เนื้อหา
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
- การบาดเจ็บที่ศีรษะประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
- อะไรทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ?
- อะไรทำให้สมองช้ำและเสียหายภายใน?
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
- การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นอย่างไร?
- การรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ICP มีการตรวจสอบอย่างไร?
- ข้อควรพิจารณาตลอดชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุหนึ่งของความพิการและการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ การบาดเจ็บอาจไม่รุนแรงเช่นเดียวกับการกระแทกรอยฟกช้ำ (ฟกช้ำ) หรือบาดแผลที่ศีรษะหรืออาจมีลักษณะปานกลางถึงรุนแรงเนื่องจากการกระทบกระแทกบาดแผลลึกหรือแผลเปิดกระดูกกะโหลกร้าวหรือจากภายใน เลือดออกและความเสียหายต่อสมอง
การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นคำศัพท์กว้าง ๆ ที่อธิบายถึงการบาดเจ็บมากมายที่เกิดขึ้นกับหนังศีรษะกะโหลกสมองเนื้อเยื่อและเส้นเลือดในศีรษะ การบาดเจ็บที่ศีรษะมักเรียกว่าการบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างมาก - ประมาณ 1.7 ล้านคนเป็น TBI ในแต่ละปี ปัจจุบันชาวอเมริกันหลายล้านคนยังมีชีวิตอยู่ซึ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและตอนนี้ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันซึ่งทำให้ประเทศมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 56,000 ล้านดอลลาร์ต่อปี
การบาดเจ็บที่ศีรษะประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
ต่อไปนี้เป็นอาการบาดเจ็บที่ศีรษะบางประเภท:
การถูกกระทบกระแทก การถูกกระทบกระแทกเป็นการบาดเจ็บที่บริเวณศีรษะซึ่งอาจทำให้สูญเสียการรับรู้หรือการตื่นตัวทันทีภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
กะโหลกศีรษะแตก การแตกหักของกะโหลกศีรษะคือการแตกของกระดูกกะโหลกศีรษะ การแตกหักของกะโหลกศีรษะมีสี่ประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ :
กะโหลกศีรษะแตกเป็นเส้นตรง นี่คือประเภทของการแตกหักของกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุด ในกระดูกหักแบบเชิงเส้นมีการแตกของกระดูก แต่ไม่เคลื่อนกระดูก ผู้ป่วยเหล่านี้อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเวลาสั้น ๆ และโดยปกติแล้วสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในสองสามวัน โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใด ๆ
กะโหลกศีรษะร้าว การแตกหักแบบนี้อาจเห็นได้โดยมีหรือไม่มีการตัดหนังศีรษะ ในการแตกหักนี้ส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะจมลงจากการบาดเจ็บ การแตกหักของกะโหลกศีรษะประเภทนี้อาจต้องได้รับการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงเพื่อช่วยแก้ไขความผิดปกติ
กะโหลกศีรษะแตก นี่คือกระดูกหักที่เกิดขึ้นตามแนวรอยประสานในกะโหลกศีรษะ รอยเย็บเป็นบริเวณระหว่างกระดูกในศีรษะที่หลอมรวมกันเมื่อเรายังเป็นเด็ก ในการแตกหักประเภทนี้เส้นรอยประสานปกติจะกว้างขึ้น กระดูกหักเหล่านี้มักพบในทารกแรกเกิดและทารกที่มีอายุมาก
กะโหลกศีรษะแตก นี่คือการแตกหักของกะโหลกศีรษะที่ร้ายแรงที่สุดและเกี่ยวข้องกับการแตกของกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักประเภทนี้มักมีรอยฟกช้ำรอบดวงตาและมีรอยช้ำหลังใบหู นอกจากนี้ยังอาจมีของเหลวใส ๆ ไหลออกมาจากจมูกหรือหูเนื่องจากมีการฉีกขาดที่ส่วนหนึ่งของสมอง ผู้ป่วยเหล่านี้มักต้องการการสังเกตอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล
เลือดในกะโหลกศีรษะ (ICH) มี ICH หรือลิ่มเลือดหลายประเภทในหรือรอบ ๆ สมอง ประเภทต่างๆจำแนกตามตำแหน่งในสมอง สิ่งเหล่านี้มีตั้งแต่การบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยไปจนถึงการบาดเจ็บที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ICH ประเภทต่างๆมีดังต่อไปนี้:
ห้อเลือด เลือดออกในช่องหูเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดก่อตัวอยู่ใต้กะโหลกศีรษะ แต่ที่ด้านบนของดูรามีสิ่งปกคลุมที่แข็งซึ่งล้อมรอบสมอง มักมาจากการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงที่ไหลใต้กะโหลกศีรษะที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงเยื่อหุ้มสมองตรงกลาง เลือดออกในช่องท้องมักเกี่ยวข้องกับการแตกของกะโหลกศีรษะ
ห้อใต้ผิวหนัง เลือดออกใต้กะโหลกศีรษะเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดก่อตัวอยู่ใต้กะโหลกศีรษะและใต้ดูรา แต่อยู่นอกสมอง สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดดำที่ไหลจากสมองไปยังดูราหรือจากบาดแผลที่สมอง บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะ แต่ไม่เสมอไป
การฟกช้ำหรือเลือดในช่องปาก การฟกช้ำเป็นรอยช้ำที่สมองเอง การฟกช้ำทำให้เลือดออกและบวมภายในสมองบริเวณที่ศีรษะกระแทก การหดตัวอาจเกิดขึ้นพร้อมกับรอยแตกของกะโหลกศีรษะหรือลิ่มเลือดอื่น ๆ เช่นห้อเลือดใต้ผิวหนังหรือไขสันหลัง เลือดออกที่เกิดขึ้นภายในสมองเอง (เรียกอีกอย่างว่าภาวะเลือดออกในสมอง) บางครั้งอาจเกิดขึ้นเองได้ เมื่อการบาดเจ็บไม่ได้เป็นสาเหตุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเกิดมานานความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุโรคเลือดออกในเด็กหรือผู้ใหญ่หรือการใช้ยาที่ทำให้เลือดจางลงหรือยาบางชนิดที่ผิดกฎหมาย
การบาดเจ็บตามแนวแกนกระจาย (DAI) การบาดเจ็บเหล่านี้พบได้บ่อยและมักเกิดจากการสั่นของสมองไปมาซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในอุบัติเหตุทางรถยนต์จากอาการหกล้มหรือทารกเขย่า การบาดเจ็บจากการแพร่กระจายอาจไม่รุนแรงเช่นการถูกกระทบกระแทกหรืออาจรุนแรงมากเช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เส้นประสาทแบบกระจาย (DAI) ใน DAI ผู้ป่วยมักจะอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานานโดยได้รับบาดเจ็บที่ส่วนต่างๆของสมอง
อะไรทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ?
การบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็กและผู้ใหญ่มีหลายสาเหตุ การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจส่วนใหญ่มาจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ (รถยนต์รถจักรยานยนต์หรือการชนคนเดินถนน) จากความรุนแรงจากการหกล้มหรือจากการทารุณกรรมเด็ก เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองและเลือดออกในสมอง (เรียกว่าการตกเลือดในช่องท้อง) บางครั้งอาจเกิดขึ้นเองได้
อะไรทำให้สมองช้ำและเสียหายภายใน?
