เนื้อหา
- ประเภทของโรคนิ่ว
- อาการของโรคนิ่วในถุงน้ำดี
- การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่ Johns Hopkins
- การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่ Johns Hopkins
โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อระบบทางเดินน้ำดีระบบการขนส่งน้ำดีของร่างกาย นิ่วเป็นก้อนแข็งคล้ายก้อนกรวดซึ่งก่อตัวในถุงน้ำดีหรือทางเดินน้ำดี (ท่อที่นำจากตับไปสู่ลำไส้เล็ก) พวกมันก่อตัวขึ้นเมื่อน้ำดีแข็งตัวและเกิดจากคอเลสเตอรอลส่วนเกินเกลือของน้ำดีหรือบิลิรูบิน
ประเภทของโรคนิ่ว
นิ่วมีสองประเภท:
- นิ่วคอเลสเตอรอล: เป็นนิ่วสีเขียวเหลืองซึ่งส่วนใหญ่พบในผู้หญิงและคนอ้วน นิ่วคอเลสเตอรอลคิดเป็น 80 เปอร์เซ็นต์ของนิ่ว เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
- นิ่วเม็ดสี: สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสีดำหรือสีน้ำตาลและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับอื่น ๆ เช่นโรคตับแข็งหรือการติดเชื้อทางเดินน้ำดี
อาการของโรคนิ่วในถุงน้ำดี
หลายคนที่เป็นโรคนิ่วมักไม่พบอาการใด ๆ บ่อยครั้งอาการจะปรากฏเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการอักเสบการติดเชื้อหรือการอุดตัน
อาการหลักของโรคนิ่วคืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี อาการจุกเสียดของทางเดินน้ำดีจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและสร้างขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงจุดสูงสุด เป็นอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องโดยปกติจะอยู่ที่ด้านขวาบนของช่องท้องนานตั้งแต่ 15 นาทีถึงหลายชั่วโมง อาการปวดนี้มักกำเริบเมื่อมื้ออาหารโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมัน
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอาจรวมถึง:
- การแพ้อาหารที่มีไขมัน
- อาเจียน
- ปวดไหล่ขวา
- ท้องอืด
- เหงื่อออก
- ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง
- อุจจาระสีนวล
การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่ Johns Hopkins
การวินิจฉัยโรคนิ่วในถุงน้ำดีเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยละเอียดระหว่างที่คุณอธิบายอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ บ่อยครั้งการตรวจร่างกายจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ บางครั้งแพทย์อาจคลำได้ถุงน้ำดีและอาจมีอาการปวดท้อง ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ :
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การสแกนภาพ
- การวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดจะตรวจการทำงานของตับของคุณ หากมีภาวะแทรกซ้อนจากนิ่วการตรวจจะผิดปกติ
การสแกนภาพ
นิ่วในถุงน้ำดีโดยเฉพาะที่ไม่มีอาการมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการสแกนภาพเพื่อหาปัญหาอื่น หากคุณต้องการการสแกนภาพตามประวัติและการตรวจร่างกายของคุณมีขั้นตอนมากมาย การสแกนภาพใช้เทคโนโลยีที่แตกต่างกันเพื่อระบุการมีอยู่และตำแหน่งของนิ่ว
- อัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์ในช่องท้องเป็นการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่ดีที่สุดในการตรวจหานิ่วในถุงน้ำดี อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะของคุณ เป็นขั้นตอนที่ง่ายปลอดภัยและไม่เจ็บปวดซึ่งให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการปรากฏตัวของนิ่ว
- CT scan: การสแกน CT เป็น X-ray ที่มีประสิทธิภาพ สามารถตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วในถุงน้ำดีเช่นของเหลวส่วนเกินก๊าซในผนังถุงน้ำดีถุงน้ำดีทะลุและฝี (มีหนองในร่างกาย) การสแกน CT อาจช่วยตรวจสอบว่าคุณต้องการการผ่าตัดโดยเร่งด่วนหรือไม่
- MRI และ cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP): MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด MRCP ใช้การถ่ายภาพ MRI ด้วยซอฟต์แวร์พิเศษเพื่อช่วยในการตรวจหานิ่วและนิ่วในท่อน้ำดีและประเมินถุงน้ำดีว่ามีถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบ) หรือไม่
- Cholecystingraphy: คุณได้รับสารกัมมันตภาพรังสีทางหลอดเลือดดำซึ่งตับของคุณจะดูดซึมจากนั้นจะหลั่งลงในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี จากนั้นจะทำการสแกนเพื่อตรวจหาการอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี
การวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
กล้องเอนโดสโคปคือหลอดไฟที่บางและยืดหยุ่นได้สอดเข้าไปในปากของคุณ ไปถึงหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก การใช้กล้องเอนโดสโคปแพทย์จะสามารถมองเห็นภาพระบบทางเดินน้ำดีของคุณได้
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
วิธีการตรวจหานิ่วในท่อน้ำดีแบบถอยหลังเข้าคลองแบบส่องกล้อง (ERCP) เป็นวิธีที่แนะนำสำหรับการตรวจหานิ่วในท่อน้ำดี เนื่องจากกล้องเอนโดสโคปอยู่ในตำแหน่งจึงสามารถถอดนิ่วออกได้ระหว่าง ERCP ระหว่างขั้นตอนนี้:
- ใช้กล้องส่องดูด้านข้างแบบพิเศษที่เรียกว่า duodenoscope
- ขอบเขตนี้ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อให้สามารถวางอุปกรณ์เสริมที่จำเป็นลงในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนและกำจัดนิ่วในท่อน้ำดี
- สายสวนใช้ในการฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อ
- ทำการเอกซเรย์เพื่อให้ได้ภาพของท่อตับอ่อนและท่อน้ำดี
อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง
อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) ใช้ทั้งการส่องกล้องและอัลตร้าซาวด์เพื่อประเมินและวินิจฉัยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและร่วมกันสร้างภาพโดยละเอียดของท่อน้ำดีและถุงน้ำดีของคุณ ไม่เหมือนกับ ERCP ตรงที่ไม่สามารถใช้ EUS ในการกำจัดนิ่วได้ อย่างไรก็ตามเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่แม่นยำและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่า ERCP
การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่ Johns Hopkins
มีหลายทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคนิ่วในอาการ ตัวเลือกการรักษาแต่ละแบบมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาการของคุณ เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคนิ่วที่ Johns Hopkins