เนื้อหา
หลายคนมีอาการเสียดท้องเล็กน้อยในตอนนี้ แต่ถ้าเกิดขึ้นบ่อยครั้งและเกิดร่วมกับการสำรอกคุณอาจเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนเป็นโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหารที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ปิดไม่สนิทปล่อยให้กรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดการอักเสบและในบางกรณีฟันสึกกร่อนในบางกรณี GERD อาจเป็นผลมาจากปัญหาอื่นเช่นไส้เลื่อนกระบังลมหรือเนื้องอก ประมาณร้อยละ 20 ของผู้คนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อนและอาจส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยโชคดีที่คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการของตนเองได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและ / หรือยา
อาการของโรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal Reflux)
อาการหลักของโรคกรดไหลย้อนคืออาการเสียดท้องความรู้สึกแสบร้อนที่อยู่ใต้กระดูกหน้าอกซึ่งมักจะแผ่ซ่านไปที่ลำคอไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะมีอาการเสียดท้อง การสำรอกเป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าที่กรดในกระเพาะอาหารจะไหลไปถึงด้านหลังของลำคอทำให้เกิดรสเปรี้ยวและเป็นกรด อาการเหล่านี้บางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาการเสียดท้องและการสำรอกมักจะแย่ลงมากทันทีหลังอาหารและจะรุนแรงขึ้นขณะนอนราบหรืองอตัว
อาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ เจ็บคออย่างต่อเนื่องเสียงแหบไอเรื้อรังหายใจไม่ออกมีกลิ่นปากเจ็บหน้าอกและรู้สึกเหมือนมีก้อนในลำคออาการเหล่านี้จะพบได้บ่อยเมื่อคุณไม่มีอาการเสียดท้อง โรคกรดไหลย้อนอาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารไปกระตุ้นเส้นประสาทในหลอดอาหารหรือทำให้เยื่อบุผนังเสียหายซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว
บางครั้งโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงบางอย่าง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ GERD ได้แก่ Barrett’s esophagus (สารตั้งต้นของมะเร็งหลอดอาหาร) หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนและการตีบของหลอดอาหาร
นอกจากความกังวลเกี่ยวกับหลอดอาหารแล้วโรคกรดไหลย้อนยังสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับศีรษะคอและทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังทางเดินหายใจที่แคบลง (กล่องเสียง) โพรงฟันและการติดเชื้อไซนัสเรื้อรัง
สัญญาณและอาการของโรคกรดไหลย้อนสาเหตุ
โรคกรดไหลย้อนเกิดจากการไหลย้อนของสารในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร โดยปกติการไหลย้อนจะถูกป้องกันโดยกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อที่อยู่ตรงรอยต่อของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร โดยส่วนใหญ่ LES จะหดตัวเพื่อปิดช่องเปิดและสร้างกำแพงกั้นระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร LES จะคลายตัวชั่วคราวเมื่อคุณกลืนเพื่อให้อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยผ่อนคลายเมื่อคุณเรอเพื่อให้ก๊าซเล็ดลอดออกไป
ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคกรดไหลย้อน LES จะคลายตัวชั่วคราวเมื่อไม่ควรจึงทำให้มีช่วงเวลาสั้น ๆ ที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถเข้าสู่หลอดอาหารได้ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนจำนวนมากจึงเกิดการผ่อนคลายชั่วคราวของ LES.
