วิธีการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร

เนื้อหา

• ดูและรอ
• ทริปเปิลบำบัด
• การฉายรังสี
• เคมีบำบัด
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• ศัลยกรรม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร (MALT) เป็นรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin ที่เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อที่เป็นเยื่อบุกระเพาะอาหาร: MALT ย่อมาจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารมักเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (เชื้อเอชไพโลไร) มักจะสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยยาต้านไวรัส สำหรับบางกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไพโลไรหรือผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การฉายรังสีเคมีบำบัดและการผ่าตัด ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่เติบโตช้าหลายคนที่เป็นโรคนี้จึงสามารถละทิ้งการรักษาไปพร้อมกันและได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจากแพทย์แทน

ดูและรอ

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารซึ่งโรคยังไม่แพร่หลายและไม่มีอาการมาตรฐานการดูแลมักจะอยู่ที่การเฝ้าระวังหรือเรียกอีกอย่างว่า "watch-and-wait"

การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดทำให้เกิดการเฝ้าติดตามโรคหรือสภาวะอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าจะหายหรือคงที่โดยไม่ต้องรับการรักษา การทำเช่นนี้อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารการตรวจติดตามโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

ทริปเปิลบำบัด

สำหรับเชื้อเอชไพโลไรมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT แบบผสมการรักษาขั้นแรกเป็นโปรโตคอลที่เรียกว่าการบำบัดแบบสามครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดร่วมกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อบวกกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหารและป้องกันการเกิดแผล ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracycline) และ Flagyl (metronidazole)

จากข้อมูลของมูลนิธิวิจัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแม้ว่าการรักษานี้อาจใช้เวลาหลายเดือน แต่ก็มีผลในกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารประมาณ 90%

การฉายรังสี

สำหรับกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ไม่ได้เกิดจาก เอชไพโลไร การติดเชื้อหรือสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะการฉายรังสีอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ

โปรโตคอลนี้เกี่ยวข้องกับการกำหนดปริมาณรังสีภายนอกที่เนื้องอกในกระเพาะอาหารในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารมากกว่า 95% ที่ได้รับการฉายรังสีการรักษาจะประสบความสำเร็จมากพอที่จะไม่ต้องติดตามการรักษาอื่น ๆ

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกเมื่อยาปฏิชีวนะไม่สามารถควบคุมโรคได้หรือเมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบหลังจากช่วงเวลาหนึ่งของการให้อภัย

ยาคีโมมักใช้เป็นการรวมกันของยาที่แตกต่างกันสี่ชนิดซึ่งรู้จักกันในชื่อย่อ CHOP: Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) และ prednisone ยาสามตัวแรกเหล่านี้ต่อสู้กับเซลล์มะเร็งในรูปแบบต่างๆและมักจะได้รับเป็นการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดในวันเดียว Prednisone รับประทานในรูปแบบเม็ดยาเป็นเวลาห้าวัน

สารยับยั้ง Kinase

สารยับยั้งไคเนสเป็นยาเคมีบำบัดที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและปิดกั้น ไคเนส -โปรตีนที่ทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตและเจริญเติบโต สารยับยั้งไคเนสสองชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด MALT non-Hodgkin คือ Imbruvica (ibrutinib) และ Calquence (acalabrutinib) ยาเหล่านี้รับประทานวันละสองครั้งทางปาก

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง ยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT คือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เรียกว่า Rituxan (rituximab) โดยทั่วไปแล้วจะได้รับหากยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลหรือหากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแย่ลงแม้จะได้รับเคมีบำบัดก็ตาม

Rituxin กำหนดเป้าหมายไปที่แอนติเจนที่เรียกว่า CD20 ซึ่งเกี่ยวข้องกับ เชื้อเอชไพโลไร- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหาร (แอนติเจนเป็นสารพิษที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน) โดยให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาเคมีบำบัด

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดอีกสองชนิดที่บางครั้งใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ได้แก่ Adcetris (brentuximab vedotin) และ Campath (alemtuzumab)

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารเรียกว่า gastrectomy ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตัดกระเพาะอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด (การผ่าตัดกระเพาะบางส่วนและการตัดกระเพาะอาหารทั้งหมดตามลำดับ)

การผ่าตัดแก้ไขกระเพาะอาหารมักไม่ค่อยได้รับการรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT เนื่องจากความเสี่ยงโดยธรรมชาติของการผ่าตัดและความจริงที่ว่าโรคนี้สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาจแนะนำในกรณีที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองถูก จำกัด ไว้เฉพาะบริเวณที่แตกต่างกันและสามารถกำจัดออกได้อย่างปลอดภัยและง่ายดาย

การผ่าตัดแก้ไขกระเพาะอาหารอธิบาย

คำจาก Verywell

การเรียนรู้ว่าคุณหรือคนที่คุณดูแลเป็นมะเร็งนั้นน่ากลัวอย่างไม่ต้องสงสัยแม้ว่าการวินิจฉัยจะเป็นโรคที่เติบโตช้าและรักษาได้ง่ายเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหาร การเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณทำได้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT จะช่วยบรรเทาความกังวลของคุณได้ในระดับมาก ดังนั้นการปฏิบัติตามวิธีการรักษาใด ๆ ก็ตามที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณรู้สึกว่าดีที่สุดสำหรับคุณไม่ว่าจะหมายถึงการปรากฏตัวสำหรับการทดสอบเสมอว่าโรคของคุณได้รับการตรวจติดตามอย่างจริงจังหรือใช้ยาเช่นยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดไว้หรือไม่ ด้วยความรู้และการดูแลทางการแพทย์ที่คุณไว้วางใจควรพบคุณผ่านความเจ็บปวดของการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในกระเพาะอาหารด้วยความกลัวและความสำเร็จสูงสุด