ภาพรวมของโรคข้ออักเสบมือ

เนื้อหา

• กายวิภาคของมือ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคข้ออักเสบที่มืออาจเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอ มือของคุณประกอบด้วยเครือข่ายที่ซับซ้อนของกระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อเอ็นเส้นเอ็นเส้นประสาทและหลอดเลือดที่ทำงานอย่างประณีตและกลมกลืนเพื่อรวบรวมการจัดตำแหน่งการประสานงานและความแข็งแรงเข้าด้วยกันเพื่อให้คุณสามารถทำงานด้านมอเตอร์ได้ดี บทความนี้จะอธิบายถึงอาการการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อมือ

กายวิภาคของมือ

กระดูกที่ข้อมือและมือมี 27 ชิ้นกระดูกเล็ก ๆ ที่ข้อมือแปดชิ้นเรียกว่า ปลาคาร์พ. ในฝ่ามือมีคาร์ปาลหลายตัวเชื่อมต่อกับห้าตัว metacarpals. ฝ่ามือแต่ละข้างเชื่อมต่อกับนิ้วใดนิ้วหนึ่งหรือนิ้วโป้ง phalanges คือกระดูกที่เรียงตัวกันเพื่อสร้างนิ้วและนิ้วหัวแม่มือแต่ละข้าง (เช่นกระดูกนิ้วมือ) ข้อต่อข้อนิ้วเป็นรูปแบบที่ phalanges เชื่อมต่อกับ metacarpals และเรียกว่า ข้อต่อ metacarpophalangeal (MCP)ข้อต่อ MCP ทำงานเป็นข้อต่อบานพับเพื่องอนิ้วและนิ้วโป้งให้ตรง

นิ้วแต่ละนิ้วมีสาม phalanges ที่คั่นด้วยสองข้อต่อหรือที่เรียกว่า ข้อต่อ interphalangeal (IP) (ข้อยกเว้นคือนิ้วหัวแม่มือซึ่งมีเพียงสอง phalanges คั่นด้วยข้อต่อเดียว) ข้อต่อ IP ที่อยู่ใกล้กับข้อต่อ MCP ของคุณมากที่สุด (ข้อนิ้ว) เรียกว่า proximal interphalangeal (PIP) joint. ข้อต่อ IP ที่อยู่ใกล้กับปลายนิ้วของคุณมากที่สุดเรียกว่า ข้อต่อ interphalangeal (DIP) ส่วนปลาย.

ข้อต่อของมือนิ้วและนิ้วหัวแม่มือหุ้มด้วยกระดูกอ่อนข้อซึ่งดูดซับแรงกระแทกและช่วยให้เคลื่อนไหวได้โดยปราศจากแรงเสียดทาน กระดูกอ่อนข้อต่อครอบคลุมปลายกระดูกที่มารวมกันเป็นข้อต่อหากการสูญเสียกระดูกอ่อนเกิดขึ้นในข้อต่อของมือคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก ในเบื้องต้นอาการของอาการปวดมือยังคลุมเครือ ก่อนอื่นคุณอาจสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บ แต่อาการปวดมืออาจเกิดจากโรคได้เช่นกันเช่นโรคข้ออักเสบ

อาการ

โดยทั่วไปสัญญาณแรกของโรคข้ออักเสบที่มือจะเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากใช้มือเป็นเวลานานการใช้มือมากขึ้นอาจทำให้ปวดมากขึ้นในขณะที่การพักผ่อนสามารถบรรเทาได้โดยเฉพาะในระยะแรก เนื่องจากโรคข้ออักเสบที่มือมีความก้าวหน้ามากขึ้นแม้แต่กิจกรรมง่ายๆเช่นการเปิดโถหรือลูกบิดประตูก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดมือได้อาการตึงในตอนเช้าอาจเด่นชัดขึ้น

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบมือ ได้แก่ :

• บวม
• ความอบอุ่นเนื่องจากการอักเสบ
• เครปิทัส
• นิ้วที่ล็อคหรือล็อค
• ซีสต์หรือก้อนบนนิ้ว

สัญญาณและอาการของโรคไขข้ออักเสบในมือโดยทั่วไป ได้แก่ :

• ก้อนเนื้อแน่นตามนิ้ว
• ก้อนเนื้อนุ่มที่หลังมือ
• การลอยนิ้วออกจากนิ้วหัวแม่มือ (ส่วนเบี่ยงเบนของท่อน)
• เส้นเอ็นแตกซึ่งทำให้ไม่สามารถงอหรือยืดนิ้วได้อย่างกะทันหัน
• ความผิดปกติของข้อต่อ
• บางครั้งมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือ (เช่นกลุ่มอาการ carpal tunnel)

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมในมือ ได้แก่ :

• โหนดของ Bouchard: ก้อนกระดูกที่พัฒนาที่ข้อต่อ PIP
• โหนดของ Heberden: ก้อนกระดูกที่พัฒนาขึ้นที่ข้อต่อกรมทรัพย์สินทางปัญญา
• ปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ รอยแดงและแผลที่ปลายเล็บ (การขยายตัว) ของเส้นเลือดฝอยพับเล็บซึ่งมักเชื่อมโยงกับโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัสโรคไขสันหลังอักดิ์หรือการตึงของผิวหนังบริเวณนิ้วมือและแผลดิจิทัลมักเป็นสัญญาณของ scleroderma Dactylitis หรือการบวมของตัวเลขทั้งหมดเกี่ยวข้องกับหนึ่งใน spondyloarthropathies เช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัย

มีการทดสอบหลักสามประการที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่าใครบางคนเป็นโรคข้ออักเสบที่มือหรือไม่:

1. การตรวจร่างกาย: เมื่อเปิดมือแพทย์ของคุณจะสามารถตรวจสอบการจัดตำแหน่งของนิ้วมือของคุณรวมทั้งมองหาความผิดปกติที่มองเห็นได้ แพทย์ของคุณยังสามารถทดสอบการทำงานและความแข็งแรงของมือของคุณโดยให้คุณจับหรือจับวัตถุ แพทย์ของคุณจะคลำมือของคุณเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการปวดข้อหรือไม่
2. รังสีเอกซ์ รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการลดพื้นที่ร่วมการพัฒนาของกระดูกและลักษณะของกระดูกตามขอบข้อต่อ
3. การตรวจเลือด หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: อาจมีการสั่งให้รูมาตอยด์แฟกเตอร์อัตราการตกตะกอน CRP และ anti-CCP เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคข้ออักเสบที่มือคือเพื่อบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงานการรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาแก้ปวด (ปวด) อาจใช้การพักผ่อนความร้อนการฉีดคอร์ติโซนและการเข้าเฝือก

การออกกำลังกายช่วยรักษาการเคลื่อนไหวและการทำงานของมือ การบำบัดด้วยมือสองสามครั้งจะช่วยให้คุณได้เรียนรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละสถานการณ์ของคุณ

การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดด้วยมือไม่ได้ทำด้วยเหตุผลด้านความงามอย่างเดียว วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดด้วยมือคือการบรรเทาอาการปวดและเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูการทำงาน

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