เนื้อหา
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นยาประเภทหนึ่งที่รับประทานทางปากซึ่งมีส่วนช่วยในการรักษาโรคหอบหืด มักใช้เมื่อคนเป็นโรคหอบหืดรุนแรงเพื่อลดการอักเสบของทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการหอบหืด สเตียรอยด์ในช่องปากสามารถใช้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดขั้นรุนแรงในระยะยาวเมื่อยาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาได้แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการหอบหืดอย่างรุนแรง แต่สเตียรอยด์ในช่องปากจำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่พอเหมาะเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจร้ายแรง
ความแตกต่างระหว่างคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากและแบบสูดดมใช้
คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นยาสังเคราะห์ที่เลียนแบบฮอร์โมนคอร์ติซอลที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตตามธรรมชาติ พวกเขาทำงานโดยแบ่งเบาระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองมากเกินไปลดการอักเสบทั้งในพื้นที่ (เฉพาะส่วนของร่างกาย) หรือตามระบบ (ทั่วทั้งร่างกาย)
สเตียรอยด์ที่สูดดมจะทำเฉพาะที่เมื่อสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจ ในทางกลับกันสเตียรอยด์ในช่องปากจะทำอย่างเป็นระบบเมื่อถูกขนส่งผ่านทางกระแสเลือด
เนื่องจากสเตียรอยด์ในช่องปากถูกกำหนดในปริมาณที่สูงขึ้นจึงถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะซึ่งประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยง มักใช้ในการรักษาโรคหอบหืด (หรือที่เรียกว่าอาการกำเริบเฉียบพลัน) แต่ยังสามารถใช้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดในผู้ที่เป็นโรคขั้นสูง
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากทั้งสี่ชนิดที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันหรือรุนแรง ได้แก่
- Prednisone
- เพรดนิโซโลน
- เมทิลเพรดนิโซโลน
- เดกซาเมทาโซน
สเตียรอยด์ในช่องปากสามารถใช้ได้กับทารกเด็กวัยหัดเดินวัยรุ่นวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะใช้ในปริมาณที่ต่างกัน
ข้อดีข้อเสียของ Corticosteroidsอาการกำเริบเฉียบพลัน
สเตียรอยด์ในช่องปากส่วนใหญ่จะใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อเครื่องช่วยหายใจไม่สามารถแก้ไขอาการกำเริบเฉียบพลันได้ ยาจะถูกกำหนดในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อเร่งการแก้ไขอาการป้องกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค
จากการทบทวนในปี 2014 ใน พงศาวดารของการแพทย์ทรวงอก ประมาณ 23% ของการรับเข้าแผนกฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกาเป็นผลมาจากโรคหอบหืดขั้นรุนแรง
โรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่อง
สเตียรอยด์ในช่องปากสามารถใช้เพื่อควบคุมอาการในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง นี่เป็นระยะขั้นสูงสุดของโรคที่คุณภาพชีวิตของบุคคลด้อยลงอย่างรุนแรงเนื่องจากความถี่และความรุนแรงของการโจมตี
เมื่อใช้เพื่อจุดประสงค์นี้สเตียรอยด์ในช่องปากจะถูกกำหนดภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมากเพื่อเก็บเกี่ยวผลประโยชน์จากการรักษาในขณะที่ลดอันตราย ยานี้รับประทานทุกวันในปริมาณที่ต่ำกว่าที่ใช้ในกรณีฉุกเฉิน
ก่อนที่จะ
มีขั้นตอนที่แพทย์จะดำเนินการก่อนสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากในกรณีฉุกเฉินหรือสำหรับการจัดการโรคหอบหืดแบบถาวรทุกวัน
ในการตั้งค่าฉุกเฉิน
อาการกำเริบเฉียบพลันนั้นค่อนข้างชัดเจนในตัวเอง อาการเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นตอนของการหายใจถี่ไอหายใจถี่และแน่นหน้าอกเพิ่มขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนของอากาศที่หายใจออกลดลงอย่างต่อเนื่อง (ปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกได้)
ในสถานการณ์ฉุกเฉินเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะประเมินความรุนแรงของการโจมตีอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการทบทวนอาการของคุณการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และประวัติทางการแพทย์พร้อมกับการประเมินระดับออกซิเจนในเลือดของคุณโดยใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน
นอกจากนี้ยังมีการใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจแบบมือถือที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์เพื่อประเมินการทำงานของปอดพื้นฐานของคุณและเพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
