เนื้อหา
LDH คือการตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) ซึ่งเป็นเอนไซม์ในเลือดของคุณ ในทางเคมี LDH ทำงานเพื่อเปลี่ยนไพรูเวตเป็นแลคเตทในร่างกายของคุณ คุณอาจคุ้นเคยกับแลคเตทเนื่องจากเป็นสิ่งที่สะสมในร่างกายของคุณหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักและทำให้คุณรู้สึกเจ็บภาพรวม
โดยทั่วไปแล้ว LDH จะถูกวัดเพื่อตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อในบริเวณต่างๆเช่นหัวใจตับไตกล้ามเนื้อโครงร่างสมองและปอดซึ่งทั้งหมดนี้หากได้รับบาดเจ็บจะทำให้ระดับ LDH ในเลือดสูงขึ้น หากคุณมีเนื้องอกในระยะลุกลามแพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบนี้เพื่อช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่นอกเหนือผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ LDH มักไม่ได้รับคำสั่งให้เป็นมะเร็งผิวหนังระยะแรก แพทย์พบว่ามีความน่าเชื่อถือที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคแพร่กระจาย
แพทย์ของคุณอาจตรวจระดับ LDH ของคุณซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระยะเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคขั้นสูง ระดับ LDH มีผลต่อการพยากรณ์โรคและสามารถใช้เพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาและเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำของโรค
บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่มะเร็งจะลุกลามมักจะเป็นตับหรือปอดแม้ว่า LDH จะไม่เฉพาะเจาะจงกับเนื้องอก แต่ก็อาจเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยหรือติดตามการรักษาหลังการผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง ระบบการจัดเตรียมสำหรับมะเร็งผิวหนังยังใช้ผลของการทดสอบ LDH เพื่อแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะที่ 4
วิธีดำเนินการทดสอบ
ในการกำหนดระดับ LDH ของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะดึงเลือดจากหลอดเลือดดำของคุณหรือจากส้นเท้านิ้วเท้าหรือติ่งหูจากนั้นห้องปฏิบัติการจะหมุนเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อแยกซีรั่มซึ่งเป็นส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดของคุณออกจาก เซลล์เม็ดเลือด การทดสอบ LDH จะดำเนินการกับซีรั่มในเลือดของคุณ
ก่อนที่คุณจะเจาะเลือดแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดที่ทราบว่ามีผลต่อ LDH ยาที่สามารถเพิ่ม LDH ได้แก่ แอลกอฮอล์ยาชาแอสไพรินโคลไฟเบรตฟลูออไรด์มิธรามัยซินยาเสพติดและโปรไซนาไมด์
ผลการทดสอบหมายถึงอะไร
ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุเพศและวิธีการเฉพาะที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปช่วงอ้างอิงปกติคือ 105 ถึง 333 IU / L (หน่วยสากลต่อลิตร) LDH ทั้งหมดมักแยกออกเป็นห้าองค์ประกอบ (เรียกว่าไอโซเอนไซม์) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 และ LDH-5 - ที่เฉพาะเจาะจงในบางภูมิภาคของร่างกายและแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด
ระดับ LDH สามารถเพิ่มขึ้นได้ในหลาย ๆ สภาวะไม่ใช่แค่มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจาย ระดับที่สูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:
- โรคหลอดเลือดสมอง
- หัวใจวาย
- โรคโลหิตจางชนิดต่างๆ
- ความดันโลหิตต่ำ
- โรคตับ (เช่นตับอักเสบ)
- การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
- โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
- ตับอ่อนอักเสบ
ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิด ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากตัวอย่างเลือดได้รับการจัดการอย่างคร่าวๆเก็บไว้ในอุณหภูมิที่สูงเกินไปหรือหากเก็บตัวอย่างได้ยาก
การวิจัยแสดงให้เห็นอะไร
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าระดับ LDH ที่สูงขึ้นสามารถทำนายการรอดชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังขั้นสูงได้ ด้วยเหตุนี้ LDH จึงรวมอยู่ในระบบการแสดงระยะของเนื้องอกในปี พ.ศ. 2545 ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 และ LDH ที่เพิ่มขึ้นจะมีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด
นอกเหนือจากการจัดหมวดหมู่ผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะที่ 4 แล้วการทดสอบ LDH ยังไม่เฉพาะเจาะจงหรือไวพอที่จะตรวจพบเนื้องอกก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองการศึกษาติดตามผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งผิวหนังเป็นเวลา 2.5 ปีหลังการผ่าตัด ผลการศึกษาพบว่าระดับ LDH ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับ "การแพร่กระจายระหว่างการแพร่กระจาย" (เนื้องอกในระยะ IIIC ที่แพร่กระจายเกินกว่ารอยโรคที่ผิวหนัง แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง) หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ ในการศึกษาการทดสอบ LDH ระบุเฉพาะการแพร่กระจายระยะไกลในผู้ป่วยกลุ่มน้อยเท่านั้น การทดสอบโปรตีนในเลือดอื่นที่เรียกว่า S-100B ถือเป็นเครื่องหมายที่ดีกว่า LDH และอาจรวมเข้ากับระบบการจัดเตรียมในอนาคต
หากแพทย์ของคุณสั่งให้ทำการทดสอบ LDH หรือแม้ว่าผลลัพธ์จะกลับมาและระดับสูงอย่าตกใจ ระดับ LDH ที่สูงไม่ได้หมายความว่ามะเร็งผิวหนังของคุณมีการแพร่กระจายไปแล้ว แต่แพทย์ของคุณจะต้อง "แจ้งความ" ในการตรวจสอบสถานการณ์เพิ่มเติมด้วยการสแกน CT, PET หรือ MRI หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับการตีความผลการทดสอบ LDH โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