อาการแพ้กลูเตน

เนื้อหา

• ความไวของกลูเตนคืออะไร?
• อาการทางเดินอาหาร
• ปัญหาทางระบบประสาท
• อาการทางผิวหนังความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและอาการปวดข้อ

ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac อาจส่งผลกระทบต่อเกือบทุกระบบในร่างกายของคุณโดยมีอาการที่รวมถึงผลการย่อยอาหารปัญหาผิวหนังเช่นผื่นหมอกในสมองอาการปวดข้อและอาการชาที่แขนขาตามที่แพทย์กำลังวิจัยภาวะนี้

หากคุณคิดว่าอาการเหล่านั้นฟังดูคล้ายกับอาการของโรค celiac คุณพูดถูกอย่างยิ่ง ในความเป็นจริงมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างความไวของกลูเตนและโรค celiac จากอาการเพียงอย่างเดียว - สองเงื่อนไขที่มีอาการใกล้เคียงกันผู้เชี่ยวชาญด้านความไวของกลูเตนกล่าว

เพื่อให้เกิดความสับสนมากขึ้นโรค celiac และความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ไม่ใช่ประเภทเดียวของ "การแพ้กลูเตน" ที่เป็นไปได้ ในความเป็นจริงมี "อาการแพ้กลูเตน" 5 ประเภทและสัญญาณต่างๆที่บ่งชี้ว่าคุณอาจมีปัญหาเรื่องกลูเตน

และในความเป็นจริงมันค่อนข้างเป็นไปได้ที่ผู้ร้ายใน "ความไวของกลูเตน" นั้นไม่ได้มีกลูเตนเลย นักวิทยาศาสตร์บางคนคาดเดาว่าคนที่มีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac กำลังทำปฏิกิริยากับสารประกอบอื่นในข้าวสาลีเช่น fructans (คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนที่อาจทำให้เกิดอาการในผู้ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวน) หรือสารยับยั้งอะไมเลสทริปซิน (ซึ่งเป็นโปรตีน)

การวิจัยทั้งหมดนี้กำลังดำเนินอยู่และแพทย์ควรมีความคิดที่ดีขึ้นว่าจะเกิดอะไรขึ้นภายในไม่กี่ปีข้างหน้า

ความไวของกลูเตนคืออะไร?

กลับไปสู่ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับภาวะนี้ค่อนข้างใหม่แพทย์บางคนจึงไม่ยอมรับว่าเป็นอาการ "จริง" ดังนั้นไม่ใช่ทุกคนจะให้การวินิจฉัยความไวของกลูเตนแก่ผู้ป่วย ผู้ปฏิบัติงานที่จะวินิจฉัยภาวะนี้จะทำการทดสอบโรค celiac และแยกแยะ celiac ก่อนก่อนที่จะบอกว่าผู้ป่วยมีความไวต่อกลูเตน

ถึงกระนั้นการวิจัยทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับความไวของกลูเตนได้เสริมสร้างทฤษฎีที่ว่ามันเป็นภาวะที่แยกต่างหากจากโรค celiac Celiac เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายของคุณต่อโปรตีนกลูเตนที่พบในข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์

ไม่มีความชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดความไวของกลูเตนในความเป็นจริงดังที่เราได้กล่าวไปแล้วข้างต้นอาจเป็นส่วนประกอบที่ไม่ใช่กลูเตนของข้าวสาลีและธัญพืชกลูเตนอื่น ๆ (ซึ่งอาจทำให้ "ความไวของข้าวสาลีที่ไม่ใช่ celiac" เป็นชื่อที่ดีกว่า) อย่างไรก็ตามนักวิจัยทางการแพทย์ส่วนใหญ่ยังคงอ้างถึงสภาวะนี้ว่าเป็น "ความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่เซลิแอค" อย่างน้อยก็ในตอนนี้

เพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นของอาการที่พบบ่อยที่สุดที่พบในความไวของกลูเตน Verywell Health ได้พูดคุยกับนักวิจัยแพทย์สามคนที่ใช้เวลาอย่างมากในการศึกษาสภาพ: Dr.Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine และ Dr.Rodney Ford ทั้งสามกล่าวถึงประสบการณ์ทางคลินิกของตนเองที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีความไวต่อกลูเตน ควรสังเกตว่าในบางกรณีความคิดเห็นของพวกเขายังไม่ได้รับการยืนยันในงานวิจัยที่ตีพิมพ์หรือได้รับการยอมรับจากวงการแพทย์โดยรวม

อาการทางเดินอาหาร

อาการความไวของกลูเตนทางเดินอาหารเป็นเรื่องปกติมากตามที่แพทย์ได้ทำการวิจัยและรักษาผู้ป่วยที่มีอาการนี้

ตัวอย่างเช่นดร. ฟาซาโนซึ่งเป็นหัวหน้าศูนย์การวิจัยเซลิแอคของแมสซาชูเซตส์และผู้ตีพิมพ์บทความชิ้นแรกที่อธิบายพื้นฐานระดับโมเลกุลสำหรับความไวของกลูเตนกล่าวว่าคนที่ไวต่อกลูเตนมักจะมีอาการ "คล้าย IBS" รวมถึงท้องร่วงและ " ปวดท้อง” (แน่นอนว่ามีความทับซ้อนระหว่างอาการลำไส้แปรปรวนและอาการของโรค celiac ด้วย)

ดร. ไฟน์ผู้ก่อตั้ง Enterolab และโปรแกรมการทดสอบความไวของกลูเตนกล่าวว่าคนส่วนใหญ่ที่เขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวของกลูเตนมี "อาการทางเดินอาหารบางอย่างตั้งแต่อาการเสียดท้องไปจนถึงอาการท้องผูกอาการท้องร่วงเป็นแบบคลาสสิกท้องอืดเป็นแบบคลาสสิก ธรรมดา "

ปัญหาทางระบบประสาท

เช่นเดียวกับโรค celiac ความไวของกลูเตนอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าหมอกในสมองและปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ รวมถึงโรคสมาธิสั้นที่เกี่ยวข้องกับกลูเตนดร. ฟาซาโนและดร. ไฟน์กล่าวอ้าง

ฟาซาโนกล่าวว่าเขาเห็นอาการปวดหัว (รวมถึงไมเกรนที่เกิดจากกลูเตน) และมีหมอกในสมองประมาณหนึ่งในสามของคนที่เขาวินิจฉัยว่ามีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac มากกว่าโรค celiac ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวต่อกลูเตนยังรายงานความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดจากกลูเตน ในความเป็นจริงผลการศึกษาสนับสนุนแนวคิดที่ว่ากลูเตนอาจทำให้คุณรู้สึกหดหู่ได้หากคุณไวต่อกลูเตน แต่ไม่มีโรค celiac (อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลยังเชื่อมโยงกับโรค celiac ด้วย)

ดร. ร็อดนีย์ฟอร์ดกุมารแพทย์จากเมืองไครสต์เชิร์ชนิวซีแลนด์และเป็นผู้เขียน กลุ่มอาการกลูเตนเป็นคนแรกที่ตั้งสมมติฐานว่าความไวของกลูเตนเป็นภาวะทางระบบประสาทเป็นหลัก “ มันชัดเจนมากว่าด้วยกลูเตนอวัยวะเป้าหมายหลักอย่างหนึ่งคือเนื้อเยื่อประสาท” ดร. ฟอร์ดบอกฉัน

อาการทางผิวหนังความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและอาการปวดข้อ

Dermatitis herpetiformis (DH) เป็นสภาพผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac มากที่สุด (หากคุณมีโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis คุณจะมีโรค celiac หากคุณมีผลการตรวจเลือด celiac เป็นบวก) อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนมักจะมีผื่นต่างๆ และสภาพผิวอื่น ๆ ที่กระจ่างใสขึ้นเมื่อปราศจากกลูเตนตามประสบการณ์ของนักวิจัย

ดร. ฟาซาโนกล่าวว่าเขาเห็นผื่นที่ผิวหนังจำนวนมากในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่เซลิแอค “ มันไม่ใช่ DH แต่มันเหมือนกลากมากกว่า” เขาอธิบาย ในความเป็นจริงมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยในการเป็นแผลเปื่อยได้แม้ในผู้ที่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรค celiac