ผลลัพธ์สามารถช่วยให้แพทย์จำแนกอาการของคุณได้ว่าไม่รุนแรงปานกลางรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต สำหรับอาการกำเริบที่ไม่รุนแรงทั้งหมดจะมีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำและ / หรือช่องปาก
หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าสเตียรอยด์ในช่องปากทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำในผู้ที่มีอาการกำเริบปานกลางถึงรุนแรง
อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอื่น ๆ เพื่อให้การโจมตีอยู่ภายใต้การควบคุมรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนยาขยายหลอดลมที่สูดดมและยาต้านโคลิเนอร์จิกเช่น Atrovent (ipratropium bromide) ที่ช่วยบรรเทาอาการหลอดลมตีบและหลอดลม
เมื่อได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลคุณอาจได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากระยะสั้นเพื่อป้องกันการกำเริบของอาการ
การจำแนกโรคของคุณ
โรคหอบหืดถาวรอย่างรุนแรงเป็นการจำแนกประเภทของโรคโดยมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจน หากคุณไม่ปฏิบัติตามอาจไม่ได้รับการสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก
ในการประเมินคุณว่าเป็นโรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่องแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบการทำงานของปอด (PFTs) หลายชุด ซึ่งรวมถึงการทดสอบที่เรียกว่าปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับในหนึ่งวินาที (FEV1) และความสามารถในการหายใจที่จำเป็น (FVC) ซึ่งจะวัดความแข็งแรงและความสามารถของปอดก่อนและหลังการสัมผัสกับยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น
ค่าเหล่านี้ใช้ควบคู่กับการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณสามารถช่วยยืนยันได้ว่าเหมาะสมหรือไม่ที่จะเพิ่มสเตียรอยด์ในช่องปากในแผนการรักษาปัจจุบันของคุณ
วิธีการวินิจฉัยโรคหอบหืดข้อควรระวังและข้อห้าม
ข้อห้ามเพียงประการเดียวสำหรับการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากคือการแพ้ยาหรือส่วนผสมอื่น ๆ ในสูตร
มีสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากด้วยความระมัดระวัง โดยทั่วไปจะใช้กับการรักษาโรคหอบหืดขั้นรุนแรงอย่างต่อเนื่องมากกว่าการรักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน ในสถานการณ์ฉุกเฉินความเสี่ยงมักจะบรรเทาลงด้วยการรักษาระยะสั้น
เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากจะไปกดภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขันจึงอาจต้องชะลอการใช้งานในผู้ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราไวรัสหรือปรสิตรวมทั้งวัณโรคเริมที่ตาโรคหัดและอีสุกอีใส การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ควรได้รับการรักษาและแก้ไขอย่างเต็มที่ก่อนที่จะเริ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงสามารถทำลายเนื้อเยื่อในระบบทางเดินอาหารและในบางกรณีอาจนำไปสู่การทะลุของลำไส้ ควรหลีกเลี่ยงสเตียรอยด์ในช่องปากในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยับยั้งต่อมหมวกไตและไม่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน) ในบุคคลเหล่านี้คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตต่อมหมวกไตซึ่งระดับคอร์ติซอลลดลงต่ำจนเป็นอันตรายถึงชีวิต
คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดอันตรายในระยะยาวต่อการมองเห็นและควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นต้อหินหรือต้อกระจกเช่นเดียวกันกับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งยาอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงอีก
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากจัดเป็นยาประเภท D สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญที่จะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) ถึงกระนั้นประโยชน์ของการรักษาอาจมีมากกว่าความเสี่ยงหากใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์
แนะนำให้แพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์ก่อนใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือหากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับการบำบัดระยะยาว
การใช้ยารักษาโรคหอบหืดขณะตั้งครรภ์ปริมาณ
ปริมาณที่แนะนำของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าจะใช้สำหรับอาการกำเริบเฉียบพลันหรือการรักษาโรคหอบหืดรุนแรงเรื้อรัง
สำหรับอาการกำเริบเฉียบพลัน
ปริมาณคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการกำเริบเฉียบพลันและยาที่ใช้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้
