เนื้อหา
อาการแพ้ปลาซึ่งต่างจากการแพ้หอยคืออาการที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำปฏิกิริยาผิดปกติกับปลาที่มีครีบเช่นปลาทูน่าปลาชนิดหนึ่งหรือปลาแซลมอน เป็นรูปแบบการแพ้อาหารที่พบได้น้อยกว่าซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก อาการแพ้ปลามักเกิดขึ้นในช่วงเด็กปฐมวัย แต่ในทางตรงกันข้ามกับการแพ้นมหรือไข่มักจะยังคงอยู่ได้ดีเมื่อพ้นวัยเรียนอาการต่างๆอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงและอาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนังอาการทางเดินหายใจความทุกข์ของระบบทางเดินอาหารและภาวะภูมิแพ้ (ซึ่ง ต้องให้ความสนใจในกรณีฉุกเฉิน)โรคภูมิแพ้พบได้บ่อยในพื้นที่ที่ปลาเป็นส่วนสำคัญของอาหารท้องถิ่นเช่นสแกนดิเนเวียและบางส่วนของเอเชีย การแพ้อาจไม่เพียงเกิดขึ้นจากการกินปลา แต่โดยการสัมผัสปลาหรือบริโภคอาหารที่ใช้ผลพลอยได้จากปลา
สาเหตุ
อาการแพ้เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อสิ่งกระตุ้นการแพ้ที่ไม่เป็นอันตรายหรือที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยสารที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี (IgE) ซึ่งทำให้เซลล์แมสต์และเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ แตกและปล่อยฮีสตามีนเข้าสู่กระแสเลือด
บทบาทปกติของฮิสตามีนคือการขยายหลอดเลือดเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ใหญ่ขึ้นสามารถเข้าถึงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อได้ ในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อฮิสตามีนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางผิวหนังระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารที่เรารับรู้ว่าเป็นอาการแพ้
สารก่อภูมิแพ้หลักที่ทำให้เกิดอาการแพ้ปลาคือโปรตีนที่เรียกว่า พาราวาลบูมินParvalbumins มีความแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างปลาชนิดต่างๆซึ่งหมายความว่าการแพ้ปลาชนิดหนึ่งมักจะส่งผลให้เกิดการแพ้ปลาชนิดอื่น ๆ (ภาวะที่เรียกว่า polysensitization)
พาร์วัลบูมินทนความร้อนสูงมากและไม่สลายง่ายแม้ผ่านการปรุงมาหลายชั่วโมง ด้วยเหตุนี้คุณอาจรู้สึกไวต่อปลาแซลมอนอบชิ้นพอ ๆ กับซาซิมิดิบ
ที่น่าสนใจคือในขณะที่คุณอาจแพ้ปลาประเภทต่างๆ แต่การแพ้ปลาไม่ได้ทำให้คุณแพ้หอย การแพ้หอยเกี่ยวข้องกับสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงที่เรียกว่าทรอโปไมโอซินซึ่งพบได้ในกุ้งและหอย
ปลาที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้
ในบรรดาปลาที่รู้จักมากกว่า 20,000 ชนิดมีหลายชนิดที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้สูงเป็นพิเศษ ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน พรมแดนแห่งภูมิคุ้มกันรวมถึง:
- ปลาคาร์พ
- โค๊ด
- ดิ้นรน
- ปลาชนิดหนึ่ง
- แฮร์ริ่ง
- ปลาทู
- พิลชาร์ด
- ปลาแดง
- แซลมอน
- กะพง
- นาก
- ปลานิล
- ปลาเทราท์
- ทูน่า
อาหารอื่น ๆ
นอกเหนือจากตัวปลาแล้วปลาหรือผลพลอยได้จากปลามักใช้ในการทำอาหารหรือเครื่องปรุงรสยอดนิยมเช่นซอสวูสเตอร์ไชร์น้ำสลัดซีซาร์คาโปนาตา (มะเขือยาวซิซิลี) ทารามาซาลาตาและซอสนูอคชา
