เนื้อหา
- ทำไมคุณอาจต้องการความคิดเห็นที่สอง
- ความคิดเห็นที่สองเกี่ยวข้องกับอะไร
- สิ่งที่ Medicare จะและไม่ครอบคลุม
- ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร
ทำไมคุณอาจต้องการความคิดเห็นที่สอง
แพทย์อาจได้รับการฝึกอบรมมากมายหลายปี แต่เป็นเพียงมนุษย์เท่านั้น นั่นหมายความว่าพวกเขาทำผิด คาดว่าการวินิจฉัยอาจผิดพลาดได้มากถึง 10 ถึง 15% การขอความเห็นที่สองอาจลดโอกาสที่การวินิจฉัยผิดพลาดหรือพลาดไปทั้งหมด
การศึกษาในปี 2018 พบว่าการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ต้องการความคิดเห็นที่สองเปลี่ยนไปสำหรับ 43% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาความคิดเห็นที่สองที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการวินิจฉัยอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคมะเร็งและแผนการรักษา
เมื่อพูดถึงการรักษาคำแนะนำอาจแตกต่างกันแม้ว่าทุกคนจะเห็นด้วยกับการวินิจฉัยก็ตาม ในการศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2015 คำแนะนำในการรักษาสำหรับผู้ป่วยในการศึกษาเกือบ 40% เปลี่ยนไปหลังจากขอความเห็นที่สอง
ความคิดเห็นที่สองเกี่ยวข้องกับอะไร
Medicare จะจ่ายเงินสำหรับความคิดเห็นที่สองเมื่อคุณต้องเผชิญกับการผ่าตัดทางการแพทย์หรือขั้นตอนการรักษาที่สำคัญซึ่งไม่ได้หมายความว่าการประเมินนั้นฟรี คุณยังคงต้องได้รับการประกันเหรียญ 20% ของ Medicare Part B ที่คุณต้องจ่ายสำหรับการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกอื่น ๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Medicare จะจ่ายเงินให้กับแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นปัญหา อาจขอข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจร่างกายและในบางกรณีอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
การประเมินความคิดเห็นครั้งที่สองอย่างละเอียดจะตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์ของคุณยืนยันความถูกต้องของการวินิจฉัยสร้างการพยากรณ์โรคและทบทวนตัวเลือกการรักษาที่มีให้เมื่อทำได้ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการหลายรายหรือไม่ก็ได้ ตัวอย่างเช่นนักพยาธิวิทยาอาจตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยในขณะที่ศัลยแพทย์อาจหารือเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับอาการนั้น
เพื่อความกระจ่างความคิดเห็นที่สองหมายถึงการประเมินโดยแพทย์ในสาขาการแพทย์เดียวกัน ตัวอย่างเช่นแพทย์ประจำครอบครัวที่ส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาไม่ถือว่าเป็นความคิดเห็นที่สอง อย่างไรก็ตามการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาคนที่สองสำหรับปัญหาทางการแพทย์เดียวกันจะเป็นอย่างไร
สิ่งที่ Medicare จะและไม่ครอบคลุม
Medicare จะจ่ายเงินสำหรับความคิดเห็นที่สองและบางครั้งก็เป็นครั้งที่สามหากความคิดเห็นที่หนึ่งและที่สองไม่เห็นด้วย คิดว่าเป็น tiebreaker
สิ่งที่ Medicare จะไม่ทำคือบอกคุณว่าจะเลือกผู้ให้บริการรายใดในตอนท้ายเกม การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเป็นของคุณที่จะทำ คุณสามารถกลับไปหาผู้ให้บริการเดิมหรือดูแลผู้ให้บริการความคิดเห็นที่สองต่อได้
หากคุณเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัด Medicare จะตัดสินใจว่าจะให้ความคุ้มครองหรือไม่ ถูกตัอง. เพียงเพราะแพทย์หนึ่งสองหรือสามคนแนะนำขั้นตอนนี้ไม่ได้หมายความว่า Medicare จะจ่ายเงินให้ Medicare กำหนดให้ต้องมีขั้นตอนที่จำเป็นทางการแพทย์ตามมาตรฐานของพวกเขาหมายเหตุ Medicare ไม่ครอบคลุมการผ่าตัดเสริมความงามหรือขั้นตอนที่พิจารณาว่าเป็นการทดลองด้วยเหตุผลนี้
Medicare มักไม่จ่ายเงินสำหรับการทดสอบซ้ำเช่นกัน ตัวอย่างเช่นหากคุณโจนส์มีการตรวจแมมโมแกรมที่ปรึกษาคนใหม่จะต้องตรวจสอบแมมโมแกรมเดียวกันนั้น เมดิแคร์อาจไม่เห็นความจำเป็นทางการแพทย์ในการตรวจแมมโมแกรมซ้ำเพื่อให้แพทย์คนใหม่ตัดสินใจ อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ไม่ได้รับคำสั่งก่อนหน้านี้ในการประเมินผลดั้งเดิมอาจได้รับความคุ้มครองหาก Medicare เห็นว่าเหมาะสม
ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร
การผ่าตัดไม่ใช่เรื่องที่ต้องทำเบา ๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อนและแน่นอนว่าจะต้องมีการหยุดทำงานเพื่อการฟื้นตัว คุณต้องสบายใจว่าคุณกำลังตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับคุณ
ด้วยเหตุผลเหล่านี้คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการไปพบแพทย์ของคุณพร้อมกับขอความเห็นที่สอง ในการตัดสินใจเลือกอย่างมีความรู้เกี่ยวกับสุขภาพของคุณคุณอาจต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือความมั่นใจเกี่ยวกับตัวเลือกทางการแพทย์ของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีกับแพทย์ของคุณและขอให้เขาส่งต่อบันทึกทั้งหมดเพื่อตรวจสอบไปยังที่ปรึกษาคนใหม่
โดยทั่วไปควรขอความเห็นที่สองนอกระบบสุขภาพของผู้ให้บริการของคุณ ตัวอย่างเช่นการเลือกคนจากที่ทำงานหรือกลุ่มโรงพยาบาลเดียวกันอาจทำให้เกิดความขัดแย้งทางผลประโยชน์ เช่นเคยตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการที่คุณเลือกยอมรับ Medicare มิฉะนั้นคุณจะถูกปล่อยให้จ่ายทุกอย่างออกจากกระเป๋า ยังดีกว่าถ้าแพทย์เห็นด้วยกับตารางค่าธรรมเนียมแพทย์ของ Medicare คุณสามารถลดค่าใช้จ่ายได้โดยหลีกเลี่ยงการ จำกัด ค่าธรรมเนียม
แนวทางสำหรับความคิดเห็นที่สองอาจแตกต่างกันไปหากคุณใช้แผน Medicare Advantage ซึ่งตรงข้ามกับ Original Medicare เนื่องจากแผน Medicare Advantage ดำเนินการโดย บริษัท ประกันเอกชนไม่ใช่รัฐบาลกลาง หากคุณใช้แผน Medicare Advantage การหาผู้เชี่ยวชาญนอกเครือข่ายเพื่อขอความเห็นที่สองอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณตัดสินใจที่จะดูแลกับผู้ให้บริการรายนั้นต่อไปในภายหลัง