เนื้อหา
Fitz-Hugh-Curtis syndrome เป็นภาวะที่แบคทีเรียมักมาจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานแพร่กระจายผ่านช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารและเนื้อเยื่อรอบตับ กะบังลม (กล้ามเนื้อที่แยกกระเพาะอาหารออกจากหน้าอก) อาจได้รับผลกระทบเช่นกันหรือที่เรียกว่า gonococcal perihepatitis หรือ perihepatitis syndrome Fitz-Hugh-Curtis Syndrome เป็นความผิดปกติที่หายากที่เกิดขึ้นในผู้หญิง 15-30% ที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ในบางครั้งความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มี PID และในผู้ชาย
อาการ
ใน Fitz-Hugh-Curtis syndrome การอักเสบของเนื้อเยื่อตับจะนำไปสู่การก่อตัวของการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ (การยึดเกาะ) ระหว่างด้านนอกของตับและด้านในของช่องท้อง ในบางคนการยึดเกาะเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ คนอื่น ๆ อาจมีอาการบางอย่างหรือทั้งหมดต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับ Fitz-Hugh-Curtis:
- เริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรงทันทีที่ส่วนบนขวาของช่องท้องเหนือถุงน้ำดี
- อาการปวดที่อาจเคลื่อนไปที่ไหล่ขวาและด้านในของแขนขวา
- เพิ่มความเจ็บปวดด้วยการไอจามหรือเคลื่อนไหว
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- หนาวสั่นและมีไข้
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ปวดหัว
- สะอึก
สาเหตุและการวินิจฉัยทั่วไป
โดยทั่วไปแพทย์ไม่สามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้ถึงการมีอยู่ของ Fitz-Hugh-Curtis syndrome ดังนั้นอาการปวดท้องส่วนบนอาจเป็นวิธีเดียวที่จะแนะนำทิศทางของการวินิจฉัย การปรากฏตัวของการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานจะเป็นเบาะแสในการวินิจฉัยเช่นกันเนื่องจากความผิดปกตินี้มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งเป็นการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ส่วนบนในสตรี การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดจาก Neisseria gonorrhoeae และ chlamydia trachomatis
หากไม่มี PID การวินิจฉัยอาจทำได้ยากเนื่องจากหลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้ ในผู้หญิงจะทำการเพาะเชื้อปากมดลูกสำหรับหนองในเทียมและหนองในเนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการฟิตซ์ - ฮิวจ์ - เคอร์ติส หากมีการติดเชื้อจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) ในเลือดจะสูงเช่นเดียวกับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
แพทย์จะตรวจหาอาการทั่วไปที่มีอาการคล้ายกับ Fitz-Hugh-Curtis syndrome เช่นนิ่วในตับอักเสบ (ตับอักเสบ) นิ่วในไตหรือการติดเชื้อและแผลในกระเพาะอาหาร อัลตราซาวนด์ช่องท้องและการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยแยกแยะความผิดปกติเหล่านี้ได้ การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถแยกแยะว่าปอดบวมเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดจากการไอหรือจาม
การส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรค Fitz-Hugh-Curtis คือการให้แพทย์ของคุณตรวจร่างกาย (เพื่อดูที่ตับ) ทำได้โดยการสอดกล้องเข้าไปในช่องท้องเรียกว่าการส่องกล้อง แพทย์สามารถมองเห็นการยึดเกาะที่ด้านนอกของตับซึ่งมีลักษณะเป็นเส้น ๆ (เรียกว่าการยึดเกาะแบบ "ไวโอลินสตริง")
การรักษา
การรักษาบุคคลที่เป็นโรค Fitz-Hugh-Curtis ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อและยาแก้ปวด เมื่อล้างการติดเชื้อแล้วอาการจะหายไป เนื่องจากหนองในเทียมและหนองในแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์บุคคลนั้นจึงต้อง จำกัด กิจกรรมทางเพศของเธอ / ของเขาจนกว่าการติดเชื้อจะหมดไปและคู่นอนของแต่ละคนจะต้องได้รับการรักษาด้วย