โรคถุงน้ำดีคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของโรคถุงน้ำดี
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคถุงน้ำดีหมายถึงสภาวะทางการแพทย์ (เช่นนิ่วหรือถุงน้ำดีอักเสบ) ที่ส่งผลต่อถุงน้ำดีซึ่งเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ซึ่งอยู่ใต้ตับซึ่งเก็บน้ำดีไว้ (ของเหลวสีเหลืองเข้มที่ช่วยย่อยไขมันในลำไส้ของคุณ)

โรคที่มีผลต่อท่อทางเดินน้ำดีเช่นโรคถุงน้ำดีอักเสบชนิดปฐมภูมิหรือกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi เช่นดายสกินทางเดินน้ำดีมักจะรวมตัวกันเป็นก้อนภายใต้คำว่า "โรคถุงน้ำดี"

เมื่ออ่านเกี่ยวกับอาการและสาเหตุของปัญหาถุงน้ำดีตลอดจนวิธีการวินิจฉัยและรักษาปัญหาเหล่านี้คุณจะรู้สึกพร้อมที่จะรับมือกับความท้าทายใด ๆ ตลอดเส้นทางการเดินทางเพื่อสุขภาพถุงน้ำดีของคุณ

อาการของโรคถุงน้ำดี

อาการที่พบบ่อยของโรคถุงน้ำดีคืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณส่วนบนของช่องท้องซึ่งเป็นผลมาจากการที่นิ่วในท่อน้ำดีติดอยู่ในท่อน้ำดีอาการจุกเสียดของน้ำดีมักเกิดขึ้น (แต่ไม่เสมอไป) โดย การรับประทานอาหารที่มีไขมันและเป็นขั้นตอนซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นและดำเนินไป

อาการของโรคถุงน้ำดี

• อาการปวดท้อง
• ดีซ่าน
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• อาการคัน
• ท้องอืด

นอกจากการโจมตีของนิ่วในถุงน้ำดีแล้วโรคถุงน้ำดีประเภทอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นถุงน้ำดีอักเสบดายสกินทางเดินน้ำดีและมะเร็งถุงน้ำดีขั้นสูง) อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องด้านบนได้แม้ว่าจะมีอาการอื่น ๆ อยู่ก็ตาม ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดจากถุงน้ำดีอักเสบจากทางเดินน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับไข้และจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น

อาการของโรคถุงน้ำดี

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคถุงน้ำดีคือนิ่วซึ่งเป็นผลึกที่ก่อตัวขึ้นภายในถุงน้ำดีอันเป็นผลมาจากคอเลสเตอรอลมากเกินไป (นิ่วในถุงน้ำดี) หรือบิลิรูบิน (นิ่วในถุงน้ำดี) นอกจากอาจทำให้รู้สึกไม่สบายท้องแล้วยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากนิ่ว ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ :

• การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• การอุดตันของท่อน้ำดีหลัก (choledocholithiasis)
• การติดเชื้อของท่อน้ำดีทั่วไป (cholangitis จากน้อยไปมาก)
• ถุงน้ำดีเน่า (ถุงน้ำดีอักเสบเน่า)
• การอุดตันของลำไส้จากนิ่ว (นิ่วในถุงน้ำดี)
• มะเร็งถุงน้ำดี

นอกจากนิ่วและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องแล้วยังมีโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อถุงน้ำดี

Biliary Dyskinesia

นี่คืออาการเคลื่อนไหวที่เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ทำงานผิดปกติกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi เป็นลิ้นของกล้ามเนื้อที่ควบคุมการไหลของน้ำย่อยและน้ำดีจากตับและตับอ่อนไปยังลำไส้เล็ก หากกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ทำงานไม่ถูกต้องแสดงว่ามีของเหลวสำรองอยู่ในท่อทำให้เกิดการอุดตันที่เจ็บปวดอย่างมาก