เจลาตินปลาที่ได้จากกระดูกและกระดูกอ่อนของปลามักใช้เป็นสารตั้งต้นในเปปเปอโรนีฮอทดอกและเนื้อสัตว์แปรรูปประเภทอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันปลาป่นมักใช้ปุ๋ยอินทรีย์บางชนิด
อาการ
อาการแพ้ปลาคล้ายกับอาการแพ้อาหารอื่น ๆ และส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ได้แก่ :
- ลมพิษ (ลมพิษ) หรือผื่นที่ผิวหนัง
- อาการคันทั่วไป
- อาการคัดจมูกและจาม (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้)
- ปวดหัว
- หายใจลำบาก (หอบหืด)
- อาหารไม่ย่อยและปวดท้อง
- ท้องอืดท้องเฟ้อหรือท้องอืด
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
อาการอาจเกิดขึ้นได้จากการสูดดมเนื้อปลาที่ปรุงสุกแล้วหรือสัมผัสกับพื้นผิวหรือภาชนะที่ใช้เตรียมปลา ในบางกรณีปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เรียกว่าผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสปลาหรือเศษปลา
ในบางคนอาการแพ้ปลาอาจรุนแรงขึ้นและนำไปสู่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาวะภูมิแพ้ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายทั้งร่างกายนี้มีลักษณะเป็นผื่นทั่วไปอาการบวมที่ใบหน้าและลิ้นหายใจถี่หายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเพ้อและ ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น
หากไม่ได้รับการรักษาทันทีด้วยการฉีดอะดรีนาลีนและการแทรกแซงฉุกเฉินอื่น ๆ การเกิดภูมิแพ้อาจทำให้เกิดอาการช็อกโคม่าหัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวและอาจเสียชีวิตได้
การวินิจฉัย
อาการแพ้ปลามักสามารถรับรู้ได้จากลักษณะอาการไม่นานหลังจากที่คุณกินหรือสัมผัสกับปลา เพื่อยืนยันว่าปลาเป็นสาเหตุผู้แพ้อาจแนะนำการทดสอบที่รุกรานน้อยที่สุดสองครั้ง:
- การทดสอบผิวหนัง เกี่ยวข้องกับการแนะนำสารก่อภูมิแพ้ที่สงสัยว่าเป็นจำนวนเล็กน้อยใต้ผิวหนังของคุณ หากคุณแพ้หนึ่งในตัวอย่างการทดสอบหลาย ๆ ตัวอย่างคุณจะเกิดการอักเสบ (เรียกว่า wheal) ภายใน 15 ถึง 60 นาที
- การทดสอบแอนติบอดีในเลือด ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีโปรตีนภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าแอนติบอดีต่อต้านพาร์วัลบูมินซึ่งร่างกายของคุณผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้จากปลา
หากการทดสอบยังไม่สามารถสรุปได้ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ของคุณอาจแนะนำ ความท้าทายด้านอาหารในช่องปาก. นี่เป็นขั้นตอนที่คุณกินปลาในปริมาณเล็กน้อยเพื่อดูว่าคุณมีปฏิกิริยาหรือไม่ เนื่องจากการตอบสนองอาจรุนแรงจึงดำเนินการเฉพาะต่อหน้าและภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้การรักษาฉุกเฉินได้หากจำเป็น
ไม่ควรทำการทดสอบปากเปล่าเป็นการทดลองในบ้าน
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
เพื่อให้แน่ใจว่าปลาเป็นสาเหตุของอาการของคุณไม่ใช่อาการอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการสำรวจสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ตัวอย่างหนึ่งคือ scrombroiosis ซึ่งเป็นอาหารเป็นพิษประเภทหนึ่งที่มีการผลิตฮีสตามีนในระดับสูงเมื่อปลาเริ่มเน่าเสีย
