เนื้อหา
Gynecomastia คือการขยายตัวของเนื้อเยื่อต่อมในหน้าอกหนึ่งหรือทั้งสองข้างของผู้ชายซึ่งมักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนแม้ว่าจะมีสาเหตุอื่น ๆ ก็ตาม ภาวะนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นมะเร็ง) และพบได้บ่อยมาก: เด็กชายอายุน้อยและวัยรุ่นถึง 70% มีประสบการณ์ในการเป็นโรค gynecomastia และจากการศึกษาหนึ่งพบว่า 65% ของผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีอาการนี้ในระดับหนึ่งผู้ชายที่เป็นโรค gynecomastia มักคิดว่าเป็นเรื่องน่าอายและอาจส่งผลเสียต่อความมั่นใจในตนเองและภาพลักษณ์ของร่างกาย ภาวะนี้มักจะหายไปเองเมื่อระดับฮอร์โมนปกติ แต่การรักษารวมถึงการใช้ยาและการผ่าตัดสามารถทำได้หากยังคงมีอยู่และต้องการการเปลี่ยนแปลงด้านความงาม
ศัลยแพทย์เต้านม Susan Love กล่าวว่าการผ่าตัดเต้านมครั้งแรกเกิดขึ้นกับชายที่เป็นโรค gynecomastia ในปีพ. ศ. 625 ตามที่ศัลยแพทย์เต้านมซูซานเลิฟกล่าวว่าการผ่าตัดเต้านมของ M.D. ไม่ได้ดำเนินการกับผู้หญิงจนกระทั่งกว่าหนึ่งพันปีต่อมาในปี พ.ศ. 2440
อาการ
อาการหลักของ gynecomastia คือหน้าอกโต มักเริ่มเป็นก้อนหรือก้อนเล็กน้อยที่ด้านหลังหัวนม การขยายขนาดนี้มักไม่เจ็บปวด แต่ผู้ชายบางคนมีอาการอ่อนโยน เต้านมข้างหนึ่งอาจมีขนาดใหญ่กว่าอีกข้าง
สาเหตุ
นรีโคมาสเตียมีสองประเภท: สรีรวิทยาและไม่ใช่ทางกายภาพและทั้งสองอย่างจะต้องได้รับการพิจารณาเมื่อผู้ชายมีเต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้น
สรีรวิทยา
นรีเวชทางสรีรวิทยาเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของอัตราส่วนของฮอร์โมนเอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศหญิง) ต่อฮอร์โมนเพศชาย (ฮอร์โมนเพศชาย) ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อแรกเกิดวัยแรกรุ่นหรือเป็นส่วนหนึ่งของวัย ในที่สุดการสัมผัสกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้สามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อม
เสียงสูงและต่ำของฮอร์โมนเพศชาย: สิ่งที่คุณต้องรู้การเกิด
เด็กแรกเกิดมากถึง 90% มีหน้าอกที่ขยายใหญ่ขึ้นอันเป็นผลมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ถ่ายโอนมาจากแม่ในครรภ์โดยปกติภาวะ gynecomastia ของทารกแรกเกิดจะหายไปเองหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งเดือน
วัยแรกรุ่น
เด็กวัยรุ่นครึ่งหนึ่งจะมีอาการ gynecomastia โดยปกติเมื่ออายุประมาณ 13 หรือ 14 มักจะหายไปเองภายในหกเดือนถึงสองปี แต่ภาวะนี้ยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ถึง 20% ของเวลา
ผู้สูงอายุ
การลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจส่งผลให้เกิดภาวะ gynecomastia สูงสุดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
Nonphysiologic
โรค gynecomastia ประเภทนี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยอันเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการการใช้ยาหรือการใช้สารเสพติดโดยทั่วไปจะใช้เวลานานกว่าจะไปถึงจุดต่ำสุดเนื่องจากมีความเป็นไปได้หลายประการ
ภาวะเรื้อรัง
Nonphysiologic gynecomastia อาจเกิดจากภาวะเรื้อรังเช่น:
- โรคตับแข็งของตับ
- Hypogonadism (การขาดฮอร์โมนเพศชาย)
- ไฮเปอร์ไทรอยด์
- ไตทำงานไม่ดี
- เนื้องอกอัณฑะหรือต่อมหมวกไต (หายาก)
Gynecomastia ยังเป็นอาการของ Klinefelter syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ชายมีโครโมโซม X พิเศษ เพศชายมักมีโครโมโซม X หนึ่งตัวและโครโมโซม Y หนึ่งตัว ผลการวิจัยทางคลินิกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Klinefelter ได้แก่ ภาวะพร่องไทรอยด์มีบุตรยากและมะเร็งอัณฑะ Klinefelter syndrome มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านมของผู้ชาย แต่ถ้าคุณมีภาวะ gynecomastia อาการเพียงอย่างเดียวจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม
ทำความเข้าใจกับ Klinefelter Syndrome
ยา / การรักษา
การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้หน้าอกโตในผู้ชาย ตัวอย่างเช่น:
- Spironolactone (ยารักษาโรคหัวใจ)
- Ketoconazole (ป้องกันเชื้อรา)
- ยาแก้เสียดท้องและแผลในกระเพาะ
- อาหารเสริมบางชนิด
- ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย (กัญชาเฮโรอีนยาบ้า)
การใช้อนาโบลิกสเตียรอยด์มักทำให้เกิด gynecomastia ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นกันตามรายงานฉบับหนึ่งการฉีดฮอร์โมนเพศชายภายนอกจะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนเพศชายตามธรรมชาติซึ่งไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วเพียงพอระหว่างรอบการฉีดสเตียรอยด์เพื่อป้องกันการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจน
Gynecomastia อาจเป็นผลมาจาก tamoxifen หรือการฉายรังสีที่กำหนดให้กับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากการรักษาจะบล็อกฮอร์โมนเพศชาย
น้ำมันหอมระเหย