เมื่อมีการกระแทกที่ศีรษะโดยตรงการเขย่าตัวเด็ก (ดังที่เห็นในหลายกรณีของการทำร้ายเด็ก) หรือการบาดเจ็บแบบแส้ (ดังที่เห็นในอุบัติเหตุทางรถยนต์) การฟกช้ำของสมองและความเสียหายต่อ เนื้อเยื่อภายในและหลอดเลือดเกิดจากกลไกที่เรียกว่ารัฐประหารนับถอยหลัง รอยช้ำที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบาดเจ็บ ณ บริเวณที่ได้รับผลกระทบเรียกว่าการรัฐประหาร (ออกเสียง COO) รอยโรค ในขณะที่สมองกระตุกไปข้างหลังมันสามารถกระแทกกะโหลกที่อยู่ด้านตรงข้ามและทำให้เกิดรอยช้ำที่เรียกว่ารอยโรคนับถอยหลัง การสั่นสะเทือนของสมองที่ด้านข้างของกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดการฉีกขาด (ฉีกขาด) ของเยื่อบุภายในเนื้อเยื่อและหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในสมองช้ำหรือบวม
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
บุคคลนั้นอาจมีอาการหลายระดับที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ศีรษะ อย่างไรก็ตามแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน อาการอาจรวมถึง:
การบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย:
บริเวณที่นูนขึ้นและบวมจากการกระแทกหรือรอยช้ำ
หนังศีรษะขนาดเล็กตื้น (ตื้น)
ปวดหัว
ความไวต่อเสียงและแสง
ความหงุดหงิด
ความสับสน
วิงเวียนศีรษะและ / หรือเวียนศีรษะ
ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล
คลื่นไส้
ปัญหาเกี่ยวกับความจำและ / หรือสมาธิ
เปลี่ยนรูปแบบการนอนหลับ
มองเห็นภาพซ้อน
ตา "เหนื่อย"
หูอื้อ (หูอื้อ)
การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
ความเหนื่อยล้าหรือความง่วง
การบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลางถึงรุนแรง (ต้องไปพบแพทย์ทันที) - อาการต่างๆอาจรวมถึงข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นด้วย:
การสูญเสียสติ
ปวดหัวอย่างรุนแรงที่ไม่หายไป
คลื่นไส้และอาเจียนซ้ำ ๆ
การสูญเสียความทรงจำระยะสั้นเช่นความยากลำบากในการจดจำเหตุการณ์ที่นำไปสู่และผ่านเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
พูดไม่ชัด
ความยากลำบากในการเดิน
ความอ่อนแอในด้านใดด้านหนึ่งหรือบริเวณของร่างกาย
เหงื่อออก
สีผิวซีด
ชักหรือชัก
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมถึงความหงุดหงิด
เลือดหรือของเหลวใสที่ไหลออกจากหูหรือจมูก
รูม่านตาข้างหนึ่ง (บริเวณที่มืดตรงกลางดวงตา) ขยายออกหรือดูใหญ่กว่าตาอีกข้างและไม่ตีบหรือเล็กลงเมื่อโดนแสง
หนังศีรษะบาดลึกหรือฉีกขาด
เปิดแผลที่ศีรษะ
วัตถุแปลกปลอมทะลุศีรษะ
โคม่า (ภาวะหมดสติซึ่งบุคคลไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้ตอบสนองต่อสิ่งเร้าน้อยที่สุดถ้าเลยและไม่แสดงกิจกรรมที่สมัครใจ)
สถานะของพืชพันธุ์ (ภาวะสมองถูกทำลายซึ่งบุคคลสูญเสียความสามารถในการคิดและการรับรู้สภาพแวดล้อม แต่ยังคงมีหน้าที่พื้นฐานบางอย่างเช่นการหายใจและการไหลเวียนโลหิต)
โรคล็อคอิน (ภาวะทางระบบประสาทที่บุคคลมีสติและสามารถคิดและหาเหตุผลได้ แต่ไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้)
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจคล้ายกับปัญหาหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ
การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นอย่างไร?