โดยปกติแล้วโรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้น้อยกว่าเมื่อ LES อ่อนแอเรื้อรังทำให้กรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้เกือบตลอดเวลา ความดัน LES สามารถลดลงและกรดไหลย้อนที่ได้รับการกระตุ้นจากอาการกระเพาะอาหาร (ท้องเต็ม) การสูบบุหรี่ยาหลายชนิดการดื่มแอลกอฮอล์คาเฟอีนและอาหารหลายชนิดโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันและช็อกโกแลต
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ การมีไส้เลื่อนกระบังลมการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและการตั้งครรภ์
GERD สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัย
ในกรณีส่วนใหญ่โรคกรดไหลย้อนเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกกล่าวคืออาการของโรคกรดไหลย้อนมักจะเป็นแบบคลาสสิกที่แพทย์มักจะวินิจฉัยได้อย่างมั่นใจโดยอาศัยอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียว
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคกรดไหลย้อน
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การทดสอบวินิจฉัยมักจะทำก็ต่อเมื่อคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าอย่างใดอย่างหนึ่งของ GERD การทดสอบมักใช้ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนอาจรวมถึงการส่องกล้องการตรวจวัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมงการตรวจวัดค่า pH ของหลอดอาหารและการเอกซเรย์กลืนแบเรียม
วิธีการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนการรักษา
หากคุณเป็นโรคกรดไหลย้อนข่าวดีก็คือมีแนวโน้มว่าคุณจะสามารถควบคุมอาการได้หากคุณปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึง:
- ลดน้ำหนัก
- ยกหัวเตียงขึ้น
- หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น
- งดอาหารสามชั่วโมงก่อนนอน
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดรูป
โดยทั่วไปหากคุณมีอาการเพียงเล็กน้อยแพทย์ของคุณจะแนะนำการปรับเปลี่ยนดังกล่าวและอาจแนะนำให้ใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาลดกรดไม่ได้ป้องกันหรือปรับปรุง GERD แต่สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้เป็นครั้งคราว ยาลดกรดที่นิยมใช้ ได้แก่ Gaviscon, Maalox, Mylanta, Rolaids และ Tums
การรักษาโรคกรดไหลย้อนตามมาตรฐานมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหารและช่วยในการรักษาเยื่อบุกระเพาะอาหาร สองตัวเลือกที่ใช้บ่อยที่สุดซึ่งมีคู่ค้า OTC ได้แก่ :
- ฮิสตามีน -2 บล็อค (H2 blockers):H2 blockers ช่วย จำกัด การผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพื่อให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการน้อยลงเมื่อกรดไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหาร H2 blockers เริ่มทำงานภายในหนึ่งชั่วโมงโดยจะมีประสิทธิภาพสูงสุดระหว่างหนึ่งถึงสามชั่วโมงหลังจากรับประทานยาและประสิทธิผลของยาจะยังคงอยู่ได้นานถึง 12 ชั่วโมงซึ่งจะมีประโยชน์มากขึ้นเมื่อรับประทานเป็นประจำเป็นเวลา 2-4- หลักสูตรการบำบัดหนึ่งสัปดาห์ H2 blockers ได้แก่ Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) และ Zantac (ranitidine)
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs):PPIs ทำงานโดยการยับยั้งปั๊มในเซลล์กระเพาะอาหารที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร เป็นสารยับยั้งกรดที่มีศักยภาพมากที่สุดและมีประสิทธิภาพมากกว่า H2 blockers ในการขจัดอาการและรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ อย่างไรก็ตามมักจะก่อให้เกิดผลเสียมากกว่าดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จะลองใช้ H2 blocker ก่อน PPI ได้แก่ Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) และ Prilosec (omeprazole)
อัปเดตวันที่ 1 เมษายน 2020: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ประกาศเรียกคืนยาทั้งหมดที่มีส่วนผสมของ ranitidine ซึ่งรู้จักกันในชื่อแบรนด์ Zantac องค์การอาหารและยายังแนะนำไม่ให้ใช้ ranitidine ในรูปแบบ OTC และสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ ranitidine ตามใบสั่งแพทย์ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ ก่อนหยุดยา สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ FDA
หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดแม้ว่าจะหายาก
ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ฟัน (fundoplication) ซึ่งก็คือเมื่อส่วนบนของท้องของคุณพันรอบ LES เพื่อเสริมความแข็งแรงและป้องกันการไหลย้อน อาจมีการพิจารณาเทคนิคการส่องกล้องและการฝังลูกปัดแม่เหล็กที่เรียกว่าอุปกรณ์ LINX
วิธีการรักษา GERDการดูแล
หากคุณกำลังดูแลคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีวิธีที่คุณสามารถช่วยคนที่คุณรักจัดการกับอาการของเขาหรือเธอที่บ้านได้ คุณสามารถพูดคุยและช่วยให้เธอหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องกระตุ้นให้เขาสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ ใช้ยาตามความจำเป็นกระตุ้นให้เธอออกกำลังกายและยกศีรษะให้สูงในเวลากลางคืน
การดูแลคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนคำจาก Verywell
โรคกรดไหลย้อนเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มักไม่รุนแรงพอสมควร แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา หากคุณมีอาการของโรคกรดไหลย้อนคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิธีการรักษาที่จะกำจัดปัญหาของคุณก่อนที่จะแย่ลง โชคดีที่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสมและการใช้ยาที่มีอยู่ในปัจจุบันผู้คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้สำเร็จก่อนที่ปัญหาที่น่ารำคาญจะกลายเป็นปัญหาอันตราย
GERD: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน