เนื้อหา
Hallux limitus หมายถึงข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าแข็ง เป็นภาวะที่มีลักษณะการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดลดลงที่ข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ (ข้อต่อ metatarsophalangeal แรก) เมื่อเวลาผ่านไประยะการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาจส่งผลให้ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าอักเสบได้ช่วงของการเคลื่อนไหวที่ลดลงซึ่งทำให้เกิด Hallux limitus เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย แต่มักไม่เป็นที่รู้จักจนกว่านิ้วหัวแม่เท้าจะเจ็บปวดสัญญาณและอาการ
- อาการปวดที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าแย่ลงจากกิจกรรมกีฬาหรือการเดิน
- การขยายตัวของกระดูกหรือกระแทกที่ด้านบนของข้อต่อนิ้วเท้าใหญ่ (metatarsophalangeal)
- ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าลดลง - มองว่าไม่สามารถงอนิ้วหัวแม่เท้าได้ประมาณ 65 องศาขณะยืน
- เดือยกระดูกและเนื้อที่ข้อต่อแคบลงที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งเห็นได้จาก X-ray
- แคลลัสที่ด้านข้างของนิ้วหัวแม่เท้า
- Limping
ในแต่ละขั้นตอนจำเป็นต้องมีความยืดหยุ่นของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า วิธีนี้ช่วยให้เท้าสามารถดูดซับและถ่ายเทน้ำหนักตัวได้อย่างเหมาะสมขณะที่เท้ากระทบพื้น เมื่อความยืดหยุ่นของเท้าลดลงข้อต่ออื่น ๆ ของร่างกายจะรู้สึกได้ถึงผลกระทบ การรักษา hallux limitus และ hallux rigidus ที่ประสบความสำเร็จสามารถลดอาการปวดหลังได้
สาเหตุ
Hallux limitus ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสึกหรอหรือในบางกรณีเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของเท้าที่ผิดปกติ กระดูกฝ่าเท้าแรกที่ยกสูงเช่นที่เห็นในเท้าแบนจะขัดขวางการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมของนิ้วเท้าใหญ่ ความยาวที่ผิดปกติของกระดูกฝ่าเท้าที่สองหรือกระดูกฝ่าเท้าแรกอาจทำให้เกิด Hallux limitus
ตัวอย่างคลาสสิกของความยาวฝ่าเท้าที่ผิดปกติคือนิ้วเท้าของมอร์ตัน นิ้วเท้าของมอร์ตันเป็นอีกชื่อหนึ่งของนิ้วเท้าที่สองที่ยาวกว่านิ้วหัวแม่เท้า เท้าประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบายจาก hallux limitus
สาเหตุอื่น ๆ
- การบาดเจ็บเฉียบพลันที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเช่นการแตกหัก
- การบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าเช่นนิ้วเท้าซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการเล่นกีฬา
- ภาวะอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือโรคเกาต์
ช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลงที่เกี่ยวข้องกับ hallux limitus สามารถดำเนินไปสู่การสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งเรียกว่า hallux rigidus Hallux rigidus เป็นผลมาจากความเสียหายของข้อต่อแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่นำไปสู่ข้อต่อ metatarsophalangeal เริ่มแข็ง
การรักษา
เมื่อทำการวินิจฉัย Hallux limitus หรือ hallux rigidus แล้วตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- พักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ (RICE) ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- การยืดของนิ้วหัวแม่เท้า
- กายอุปกรณ์หรือส่วนโค้งรองรับการปรับเปลี่ยนพิเศษเพื่อลดความเครียดจากนิ้วหัวแม่เท้า สิ่งเหล่านี้สามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเท้าและข้อเท้า
- รองเท้าสไตล์พิเศษเช่นรองเท้าพื้นแข็งหรือสไตล์ที่มีพื้นรองเท้าโยกซึ่งเห็นได้จากรองเท้าปรับสีบางรุ่น รูปแบบเหล่านี้ช่วยลดการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า
- แผ่นรองที่วางขายตามเคาน์เตอร์ซึ่งเสริมไว้ด้านในรองเท้า
- การผ่าตัดหากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถปรับปรุงอาการได้ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับขั้นตอนในการฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวให้กลับสู่ระดับหนึ่งหรือหลอมรวมข้อต่อให้สมบูรณ์เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวใด ๆ