ความไวของกลูเตนคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการแพ้กลูเตน
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ผู้ที่ได้รับผลลบจากการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค celiac ได้รับแจ้งว่าโปรตีนกลูเตนในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ไม่ใช่ปัญหาสำหรับพวกเขาและพวกเขาสามารถกินอะไรก็ได้ที่ต้องการ แต่สิ่งนี้เริ่มเปลี่ยนไปเนื่องจากแพทย์จำนวนมากเริ่มตระหนักถึงความไวของกลูเตนซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อกลูเตนที่อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดปวดท้องหรือท้องร่วง

ความไวของกลูเตนมักมีหลายชื่อซึ่งไม่มีใครยอมรับในระดับสากล ผู้เชี่ยวชาญในสายงานส่วนใหญ่มักจะใช้คำว่า ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS) หรือ ความไวของข้าวสาลีที่ไม่ใช่ celiac. มักเรียกกันทั่วไปว่าไฟล์ โรคภูมิแพ้กลูเตน หรือ แพ้กลูเตนแม้ว่าหลายคนจะคิดว่าอาการหลังนี้รุนแรงกว่าก็ตาม

อาการแพ้กลูเตน

อาการที่เกี่ยวข้องกับความไวของกลูเตนฟังดูน่าทึ่งเช่นเดียวกับที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac:

• ปัญหาทางเดินอาหาร
• ท้องอืด
• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดข้อ
• ปวดหัว
• หมอกในสมอง

นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยชิ้นเล็ก ๆ ที่พบว่ากลูเตนอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ที่ไม่มีโรค celiac

หลายคนพบว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนช่วยบรรเทาอาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าการย่อยอาหารและปัญหาทางระบบประสาทแม้ว่าจะไม่มีโรค celiac ก็ตาม แพทย์และนักวิจัยหลายคนเชื่อว่าไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะพบอาการเหล่านี้หลังจากบริโภคกลูเตนเกรน

โดยรวมแล้วนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุว่าอาการไวต่อกลูเตนบ่งบอกถึงความเสียหายที่แท้จริงต่อร่างกายของคุณหรือเพียงแค่ว่าคุณได้กินสิ่งที่ไม่เห็นด้วยกับคุณ

นักวิจัยที่เชื่อว่าความเสียหายเกิดขึ้นกล่าวว่าทั้งอวัยวะและระบบโดยเฉพาะระบบประสาทสามารถได้รับผลกระทบ แต่อีกครั้งทฤษฎีนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

สัญญาณและอาการของความไวต่อกลูเตน

สาเหตุ

ความไวของกลูเตนยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด นักวิจัยยังไม่เห็นด้วยกับคำจำกัดความของความไวของกลูเตนและในขณะนี้ยังไม่มีคำอธิบายว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับโรค celiac ได้อย่างไร เป็นไปได้ว่าความไวของกลูเตนและโรค celiac แสดงถึงลักษณะต่างๆของสภาวะเดียวกัน อาจเป็นไปได้ว่าพวกมันแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นโปรตีนในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ที่ทำให้เกิดอาการของโรคหรือไม่ ในความเป็นจริงนักวิจัยบางคนตั้งทฤษฎีว่าปัญหาในผู้ที่บอกว่าพวกเขามีความไวต่อกลูเตนอาจไม่ใช่กลูเตนเลย แต่อาจเป็นสารประกอบอื่น ๆ ที่พบในข้าวสาลี (และอาจอยู่ในข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเมล็ดพืช)

นักวิจัยได้ระบุสารประกอบอื่น ๆ ในข้าวสาลีโดยเฉพาะซึ่งพวกเขากล่าวว่าอาจมีส่วนรับผิดชอบ สารประกอบเหล่านี้บางชนิดเรียกว่า FODMAPS พบในอาหารอื่น ๆ เช่นกัน

ยิ่งไปกว่านั้นผลการศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าอาการไวต่อกลูเตนเกิดขึ้นเนื่องจากจุลินทรีย์และโปรตีนจากอาหารกำลังข้ามสิ่งกีดขวางของลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดการอักเสบในวงกว้าง

"ทุกอย่างอยู่ในหัวของคุณ"

ในอดีตมีแพทย์จำนวนมากมองข้ามและยกเลิกอาการที่อาจเกิดขึ้นจากกลูเตนและการวินิจฉัย "ทุกอย่างอยู่ในหัวของคุณ" ยังคงมีอยู่ในชุมชนทางการแพทย์แม้จะมีความก้าวหน้าในการรับรู้ก็ตาม แต่ก็เป็นความจริงเช่นกันที่บางคนที่เชื่อว่าพวกเขาไม่สามารถทนต่อกลูเตนได้ก็อาจจะทนได้ ในความเป็นจริงบางคนที่บอกว่าไวต่อกลูเตนสามารถ "โกง" อาหารได้โดยไม่มีอาการชัดเจน