Gynecomastia ในเด็กเกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวเป็นประจำ (โลชั่นสบู่และแชมพู) ที่มีน้ำมันทีทรีและน้ำมันลาเวนเดอร์ตามการศึกษาหนึ่งน้ำมันเหล่านี้มีเอสโตรเจนจากพืชที่อาจส่งผลต่อสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย Gynecomastia มักจะหายได้อย่างสมบูรณ์หลังจากหยุดผลิตภัณฑ์
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรค gynecomastia แพทย์จะทำการตรวจร่างกายของอวัยวะเพศตับต่อมน้ำเหลืองและไทรอยด์รวมทั้งเต้านม
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าหน้าอกที่ใหญ่ของผู้ชายเกิดจากการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมซึ่งมีโครงข่ายของท่อที่สามารถคลำได้ไม่ใช่เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน เรียกว่า pseudogynecomastia ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหน้าอกของเด็กผู้ชายและผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินขยายตัวเนื่องจากไขมันเพิ่มขึ้นและไม่ใช่เนื้อเยื่อเต้านมที่แท้จริง
อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้การทดสอบภาพเช่นแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
แม้ว่ามะเร็งเต้านมจะพบได้น้อยในผู้ชายซึ่งคิดเป็นน้อยกว่า 1% ของทุกกรณีของโรค แต่ผู้ที่เป็นโรค gynecomastia มักจะวิตกกังวลและไปพบแพทย์ตามรายงานฉบับหนึ่ง โชคดีที่มีเพียง 1% ของแมมโมแกรมในผู้ชายที่เปิดเผยมะเร็งเต้านม
การรักษา
หากมีการพิจารณาว่า pseudogynecomastia เป็นสาเหตุขนาดหน้าอกของคุณจะไม่ลดลงเอง การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายร่วมกันสามารถช่วยลดเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายและขนาดหน้าอกของคุณได้
ในทางตรงกันข้ามมีตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้หลายอย่างสำหรับ gynecomastia และสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับกรณีของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยบางประการ
ดูและรอ
เนื่องจากการเจริญเติบโตของเต้านมในทารกแรกเกิดและวัยรุ่นมักหายไปเองจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย
การจัดการโรค
เมื่อภาวะ gynecomastia เป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพพื้นฐานหรือการใช้ยาที่อาจทำให้เต้านมโตการรักษาปัญหานั้นหรือหยุดยามักจะช่วยให้อาการดีขึ้น แน่นอนว่าควรทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์ของคุณ
ในความเจ็บปวด?
อาการปวดพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะ gynecomastia ที่เพิ่งพัฒนาหรือมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว หากหน้าอกนิ่มอาจใช้การประคบเย็น อาจใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ยาแก้ปวด)
ยา
ในกรณีที่อาการยังคงอยู่หรือก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือความปวดร้าวทางจิตใจในเด็กผู้ชายแพทย์อาจกำหนดระยะเวลาสั้น ๆ (สามถึงหกเดือน) ของยาสกัดกั้นเอสโตรเจนที่เรียกว่าทาม็อกซิเฟนหรือ raloxifene
ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่อาจได้รับการกำหนดให้ใช้ยาเหล่านี้ในระยะสั้น อย่างไรก็ตามการรักษานี้ใช้ได้ผลเฉพาะกับผู้ชายที่เนื้อเยื่อเต้านมอ่อนโยนและมีอาการมาน้อยกว่าหนึ่งปี
ยาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากใช้โดยเร็วที่สุดหลังจากสังเกตอาการครั้งแรกตามรายงานฉบับหนึ่ง
ยาใดที่รบกวน Tamoxifenการผ่าตัดลดขนาดหน้าอก
การผ่าตัดเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับนรีโคมาสเตีย ในปี 2559 ถือเป็นขั้นตอนการทำศัลยกรรมพลาสติกที่พบบ่อยเป็นอันดับสองสำหรับผู้ชายโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับวัยรุ่นจนกว่าจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อเต้านมหยุดการเจริญเติบโตแล้ว
มีเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้เพื่อลดเนื้อเยื่อเต้านม บ่อยครั้งที่ผู้ชายได้รับการรักษาด้วยเทคนิคการตัดออกเพื่อขจัดเนื้อเยื่อต่อมและ / หรือผิวหนังส่วนเกินและอาจลดบริเวณหัวนมหรือเปลี่ยนตำแหน่งหัวนมรวมทั้งการดูดไขมันเพื่อขจัดไขมันส่วนเกิน การผ่าตัดมักจะถือว่าประสบความสำเร็จ: ในการศึกษาหนึ่งในปี 2559 ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดจัดอันดับคะแนนความพึงพอใจเป็น 9 ใน 10
คำจาก Verywell
ภาวะ Gynecomastia เป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กผู้ชายและผู้ชายและสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อแยกแยะสาเหตุทางการแพทย์สำหรับอาการนี้ แม้ว่าอาจจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่ภาวะ gynecomastia มักนำไปสู่ความรู้สึกวิตกกังวลความอับอายการหลั่งเลือดและแม้แต่ภาวะซึมเศร้า หากอาการของคุณยังคงอยู่และทำให้คุณมีความทุกข์ทางอารมณ์ให้ลองพบกับที่ปรึกษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่สามารถให้การสนับสนุนและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถเรียนรู้ที่จะยอมรับร่างกายของคุณ หากคุณไม่สามารถยอมรับหน้าอกของคุณได้หรือกำลังทำให้เกิดอาการมีการรักษา - การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาและขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถช่วยลดขนาดหน้าอกของคุณได้