สำหรับผู้ใหญ่มักจะคำนวณขนาดของ prednisone, prednisolone หรือ methylprednisolone ในช่องปากที่ประมาณ 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว (มก. / กก.) ในผู้ใหญ่การศึกษาทางคลินิกพบว่าขนาดระหว่าง 30 มก. ถึง 80 มก. ต่อวัน มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการกำเริบในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่และปริมาณที่สูงกว่า 80 มก. ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
ในทางตรงกันข้าม dexamethasone คำนวณได้ระหว่าง 0.3 มก. / กก. และ 0.6 มก. / กก. ต่อวันโดยมีปริมาณสูงสุดเพียง 15 มก. ต่อวัน
สำหรับเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยทั่วไปนิยมใช้ prednisone ในช่องปากและให้ยาระหว่าง 1 ถึง 2 มก. / กก. ต่อวัน สำหรับเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในปริมาณที่คำนวณได้เท่ากัน
เมื่ออาการกำเริบเฉียบพลันได้รับการแก้ไขแล้วสเตียรอยด์ในช่องปากอาจได้รับการกำหนดเพิ่มเติมอีกห้าถึง 10 วันเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสำหรับอาการกำเริบเล็กน้อยถึงปานกลางอาจจำเป็นต้องใช้ยาฉุกเฉินในระยะเริ่มต้นทั้งหมด
สำหรับโรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่อง
เมื่อใช้เป็นยาควบคุมปริมาณสเตียรอยด์ในช่องปากทุกวันจะกำหนดตามช่วงที่แนะนำต่อไปนี้ในผู้ใหญ่:
- Prednisone: 5 มก. ถึง 60 มก. ต่อวัน
- Prednisolone: 5 มก. ถึง 60 มก. ต่อวัน
- Methylprednisolone: 4 มก. ถึง 50 มก. ต่อวัน
- Dexamethasone: 0.75 มก. ถึง 10 มก. ต่อวัน
ปริมาณที่แนะนำในเด็กคำนวณโดยประมาณ 1 มก. / กก. ต่อวันสำหรับ prednisone, prednisolone และ methylprednisolone Dexamethasone คำนวณที่ 0.3 มก. / กก. ต่อวัน
ควรเริ่มต้นด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรเพิ่มขนาดยาหากไม่สามารถควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้อาเจียนอ่อนเพลียชักโรคจิตและหัวใจหยุดเต้นอย่างรุนแรง
เมื่อเริ่มการรักษาอาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ก่อนที่จะรู้สึกถึงประโยชน์ทั้งหมด
วิธีการใช้และจัดเก็บ
Prednisone, prednisolone, methylprednisolone และ dexamethasone มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต นอกจากนี้ยังมีน้ำเชื่อมในช่องปากสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถกลืนยาได้
ควรรับประทานยาพร้อมอาหารเพื่อลดอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อไปสามารถแบ่งขนาดยาเป็นขนาดเช้าและเย็นตามกำหนดเวลา 12 ชั่วโมงที่เข้มงวด
หากคุณพลาดยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการต่อตามปกติ อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า
สูตรยาในช่องปากทั้งหมดสามารถเก็บไว้ได้อย่างปลอดภัยที่อุณหภูมิห้องโดยควรอยู่ระหว่าง 68 องศา F ถึง 77 องศา F เก็บยาไว้ในภาชนะที่ทนต่อแสงเดิมและทิ้งเมื่อหมดอายุ เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
วิธีการรักษาโรคหอบหืดผลข้างเคียง
เนื่องจากสเตียรอยด์ในช่องปากมีผลต่อร่างกายจึงมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงมากกว่ายาที่สูดดม ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากเริ่มการรักษาในขณะที่ผลข้างเคียงอื่น ๆ จะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีหลังจากนั้นเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงของ prednisone, prednisolone, methylprednisolone และ dexamethasone มีความคล้ายคลึงกันเนื่องจากมีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- สิว
- ความปั่นป่วน
- เวียนหัว
- ปวดหัว
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- คลื่นไส้อาเจียน
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า
- ตำในหู
- อาการบวมที่ขาหรือแขนส่วนล่าง
- มีปัญหาในการจดจ่อ
- ปัญหาการนอนหลับ
โทรหาแพทย์ของคุณหากผลข้างเคียงเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือแย่ลง บางครั้งสามารถปรับขนาดยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้
รุนแรง
การได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นเวลานานสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลงขัดขวางการเผาผลาญและทำให้ผิวหนังการมองเห็นและสมองของคุณเปลี่ยนแปลงไปไม่ได้
โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการดังต่อไปนี้ในขณะที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก:
- ขนบนใบหน้าผิดปกติ
- ตาพร่าหรือสูญเสียการมองเห็น
- กระดูกหัก
- หัวใจล้มเหลว