การศึกษาหลายชิ้นพบว่าบางคนที่เชื่อว่าพวกเขาไวต่อกลูเตนจะไม่ตอบสนองต่อกลูเตนบริสุทธิ์หรือธัญพืชที่มีกลูเตนเมื่อพวกเขาบริโภคสารเหล่านั้นในการศึกษาที่ตาบอด แต่คนอื่น ๆ จะตอบสนองซึ่งแสดงให้เห็นว่า ไม่มีเงื่อนไข

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของความไวต่อกลูเตน

การวินิจฉัย

หลายคนใช้เวลานานก่อนที่จะไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการของพวกเขาหากพวกเขาเคยได้รับการประเมินเลย แต่สิ่งสำคัญคืออย่าเพิ่ง "จัดการกับ" ผลเสียของการกินอาหารที่มีกลูเตนและหาการวินิจฉัยที่เหมาะสม

โดยทั่วไปเมื่อคุณอธิบายอาการของคุณกับแพทย์พวกเขาจะสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรค celiac หรือไม่ซึ่งโดยปกติจะรวมถึงการตรวจเลือดและอาจเป็นการส่องกล้อง (ขอบเขตเพื่อดูลำไส้เล็กของคุณ)

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หมายความว่าคุณมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ทางการแพทย์ที่เข้มงวด นั่นคือคุณได้รับความเสียหายต่อวิลลีในลำไส้ของคุณ (เรียกว่าวิลลัสลีบ) ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองต่อกลูเตนในอาหารของคุณ ในขณะเดียวกันหากการทดสอบเหล่านี้ไม่แสดงอาการของโรค celiac คุณและแพทย์ของคุณสามารถพิจารณาการวินิจฉัยทางเลือกรวมถึงความไวของกลูเตน

คนส่วนใหญ่ที่แสดงอาการของโรค celiac ไม่ได้มีอาการ

ไม่มีการทดสอบที่พิสูจน์แล้วเพื่อวินิจฉัยความไวของกลูเตน แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมหลังจากที่ celiac ถูกตัดออก แต่ไม่มีตัวเลือกใดที่ได้รับการตรวจสอบโดยการวิจัยทางการแพทย์จนถึงปัจจุบัน

ตัวอย่างเช่นแพทย์บางคนใช้ผลการตรวจเลือด AGA-IgG ที่เป็นบวกซึ่งบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีของกลูเตนเพื่อช่วยในการวินิจฉัยความไวของกลูเตน คนอื่น ๆ จะวินิจฉัยคุณตามการตอบสนองของคุณต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตนกล่าวอีกนัยหนึ่งคือถ้าคุณกำจัดกลูเตนและรู้สึกดีขึ้นแสดงว่าคุณไวต่อกลูเตน

นอกจากนี้คุณยังมีตัวเลือกในการทำการทดสอบความไวต่อกลูเตนโดยตรงกับผู้บริโภคซึ่งอาจทำได้ด้วยตัวอย่างอุจจาระหรือตัวอย่างเลือดที่ใช้นิ้วจิ้ม โปรดทราบว่าวิธีการทดสอบที่ใช้ไม่ได้รับการพิสูจน์หรือยอมรับโดยแพทย์และหน่วยงานกำกับดูแลส่วนใหญ่ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology และ Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology ได้ตั้งข้อสังเกตว่าการทดสอบเหล่านี้มักให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดซึ่งนำไปสู่การ จำกัด การบริโภคอาหารที่ไม่จำเป็น

การทดสอบและวินิจฉัยความไวของกลูเตน

การรักษา

เช่นเดียวกับโรค celiac การรักษาความไวของกลูเตนในปัจจุบันคือการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน มีการถกเถียงกันมากว่าอาหารนั้นต้องเข้มงวดแค่ไหน แพทย์บางคนเชื่อว่าเป็นเรื่องดีสำหรับผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนที่จะรับประทานอาหารที่มีโปรตีนในบางโอกาสในขณะที่คนอื่น ๆ แนะนำให้ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

อาหารบางอย่างเช่นแครกเกอร์ข้าวสาลีเห็นได้ชัดว่ามีอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่มีอาหารที่มีกลูเตนน้อยกว่าที่คุณควรระวังแม้กระทั่งยาก็สามารถมีกลูเตนได้

ยังไม่ชัดเจนว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะให้ประโยชน์ต่อสุขภาพนอกเหนือจากที่คุณได้รับจากการรู้สึกดีขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าการบริโภคธัญพืชกลูเตนเมื่อคุณรู้สึกไวต่อความเสี่ยงต่อสุขภาพหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ Celiac

คำจาก Verywell

มีเพียงไม่กี่การศึกษาเกี่ยวกับความไวของกลูเตนที่ให้ข้อมูลเชิงลึกและการวิจัยทางการแพทย์บางส่วนในปัจจุบันก็ขัดแย้งกัน ในที่สุดนักวิทยาศาสตร์หวังว่าจะได้คำตอบเพิ่มเติม ในระหว่างนี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวต่อกลูเตนคุณต้องตัดสินใจปรึกษาแพทย์ด้วยตัวเองว่าควรรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดอย่างไร

สัญญาณและอาการของความไวต่อกลูเตน