ความผิดปกติของถุงน้ำดีในการทำงาน

ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวดทางเดินน้ำดีในกรณีที่ไม่มีนิ่วหรือกล้ามเนื้อหูรูดของปัญหา Oddi จำเป็นต้องมีการทดสอบที่เรียกว่า cholecystokinin (CCK) -stimulated cholescintigraphy เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

Primary Sclerosis Cholangitis

Primary sclerosing cholangitis (PSC) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดีและตับซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอจากการสะสมของกรดน้ำดี เมื่อน้ำดีสะสมในตับตับแข็งจะพัฒนาขึ้นและในที่สุดตับก็สูญเสียความสามารถในการทำงาน หลายคนที่มี PSC จำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับในที่สุด

โรคถุงน้ำดีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีมีขั้นตอนสำคัญหลายประการ:

ประวัติทางการแพทย์

ในระหว่างประวัติทางการแพทย์แพทย์ของคุณจะประเมินประวัติส่วนตัวและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดี นอกจากนี้เขายังจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นคุณมีอาการปวดท้องด้านขวาบนหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเกี่ยวข้องกับการกินอาหารที่มีไขมันหรือไม่

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคถุงน้ำดี

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การตรวจร่างกาย

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์แล้วแพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายของคุณและทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของโรคถุงน้ำดีเช่นไข้หรือดีซ่านเป็นต้น

แพทย์ของคุณอาจกดที่หน้าท้องด้านขวาบนพยายามล้วง "สัญญาณของเมอร์ฟี่" ซึ่งเป็นอาการปวดที่เกิดจากความดันถุงน้ำดีปานกลาง

ห้องทดลอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดและการตรวจการทำงานของตับหากเขาสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับนิ่วเช่นการอักเสบหรือการติดเชื้อคนเรามักจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นและอาจมีระดับเอนไซม์ตับหรือบิลิรูบินสูงขึ้น

การถ่ายภาพ

ในขณะที่ประวัติทางการแพทย์และห้องปฏิบัติการสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีได้ แต่จำเป็นต้องมีการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบหลักที่ใช้ในการมองเห็นถุงน้ำดีคืออัลตราซาวนด์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคถุงน้ำดีที่สงสัยอาจใช้การทดสอบภาพอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• การสแกน Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA)
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• Cholangiopancreatography ของ Magnetic Resonance (MRCP)
• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)

วิธีการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดี

การรักษา

การรักษาโรคถุงน้ำดีขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่มีอยู่ สำหรับการรักษาโรคนิ่ว (อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดี) โดยทั่วไปมีทางเลือกในการรักษาสามทาง:

• "ดูและรอ"
• การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก (มักทำแบบส่องกล้อง)
• ยา (ยากรดน้ำดีที่สลายนิ่ว)

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับท่อน้ำดีอาจต้องใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า ERCP ระหว่าง ERCP แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อตรวจหาสิ่งอุดตันในท่อน้ำดี จากนั้นด้วยเครื่องมือที่สอดเข้าไปในกล้องเอนโดสโคปเขาสามารถบรรเทาสิ่งกีดขวางได้ (เช่นโดยการเอาหินออกหรือใส่ขดลวด)

วิธีการรักษาโรคถุงน้ำดี

คำจาก Verywell

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคถุงน้ำดีอาจเป็นกระบวนการที่หนักหน่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแพทย์ต้องใช้เวลาสักพักในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามการได้รับความรู้แสดงว่าคุณกำลังดำเนินการอย่างจริงจังในการจัดการสุขภาพถุงน้ำดีของคุณแล้ว

อย่าลืมไปพบแพทย์หากคุณมีอาการของถุงน้ำดีที่อาจเกิดขึ้น ในท้ายที่สุดการรักษาโรคถุงน้ำดีอย่างทันท่วงทีเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและทำให้คุณกลับมามีความรู้สึกและมีชีวิตที่ดี

ภาพรวมของโรคถุงน้ำดี