เนื้อหา
- Globus คืออะไร?
- อาการ
- สาเหตุ
- ปัจจัยที่เอื้อต่อการดำเนินชีวิต
- การวินิจฉัย
- อาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่?
- การรักษา
- ทับซ้อนกับ IBS
ทั้งสองถือว่าเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในการทำงาน (FGIDs) ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีสาเหตุที่อาการแสดงในการตรวจวินิจฉัยมาตรฐานดังนั้นจึงอาจทำให้คุณสงสัยว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสองหรือไม่ ในภาพรวมนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยและการรักษาลูกโลกตลอดจนดูว่ามีการทับซ้อนกันระหว่างลูกโลกกับ IBS หรือไม่ นอกจากนี้คุณจะพบแนวคิดบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำได้หากคุณพบว่าตัวเองจัดการกับปัญหาทั้งสองในเวลาเดียวกัน
Globus คืออะไร?
Globus เป็นความรู้สึกต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่องที่มีบางอย่างติดอยู่ที่หลังคอของคุณเมื่อในความเป็นจริงไม่มีอะไรอยู่ที่นั่น อาการของลูกโลกเป็นเรื่องปกติที่น่าประหลาดใจ ในการศึกษาวิจัยความรู้สึกนี้ได้รับการรายงานโดยผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีสุขภาพดีเกือบครึ่งหนึ่ง อย่างไรก็ตามความผิดปกติที่เกิดขึ้นจริงนั้นค่อนข้างหายาก
ข่าวดีเกี่ยวกับลูกโลกคือภาวะที่ถูกมองว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งหมายความว่าแม้ว่ามันอาจจะน่ารำคาญ แต่ก็ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของคุณ ข่าวร้ายคือลูกโลกมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการเรื้อรังที่รักษาได้ยาก แม้ว่าอาการอาจหายไป แต่ก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกเช่นกัน
สภาพเดิมมีชื่อว่า "glubus hystericus" แต่ต่อมามีการแสดงให้เห็นว่าไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางจิตเวช "ฮิสทีเรีย" ปัจจุบันเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "globus phayrngeus" ที่มีความแม่นยำมากขึ้นและน้อยลงซึ่งยอมรับว่ามีส่วนเกี่ยวข้อง ของกล้ามเนื้อของคอหอยในสภาพ
อาการ
โดยทั่วไปแล้ว Globus ไม่ได้แสดงเป็นความรู้สึกเจ็บปวด แต่เป็นความรู้สึกว่ามีก้อนหรือแรงกดหรือสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอของคุณนอกจากนี้ยังอาจรู้สึกเหมือนรู้สึกตึงหรือตีบในลำคอ ก้อนเนื้ออาจรู้สึกว่าเคลื่อนไหวขึ้นลงหรือน้อยลงโดยปกติแล้วจะอยู่ด้านข้าง
ความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับลูกโลกจะหายไปเมื่อคุณกินหรือดื่มอะไรบางอย่าง แต่อาจแย่ลงเมื่อคุณกลืนอะไรลงไปนอกจากน้ำลายของคุณเอง ลูกโลกไม่ควรทำให้คุณกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) บางคนที่มีลูกโลกอาจพบว่าเสียงของพวกเขาแหบแห้งแหบหรือแหบหรือยางได้ง่าย ผลกระทบต่อเสียงอาจเป็นผลมาจากกรดไหลย้อนมากกว่าตัวโกลบัสเอง
หากคุณพบอาการใด ๆ ของ globus คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ แม้ว่าความเสี่ยงของลูกโลกที่บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรงนั้นมีเพียงเล็กน้อย แต่ก็จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอาการผิดปกติเพื่อการวินิจฉัยที่เหมาะสม
สาเหตุ
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและนักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดบางคนจึงมีอาการของลูกโลก ปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างถูกระบุว่าอาจเป็นสาเหตุหรือมีส่วนทำให้เกิดปัญหา ซึ่งรวมถึง:
- โรคกรดไหลย้อน (GERD): กรดไหลย้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนคิดว่ามีบทบาทสำหรับผู้คนจำนวนมากที่มีอาการของลูกโลก มีทฤษฎีว่ากรดใด ๆ ที่ไหลออกมาจากกระเพาะอาหารของคุณเข้าไปในหลอดอาหารและลำคอจะรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อลำคอทำให้ไม่ผ่อนคลายเท่าที่ควรและทำให้รู้สึกว่ามีสิ่งผิดปกติอยู่ในบริเวณนั้น
- ปัญหาการเคลื่อนไหวของคอหอย: คอหอยเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านหลังของลำคอซึ่งมีบทบาทในการย่อยอาหารและการหายใจ เป็นส่วนหนึ่งของการย่อยอาหารมันจะเคลื่อนย้ายอาหารไปยังหลอดอาหารของคุณในขณะที่เป็นส่วนหนึ่งของการหายใจมันจะอุ่นและทำให้อากาศชื้นก่อนที่มันจะเข้าสู่หลอดลมของคุณ สำหรับบางคนปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะนี้อาจทำให้เกิดอาการของลูกโลกได้
- ปัญหาสุขภาพที่ส่งผลต่อคอหอย: ปัญหาสุขภาพเช่นคอหอยอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบและหยดหลังจมูกจากไซนัสอักเสบอาจทำให้คอหอยระคายเคืองหรืออักเสบซึ่งนำไปสู่ความไวของเส้นประสาทในบริเวณนั้นและความรู้สึกของลูกโลกที่เกิดขึ้น
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบน: กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (UES) เป็นวาล์วที่อยู่ด้านหลังของลำคอที่ด้านล่างของคอหอยและมีหน้าที่สำคัญสองประการ เปิดขึ้นเพื่อให้อาหารและเครื่องดื่มเข้าไปในหลอดอาหารของคุณและปิดเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าไปในหลอดลมของคุณ มีความคิดว่าสำหรับบางคนที่มีกล้ามเนื้อหูรูดทรงกลมจะตึงกว่าปกติและความตึงเครียดที่มากเกินไปนี้จะสร้างความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับลูกโลก
- ปัญหาการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร: คิดว่าบางกรณีของลูกโลกอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหลอดอาหาร การประมาณการเกี่ยวกับความชุกของปัญหาการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารในผู้ที่มีลูกโลกแตกต่างกันมาก
- ปัญหาทางการแพทย์ที่หายากที่เอื้อต่ออาการของลูกโลก: นอกจากนี้ยังมีปัญหาที่ค่อนข้างหายากที่อาจทำให้บุคคลมีอาการของลูกโลกได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัญหาทางกายวิภาคเช่นที่เกิดกับลิ้นปี่ (แผ่นปิดเล็ก ๆ ที่ปิดหลอดลมของคุณเมื่อคุณกลืน) และเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง
ปัจจัยที่เอื้อต่อการดำเนินชีวิต
นักวิจัยได้ระบุปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างที่อาจส่งผลต่อการเริ่มมีอาการหรือการบำรุงรักษาของลูกโลก:
- ความเครียด: แม้ว่าเดิมทีลูกโลกถูกคิดว่าเป็นลักษณะทางจิตวิทยาโดยเฉพาะ แต่การวิจัยในเรื่องนี้ก็ค่อนข้างหลากหลาย การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างลูกโลกกับการวินิจฉัยทางจิตเวชเช่นโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวสิ่งที่ชัดเจนก็คืออาการของลูกโลกมักจะแย่ลงเมื่อคนที่มีลูกโลกเป็น วิตกกังวลหรืออยู่ภายใต้ความเครียด อาการที่แย่ลงนี้อาจเกิดจากการที่กล้ามเนื้อบริเวณลำคอตึงขึ้นโดยจิตใต้สำนึก
- ความเหนื่อยล้า: อาการอาจแย่ลงเมื่อคุณเหนื่อยหรือใช้เสียงมากกว่าปกติ
- การกลืนซ้ำ: เนื่องจากความรู้สึกไม่สบาย "ก้อน" จึงมีแนวโน้มที่มนุษย์จะกลืนลงไปโดยธรรมชาติเพื่อบรรเทาอาการดังกล่าว อย่างไรก็ตามการกลืนอย่างต่อเนื่องแต่ละครั้งมีแนวโน้มที่จะลดปริมาณน้ำลายลงและการที่นกนางแอ่น "แห้ง" อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น
- สูบบุหรี่: แม้ว่าผู้สูบบุหรี่บางรายจะไม่ได้สัมผัสกับโลก แต่การสูบบุหรี่อาจทำให้อาการแย่ลงสำหรับผู้ที่มีอาการ
การวินิจฉัย
Globus เป็นการวินิจฉัยว่ามีการยกเว้นซึ่งหมายความว่าเกิดขึ้นหลังจากที่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ถูกตัดออกไปแล้วหากคุณกำลังมีอาการของลูกโลกคุณควรให้แพทย์หูคอจมูก (ENT) เข้าพบ พวกเขาอาจแนะนำการทดสอบวินิจฉัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- แบเรียมกลืน (รับรังสีเอกซ์หลังจากกลืนสารละลายแบเรียม)
- การส่องกล้อง (สอดท่อเข้าไปในหลอดอาหาร)
- manometry หลอดอาหาร (การสอดท่อที่มีเซ็นเซอร์ที่ออกแบบมาสำหรับวัดการหดตัวของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร)
- Nasolaryngoscopy (ท่อแคบ ๆ ที่สอดผ่านจมูกเข้าไปในลำคอ)
- Videofluoroscopy (ถ่ายเอ็กซเรย์ขณะรับประทานอาหารและดื่ม)
อาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่?
