เนื้อหา
- การเสียชีวิตจากมะเร็งที่สูงขึ้นโดยรวมในบุคคลที่ไวต่อกลูเตน
- การศึกษาครั้งที่สองพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็ง
การวิจัยเกี่ยวกับความไวของกลูเตนอยู่ในช่วงวัยเด็ก - ในความเป็นจริงแพทย์ยังไม่ได้รวมตัวกันตามคำจำกัดความของเงื่อนไขและยังไม่มีวิธีที่ยอมรับในการวินิจฉัย ดังนั้นจึงมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ระบุถึงความเสี่ยงของมะเร็งในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตน
นอกจากนี้การศึกษาหลักสองชิ้นที่ทำขัดแย้งกัน: งานหนึ่งแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งบางชนิดในขณะที่อีกงานหนึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยรวม เป็นไปได้ว่าความแตกต่างนั้นมาจากวิธีการศึกษา (การศึกษาแต่ละครั้งใช้คำจำกัดความที่แตกต่างกันสำหรับความไวของกลูเตน) แต่เป็นที่ชัดเจนว่าคำถามมากมายเกี่ยวกับความไวของกลูเตนและความเสี่ยงมะเร็งยังไม่ได้รับคำตอบ
การเสียชีวิตจากมะเร็งที่สูงขึ้นโดยรวมในบุคคลที่ไวต่อกลูเตน
ในการทดลองทางการแพทย์ครั้งใหญ่ที่ดำเนินการในไอร์แลนด์นักวิจัยพบว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งมากขึ้นรวมถึงการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในคนที่พวกเขาระบุว่าไวต่อกลูเตน
นักวิจัยมองไปที่อัตราการเกิดมะเร็งในคนที่ถือว่า "ไวต่อกลูเตน" ซึ่งพวกเขาให้คำจำกัดความว่าเป็นคนที่มีการตรวจเลือด AGA-IgA หรือ AGA-IgG ในเชิงบวก (หมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาตอบสนองต่อกลูเตน) แต่ผลลบต่อ EMA การตรวจเลือด -IgA ซึ่งเฉพาะเจาะจงกับความเสียหายของลำไส้ที่พบในโรค celiac (การตรวจเลือด AGA-IgA และ AGA-IgG บ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีต่อโปรตีนกลูเตน แต่ไม่สามารถระบุได้ว่ามีความเสียหายในลำไส้หรือไม่)
อัตราการเกิดมะเร็งในประชากรที่ไวต่อกลูเตนสูงกว่าปกติ แต่นั่นไม่ได้บอกเล่าเรื่องราวทั้งหมด: ผู้ชายในกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญสำหรับมะเร็งทุกชนิดในขณะที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงโดยรวมลดลงอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจาก ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้หญิงที่มีความไวต่อกลูเตนอาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งเต้านม แต่อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม
มีคนไม่มากพอที่รวมอยู่ในการศึกษาที่จะล้อเลียนความสัมพันธ์กับมะเร็งชนิดอื่น ๆ ยกเว้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin - ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ดูเหมือนจะเพิ่มสูงขึ้นในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนและมี การศึกษาพบว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ในที่สุดการเสียชีวิตโดยรวมและการเสียชีวิตโดยเฉพาะจากโรคมะเร็งก็เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าทำไม นักวิจัยแนะนำให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุเกิดจากความไวของกลูเตนเองหรืออาการอื่น ๆ
การศึกษาครั้งที่สองพบว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคมะเร็ง
ในขณะเดียวกันนักวิจัยในสวีเดนได้ค้นหาเวชระเบียนเพื่อหาจำนวนผู้ที่เป็นโรค celiac ลำไส้อักเสบ (ภาวะที่อาจนำหน้าโรค celiac) และโรค celiac แอบแฝง (ไม่ถือว่าเป็นโรค celiac แบบเต็มรูปแบบที่ต้องรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน) มีมะเร็งในระบบทางเดินอาหารรวมถึงมะเร็งของคอหอยหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ทวารหนักตับหรือตับอ่อน
จากการศึกษาพบว่าความเสี่ยงของมะเร็งระบบทางเดินอาหารในทั้งสามกลุ่ม ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรค celiac โรค celiac ที่แฝงอยู่และการอักเสบของลำไส้เพิ่มขึ้นในปีแรกหลังการวินิจฉัยในทั้งสามเงื่อนไข แต่ไม่เกิดขึ้นในหลายปีหลังจากนั้น ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดมะเร็งในปีแรกอาจเกิดจากความจริงที่ว่ามะเร็งก่อให้เกิดอาการที่นำไปสู่การวินิจฉัยอื่นในที่สุด
"แม้ว่าจะมีคนโต้แย้งว่าความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งระบบทางเดินอาหารในโรค celiac เกินกว่าปีแรกของการติดตามผลนั้นเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากรูปแบบที่คล้ายกันยังพบได้ในการอักเสบและโรค celiac ที่แฝงอยู่ สวีเดนผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบและโรค celiac ที่แฝงอยู่มักไม่ได้รับอาหารที่ปราศจากกลูเตน "นักวิจัยกล่าว
บรรทัดล่าง
แล้วสิ่งนี้บอกอะไรเราเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตน?
แต่น่าเสียดายที่ไม่มาก ดูเหมือนว่าความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามยังไม่มีการวิจัยเพียงพอที่จะระบุได้ว่าสิ่งนี้เป็นจริงหรือไม่หรือการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดสามารถลดความเสี่ยงของภาวะนี้ได้เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับโรค celiac