ปฏิกิริยาอื่น ๆ อาจเกิดจากพิษของปลาที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งอาจทำให้เกิดพิษในมนุษย์ Ciguatera ที่พบในปลาเช่นปลาเก๋าปลาแมคเคอเรลและปลากะพงเป็นโรคที่ได้รับการรายงานมากที่สุดในโลก ทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด
โดยปกติแล้วบางคนอาจมีปฏิกิริยาข้ามกับไก่และปลาซึ่งการแพ้พาร์วัลบูมินของไก่อย่างแท้จริงบางครั้งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองต่อปลา
การรักษา
เนื่องจาก parvalbumins พบในระดับที่แตกต่างกันในปลาชนิดต่างๆคุณอาจได้รับการบริการอย่างดีเพื่อแยกปลาทั้งหมดออกจากอาหารของคุณหากคุณแพ้ ซึ่งรวมถึงซอสเครื่องปรุงรสหรืออาหารที่ปรุงแล้วซึ่งมีปลาหรือผลพลอยได้จากปลา
ปลาเป็นสารก่อภูมิแพ้ 1 ใน 8 ชนิดที่ต้องระบุไว้บนฉลากของส่วนประกอบอาหารทั้งหมดภายใต้พระราชบัญญัติการติดฉลากและการคุ้มครองผู้บริโภคสำหรับสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร พ.ศ. 2547 ภายใต้กฎหมายผู้ผลิตต้องระบุชนิดของปลาที่ใช้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ระบุไว้อย่างชัดเจนใน ภาษาที่เข้าใจง่าย
หากอาการภูมิแพ้ของคุณไม่รุนแรงคุณสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านฮีสตามีนแบบรับประทานที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงคุณอาจได้รับคำแนะนำให้พกหัวฉีดอะดรีนาลีนแบบใช้ครั้งเดียวที่เติมไว้ล่วงหน้าเช่น EpiPen ซึ่งคุณจะฉีดเข้าที่ต้นขาในกรณีฉุกเฉิน
ซึ่งแตกต่างจากการแพ้ในรูปแบบอื่น ๆ การแพ้อาหารไม่สามารถรักษาได้ด้วยการฉีดวัคซีน (ภูมิคุ้มกันบำบัด)
การเผชิญปัญหา
ในขณะที่อาการแพ้ปลาอาจพบได้น้อยกว่าการแพ้อาหารทะเลหรือถั่ว แต่ก็อาจร้ายแรงได้ ด้วยเหตุนี้คุณควรดำเนินการเพื่อป้องกันตัวเองหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ปลา
ในบรรดาเคล็ดลับที่มีประโยชน์เพิ่มเติม:
- อ่านฉลากผลิตภัณฑ์เสมอ หากคุณไม่รู้ว่าส่วนผสมบนฉลากเป็นปลาหรือไม่ให้ค้นหาบนสมาร์ทโฟนของคุณ
- ปล่อยให้คนอื่นซื้อปลา แม้ในแผนกอาหารทะเลที่สะอาดที่สุดพื้นผิวภาชนะและสิ่งห่อหุ้มก็มีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับเศษปลา
- หลีกเลี่ยงร้านอาหารปลา แม้ว่าคุณจะเลือกเนื้อวัว แต่ก็มีแนวโน้มที่จะใช้หม้อทอดและตะแกรงไขมันลึกในการปรุงปลา มีโอกาสมากเกินไปสำหรับการปนเปื้อนข้ามที่จะเสี่ยง
- ควรระวังในร้านอาหารเอเชีย อาหารแบบดั้งเดิมหลายรายการรวมทั้งปอเปี๊ยะและแกงที่มักจะรวมเนื้อสัตว์และอาหารทะเล ซุปหลายชนิดทำด้วยน้ำจากปลาหรือมีเกล็ดโบนิโตะ (ปลาทูน่าหมักแห้ง) หากคุณไม่แน่ใจว่ามีส่วนผสมอะไรบ้างในเมนูให้ถาม
คำจาก Verywell
ในขณะที่อาการแพ้บางอย่างอาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญ แต่คนอื่น ๆ อาจถึงแก่ชีวิต หากคุณเคยเป็นโรคภูมิแพ้มาก่อนหรือมีความเสี่ยงให้ลองสวมสร้อยข้อมือฉุกเฉินเพื่ออธิบายสภาพของคุณการรักษาที่แนะนำและยาที่ควรหลีกเลี่ยง
ด้วยวิธีนี้หากคุณหมดสติหรือไม่สามารถตอบกลับได้ทีมแพทย์ฉุกเฉินสามารถดำเนินการตามความเหมาะสมโดยไม่สูญเสียเวลาอันมีค่าไป