เป็นเรื่องธรรมดาที่จะต้องกังวลว่าความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคออาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกมะเร็ง คุณอาจมั่นใจเมื่อได้ยินว่าเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อการวินิจฉัยที่เหมาะสม!) โดยทั่วไปอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับลูกโลกที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็ง ได้แก่ :
- ปวดระหว่างการกลืน
- กลืนลำบาก
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ความรู้สึกอยู่ที่ลำคอเพียงข้างเดียว
- อาหารแข็งติดอยู่ในลำคอ
- อาการคงที่และ / หรือแย่ลง
- คุณสามารถเห็นหรือรู้สึกถึงมวลที่แท้จริงในหรือรอบ ๆ บริเวณลำคอ
- สัญญาณของเลือดออกในปาก
การรักษา
เวลาส่วนใหญ่สิ่งที่จำเป็นสำหรับการจัดการกับลูกโลกคือการสร้างความมั่นใจว่าคุณไม่เป็นมะเร็งอย่างไรก็ตามหากอาการของคุณค่อนข้างรบกวนและทำให้เสียสมาธิก็มีการรักษาอื่น ๆ ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้การรักษาเนื่องจากเป็นการกล่าวถึงผู้มีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของอาการในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ การรักษาที่แนะนำคือการรักษาที่มุ่งเน้นไปที่ลูกโลกโดยตรง ตัวเลือกที่เป็นไปได้มีดังนี้
- การบำบัดด้วยพยาธิสภาพการพูดและภาษา
- การเปลี่ยนยาและอาหารเพื่อลดกรดไหลย้อน
- พฤติกรรมบำบัดทางปัญญา (CBT)
- ยาซึมเศร้า
- โปรแกรมการเลิกบุหรี่หากมี
การผ่าตัดเป็นวิธีการที่ไม่ค่อยใช้บ่อยนัก แต่อาจแนะนำให้ใช้หากเป็นโรคต่อมไทรอยด์หรือปัญหาเกี่ยวกับลิ้นปี่ทางกายวิภาค (ลิ้นปี่ย้อนกลับ)
ทับซ้อนกับ IBS
แม้ว่าการทบทวนงานวิจัยจะให้ผลการศึกษาที่เก่าแก่กว่าหนึ่งชิ้นซึ่งมีการอ้างถึงกันอย่างแพร่หลายและยืนยันว่าลูกโลกเป็นอาการ "ทั่วไป" ของ IBS แต่การวิจัยดังกล่าวไม่ได้ถูกจำลองแบบอย่างไรก็ตามหากคุณมีทั้งสองอย่างก็มีบางอย่าง ที่คุณสามารถทำได้อาจช่วยบรรเทาอาการของปัญหาทั้งสอง:
- ดื่มน้ำมาก ๆ. น้ำสามารถช่วยให้บริเวณลำคอแห้งเกินไปในขณะเดียวกันก็แทนที่ของเหลวที่หายไปจากอาการท้องเสีย (IBS ที่มีอาการท้องร่วง) หรือทำให้อุจจาระชุ่มชื้น (สำหรับ IBS ที่มีอาการท้องผูก)
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์กาแฟและเครื่องดื่มอัดลมซึ่งอาจระคายเคืองต่อระบบย่อยอาหารทั้งหมดของคุณ
- ชดเชยความเครียดในชีวิตของคุณผ่าน CBT การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายหรือผ่านกิจกรรมจิตใจ / ร่างกายอื่น ๆ เช่นโยคะไทชิหรือการทำสมาธิ