- ชัก
- วัยแรกรุ่นล่าช้า
- สมรรถภาพทางเพศ
- ปวดตา
- ใบหน้าบวม ("ดวงจันทร์")
- เพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ช่วงเวลาที่ขาดหายไปหรือขาดหายไป
- เริ่มมีอาการใหม่ของโรคเบาหวาน
- โรคอ้วน
- โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- อาการบวมน้ำในปอด
- การกระจายไขมันในร่างกาย
- โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ
- แผลในกระเพาะอาหาร
- การเจริญเติบโตของเด็กแคระแกรน
- การผอมของผิวหนัง
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณและ / หรือระยะเวลาในการรักษา
คำเตือนและการโต้ตอบ
เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกเด็กที่ได้รับการบำบัดเป็นเวลานานควรได้รับการตรวจติดตามการเจริญเติบโตที่บกพร่องอย่างสม่ำเสมอ เด็กวัยเตาะแตะได้รับผลกระทบมากที่สุดและการยุติการรักษาไม่ได้ทำให้เด็กตามทัน
การระบุการด้อยค่าของการเจริญเติบโตในระยะเริ่มแรกช่วยให้ผู้ปกครองสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้รวมถึงการใช้ยา Zomacton (somatropin)
หากใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากนานกว่าสามสัปดาห์ไม่ควรหยุดทันที การทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดอาการถอนตัวและทำให้อาการกำเริบเฉียบพลันได้ ผู้ที่ได้รับการบำบัดระยะยาวอาจประสบภาวะวิกฤตต่อมหมวกไตหากไม่ได้ให้เวลาต่อมหมวกไตในการเปลี่ยนคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูญเสียไปด้วยคอร์ติซอลธรรมชาติ
เพื่อหลีกเลี่ยงการถอนยาควรค่อยๆลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายใต้การดูแลของแพทย์ ขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาของการบำบัดกระบวนการลดขนาดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
ปฏิกิริยาระหว่างยา
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด หัวหน้าในหมู่พวกเขาคือผู้ที่ใช้เอนไซม์ตับ cytochrome P450 (CYP450) สำหรับการเผาผลาญ คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังพึ่งพา CYP450 สำหรับการเผาผลาญและสามารถแข่งขันกันเพื่อหาเอนไซม์ที่มีอยู่ในกระแสเลือด
การแข่งขันสำหรับ CYP450 อาจส่งผลต่อความเข้มข้นของเลือดของยาตัวเดียวหรือทั้งสองตัว ถ้าความเข้มข้นลดลงยาอาจมีประสิทธิภาพน้อยลง หากความเข้มข้นเพิ่มขึ้นผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงได้
ในบรรดายาหรือกลุ่มยาที่สามารถโต้ตอบกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ได้แก่
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin)
- ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น Verelan (verapamil)
- Digoxin (ดิจอกซิน)
- ยาเคมีบำบัดเช่น cyclophosphamide
- Fluoroquinolone ยาปฏิชีวนะเช่น Cipro (ciprofloxacin)
- สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวีเช่น Crixivan (indinavir)
- ฮอร์โมนคุมกำเนิดเช่น Ethinyl estradiol
- ยาภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine
- ยาปฏิชีวนะ Macrolide เช่น clarithromycin
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- ยาโอปิออยด์เช่น Oxycontin (oxycodone)
- เซโรเคล (quetiapine)
- ยาวัณโรคเช่น rifampin
หากมีการโต้ตอบเกิดขึ้นแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรักษาปรับขนาดยาหรือแยกขนาดยาทีละชั่วโมงหรือมากกว่านั้น
ผู้ที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่พึงประสงค์ต่อวัคซีนที่มีชีวิตเช่นเดียวกับวัคซีนที่ใช้ป้องกันไข้ทรพิษไข้เหลืองหรืออีสุกอีใสรวมทั้งวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมหัดเยอรมัน (MMR)
ผู้ที่รับประทานยาสเตียรอยด์ขนาดสูงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิต หากคุณได้รับสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ควรหยุดการรักษาอย่างน้อยสามเดือนก่อนได้รับวัคซีนที่มีชีวิต
เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรหรือสันทนาการ
คำจาก Verywell
หากมีการกำหนดให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสำหรับการจัดการโรคหอบหืดขั้นรุนแรงในระยะยาวให้พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้เป็นไปตามตารางการให้ยา อย่าหยุดการรักษาหรือเก็บยาไว้สำหรับ "ขนาดยาฉุกเฉิน"
หากคุณมีปัญหากับการรับประทานยาสเตียรอยด์ทุกวัน แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ ในบางกรณีแผนการรักษาสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อให้เหมาะกับวิถีชีวิตของคุณและปรับปรุงความทนทานต่อยาได้
Anabolic Steroids และ Corticosteroids แตกต่างกันอย่างไร