ฟอร์ดและดร. ไฟน์ยอมรับว่าผิวของคุณอาจได้รับผลกระทบหากคุณแพ้กลูเตนมีผื่นและอาการทางผิวหนังอื่น ๆ อาการจะหายไปเมื่อบุคคลนั้นรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในกรณีที่มีกลูเตน

เช่นเดียวกับโรค celiac ความไวของกลูเตนอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อของคุณเช่นภาวะมีบุตรยากและโรคต่อมไทรอยด์ดร. นอกจากนี้เขายังเห็นโรคหอบหืดที่เกิดจากกลูเตนในบางคนที่มีความไวต่อกลูเตน นอกจากนี้ดร. ไฟน์ดร. ฟาซาโนและดร. ฟอร์ดต่างก็สังเกตว่าหลายคนมีอาการโลหิตจางปวดข้อและรู้สึกเสียวซ่า / ชาที่แขนขาจากการกินกลูเตนอาการเหล่านี้เป็นอาการของโรค celiac ที่พบบ่อย

คำจาก Verywell

แน่นอนว่าการรับรู้ถึงความไวของกลูเตนในฐานะที่เป็นเงื่อนไขที่แยกได้จากโรค celiac และโรคลำไส้แปรปรวนนั้นค่อนข้างใหม่และไม่มีงานวิจัยที่สำคัญที่จะเชื่อมโยงอาการที่กล่าวถึงข้างต้นโดยสรุปกับความไวของกลูเตน (แม้แต่การศึกษาภาวะซึมเศร้าก็ยังไม่มี ยังไม่ได้ทำซ้ำ) แพทย์หลายคนให้ส่วนลดรายงานความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac และจะบอกผู้ป่วยว่าพวกเขาไม่มีปัญหากับกลูเตนหากพวกเขาทดสอบเป็นลบสำหรับโรค celiac

นอกจากนี้ยังไม่มีคำอธิบายว่าเหตุใดอาการของความไวต่อกลูเตนและโรค celiac จึงสะท้อนให้เห็นถึงกันและกันอย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามดร. ฟอร์ดมีทฤษฎี: เขาเชื่อว่าอาการของความไวของกลูเตนและโรค celiac นั้นเหมือนกันเนื่องจากกลูเตนเป็นสาเหตุของอาการ โดยตรง ในคนทั้งสองกลุ่มและความเสียหายของลำไส้ไม่ได้มีส่วนสำคัญในการทำให้เกิดอาการ

กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่า celiacs จะฝ่อแบบชาวบ้านและคนที่ไวต่อกลูเตนก็ไม่ได้รับความนิยม แต่เขาเชื่อว่าทั้งสองกลุ่มมีอาการโดยตรงจากกลูเตนที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายในลำไส้

“ การฝ่อแบบวายร้ายเป็นการทดสอบเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัยโรค celiac แต่ก็มีส่วนเกี่ยวข้องเล็กน้อยกับอาการที่คุณได้รับเมื่อคุณกินกลูเตน” ดร. ฟอร์ดกล่าว "ความไวของกลูเตนเป็นโรคทางระบบประสาทโดยหลักแล้วอาการของระบบทางเดินอาหารเกิดจากการระคายเคืองต่อระบบประสาทอัตโนมัตินั่นคือระบบที่ไม่สมัครใจที่ทำงานของหัวใจปอดและลำไส้ของคุณเมื่อคุณเข้าสู่ภาวะเกินอัตโนมัติจากกลูเตนคุณจะมีอาการเหล่านั้น .”

ยังไม่มีข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับอาการความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ในการศึกษาทางคลินิกในขณะนี้ ในขณะนี้เป็นเพียงการแสดงความคิดเห็นของแพทย์ที่ทำการวิจัยในหัวข้อนี้ อย่างไรก็ตามในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเราหวังว่าจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเหล่านี้และผู้ที่อาจอ่อนแอที่สุด