ปัญหาทั้งหมดอาจไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ในทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่อาจเปิดเผยได้ด้วยการประเมินทางการแพทย์และการทดสอบวินิจฉัยที่ครอบคลุม การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะทำได้โดยการตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัย ในระหว่างการตรวจแพทย์จะได้รับประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยและครอบครัวและถามว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทและอาจต้องติดตามผลทางการแพทย์เพิ่มเติม
การทดสอบวินิจฉัยอาจรวมถึง:
การตรวจเลือด
เอ็กซ์เรย์ การตรวจวินิจฉัยที่ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะลงบนฟิล์ม
การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (เรียกอีกอย่างว่าการสแกน CT หรือ CAT) ขั้นตอนการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ใช้การรวมกันของรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป
Electroencephalogram (EEG). ขั้นตอนที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องของสมองโดยใช้อิเล็กโทรดที่ติดกับหนังศีรษะ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ความถี่วิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด
การรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การรักษาเฉพาะของการบาดเจ็บที่ศีรษะจะถูกกำหนดโดยแพทย์ของคุณโดยพิจารณาจาก:
อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
ระยะของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ประเภทของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง
ความคาดหวังสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บการรักษาอาจรวมถึง:
น้ำแข็ง
พักผ่อน
ครีมยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และผ้าพันแผลกาว
การสังเกต
พบแพทย์ทันที
เย็บ
การรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์
การระงับประสาทปานกลางหรือการช่วยหายใจที่ต้องวางบนเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจ
ศัลยกรรม
การรักษาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการและการบาดเจ็บอื่น ๆ หากผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการตรวจติดตามเพื่อเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (ความดันภายในกะโหลกศีรษะ) การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้สมองบวม เนื่องจากสมองถูกปกคลุมด้วยกะโหลกศีรษะจึงมีพื้นที่เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะบวม ทำให้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมอง
ICP มีการตรวจสอบอย่างไร?
ความดันในกะโหลกศีรษะวัดได้สองวิธี วิธีหนึ่งคือการใส่ท่อกลวงขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง (ช่อง) ในบางครั้งอุปกรณ์กลวงขนาดเล็ก (สลัก) จะถูกวางผ่านกะโหลกศีรษะเข้าไปในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะกับสมอง แพทย์จะใส่อุปกรณ์ทั้งสองในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) หรือในห้องผ่าตัด จากนั้นอุปกรณ์ ICP จะเชื่อมต่อกับจอภาพที่ให้การอ่านค่าความดันคงที่ภายในกะโหลกศีรษะ หากความดันสูงขึ้นก็สามารถรักษาได้ทันที ในขณะที่อุปกรณ์ ICP อยู่ในสถานที่ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อให้รู้สึกสบายตัว เมื่ออาการบวมลดลงและมีโอกาสน้อยที่จะบวมมากขึ้นอุปกรณ์จะถูกลบออก
ข้อควรพิจารณาตลอดชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
กุญแจสำคัญคือการส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับเด็กและผู้ใหญ่และเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะตั้งแต่แรก การใช้เข็มขัดนิรภัยเมื่อขี่รถและหมวกกันน็อก (เมื่อสวมใส่อย่างถูกต้อง) สำหรับกิจกรรมต่างๆเช่นการขี่จักรยานการเล่นสเก็ตอินไลน์และสเก็ตบอร์ดอาจป้องกันศีรษะจากการบาดเจ็บรุนแรงได้
ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงอาจสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีการพูดการมองเห็นการได้ยินหรือการรับรสขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องและความรุนแรงของความเสียหายของสมอง การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือพฤติกรรมในระยะยาวหรือระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน บุคคลเหล่านี้ต้องการการจัดการทางการแพทย์และการฟื้นฟูในระยะยาว (การบำบัดทางกายภาพการประกอบอาชีพหรือการพูด)
ขอบเขตการฟื้นตัวของบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่สมองและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มขีดความสามารถของบุคคลทั้งที่บ้านและในชุมชน การเสริมแรงเชิงบวกจะกระตุ้นให้ผู้ป่วยเสริมสร้างความภาคภูมิใจในตนเองและส่งเสริมความเป็นอิสระ
การสร้างเซลล์ประสาทใหม่ | วิทยาศาสตร์: นอกกรอบ
เป็นเวลานานที่นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเซลล์สมองและไขสันหลังเมื่อได้รับความเสียหายแล้วไม่สามารถแก้ไขได้ แต่นั่นอาจไม่เป็นความจริง ดูนักประสาทวิทยา David Linden อธิบายว่าเซลล์ประสาทบางตัวสามารถซ่อมแซมตัวเองได้อย่างไร