษาแก่คุณเพื่อเป็นผู้สนับสนุนการดูแลของคุณเอง

หากแพทย์ของคุณไม่สามารถช่วยเหลือหรือเข้าใจข้อกังวลของคุณได้ให้ค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อในพื้นที่ของคุณผ่านตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ที่นำเสนอโดย American College of Rheumatology นอกจากนี้ยังมีโครงการร่วมจ่ายยาและความช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อช่วยชดเชยค่าใช้จ่ายในการรักษาหากคุณมีสิทธิ์

รายการใหญ่ของอาการ Fibromyalgia

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