เนื้อหา
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
- การถูกกระทบกระแทกคืออะไร?
- ฟกช้ำคืออะไร?
- กะโหลกร้าวคืออะไร?
- อะไรทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ?
- อะไรทำให้สมองช้ำและเสียหายภายใน?
- อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
- การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นอย่างไร?
- การรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ICP มีการตรวจสอบอย่างไร?
- ข้อควรพิจารณาตลอดชีวิตสำหรับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เด็กพิการและเสียชีวิตได้บ่อยที่สุด การบาดเจ็บอาจไม่รุนแรงเช่นเดียวกับการกระแทกรอยฟกช้ำ (ฟกช้ำ) หรือบาดแผลที่ศีรษะหรืออาจมีลักษณะปานกลางถึงรุนแรงเนื่องจากการกระทบกระแทกบาดแผลลึกหรือแผลเปิดกระดูกกะโหลกร้าวหรือจากภายใน เลือดออกและความเสียหายต่อสมอง
การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นคำศัพท์กว้าง ๆ ที่อธิบายถึงการบาดเจ็บหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับหนังศีรษะกะโหลกสมองเนื้อเยื่อและเส้นเลือดในศีรษะของเด็ก การบาดเจ็บที่ศีรษะมักเรียกว่าการบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การถูกกระทบกระแทกคืออะไร?
การถูกกระทบกระแทกเป็นการบาดเจ็บที่บริเวณศีรษะซึ่งอาจทำให้สูญเสียการรับรู้หรือการตื่นตัวทันทีภายในไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การถูกกระทบกระแทกบางอย่างไม่รุนแรงและเป็นช่วงสั้น ๆ และบุคคลหรือผู้สังเกตการณ์ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนอาจไม่ทราบว่ามีการกระทบกระแทกเกิดขึ้น
ฟกช้ำคืออะไร?
การฟกช้ำเป็นรอยช้ำที่สมอง การฟกช้ำทำให้เลือดออกและบวมภายในสมองรอบ ๆ บริเวณที่ศีรษะถูกกระแทกหรือบางครั้งก็ไปที่ด้านตรงข้ามของศีรษะเนื่องจากสมองไปกระแทกที่กะโหลกศีรษะ
กะโหลกร้าวคืออะไร?
การแตกหักของกะโหลกศีรษะคือการแตกของกระดูกกะโหลกศีรษะ การแตกหักของกะโหลกศีรษะมี 4 ประเภทใหญ่ ๆ :
กะโหลกศีรษะแตกเป็นเส้นตรงในกระดูกหักแบบเชิงเส้นมีการแตกของกระดูก แต่ไม่เคลื่อนกระดูก ในหลาย ๆ กรณีเด็กเหล่านี้สามารถสังเกตเห็นได้ในแผนกฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลในช่วงเวลาสั้น ๆ และโดยปกติแล้วจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในสองสามวัน โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใด ๆ
กะโหลกศีรษะร้าว การแตกหักแบบนี้อาจเห็นได้โดยมีหรือไม่มีการตัดหนังศีรษะ ในการแตกหักนี้ส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะจมลงจากการบาดเจ็บ หากส่วนในของกะโหลกศีรษะถูกกดทับกับสมองการแตกหักของกะโหลกศีรษะประเภทนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อช่วยแก้ไขความผิดปกติ
กะโหลกศีรษะแตกนี่คือกระดูกหักที่เกิดขึ้นตามแนวรอยประสานในกะโหลกศีรษะ รอยเย็บเป็นบริเวณระหว่างกระดูกในศีรษะที่หลอมรวมกับการเติบโตของเด็ก ในการแตกหักประเภทนี้เส้นรอยประสานปกติจะกว้างขึ้น กระดูกหักเหล่านี้มักพบในทารกแรกเกิดและทารก
กะโหลกศีรษะแตกนี่อาจเป็นอาการกะโหลกแตกที่ร้ายแรงและเกี่ยวข้องกับการแตกของกระดูกที่ฐานของกะโหลกศีรษะ เด็กที่มีอาการกระดูกหักประเภทนี้มักมีรอยฟกช้ำรอบดวงตาและมีรอยช้ำหลังใบหู นอกจากนี้ยังอาจมีของเหลวใส ๆ ไหลออกมาจากจมูกหรือหูเนื่องจากมีการฉีกขาดที่ส่วนหนึ่งของสมอง เด็กเหล่านี้บางครั้งต้องได้รับการสังเกตอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล
อะไรทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ?
การบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็กมีหลายสาเหตุ การบาดเจ็บที่พบบ่อย ได้แก่ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาการหกล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์ (ซึ่งเด็กกำลังขี่ในฐานะผู้โดยสารในรถหรือถูกชนในฐานะคนเดินเท้า) หรือจากการทารุณกรรมเด็ก
ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ศีรษะนั้นสูงในประชากรวัยรุ่นและพบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิงถึงสองเท่า การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนเมื่อเด็กมักจะทำกิจกรรมกลางแจ้งเช่นขี่จักรยานเล่นสเก็ตอินไลน์หรือสเก็ตบอร์ด เวลาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะคือช่วงบ่ายถึงหัวค่ำและในวันหยุดสุดสัปดาห์ แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การบาดเจ็บที่ศีรษะที่เกิดขึ้นในกีฬาที่มีการแข่งขันเช่นฟุตบอลฟุตบอลฮ็อกกี้และบาสเก็ตบอลอาจส่งผลให้เกิดการกระทบกระแทกและอาการหลังเกิดอาการ
อะไรทำให้สมองช้ำและเสียหายภายใน?
เมื่อมีการกระแทกที่ศีรษะโดยตรงการเขย่าตัวเด็ก (ดังที่เห็นในหลายกรณีของการทำร้ายเด็ก) หรือการบาดเจ็บแบบแส้ (ดังที่เห็นในอุบัติเหตุทางรถยนต์) การฟกช้ำของสมองและความเสียหายต่อ เนื้อเยื่อภายในและหลอดเลือดเกิดจากกลไกที่เรียกว่ารัฐประหารนับถอยหลัง รอยช้ำที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบาดเจ็บ ณ บริเวณที่ได้รับผลกระทบเรียกว่ารอยโรครัฐประหาร (ออกเสียง COO) ในขณะที่สมองกระตุกไปข้างหลังมันสามารถกระแทกกะโหลกที่อยู่ด้านตรงข้ามและทำให้เกิดรอยช้ำที่เรียกว่ารอยโรคนับถอยหลัง การสั่นสะเทือนของสมองที่ด้านข้างของกะโหลกศีรษะอาจทำให้เยื่อบุภายในเนื้อเยื่อและหลอดเลือดฉีกขาดซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในสมองช้ำหรือบวมได้
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะคืออะไร?
ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ศีรษะ เด็กอาจมีอาการหลายระดับที่สัมพันธ์กับความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาการของการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยอาจรวมถึง:
การบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย:
บริเวณที่นูนขึ้นและบวมจากการกระแทกหรือรอยช้ำ
หนังศีรษะขนาดเล็กตื้น (ตื้น)
ปวดหัว
ความไวต่อเสียงและแสง
ความหงุดหงิด
ความสับสน
วิงเวียนศีรษะและ / หรือเวียนศีรษะ
ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล
คลื่นไส้
ปัญหาเกี่ยวกับความจำและ / หรือสมาธิ
เปลี่ยนรูปแบบการนอนหลับ
มองเห็นภาพซ้อน
ตา "เหนื่อย"
หูอื้อ (หูอื้อ)
การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
ความเหนื่อยล้าหรือความง่วง
การบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลางถึงรุนแรง (ซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที) - อาการต่างๆอาจรวมถึงข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นด้วย:
การสูญเสียสติ
ปวดหัวอย่างรุนแรงที่ไม่หายไป
คลื่นไส้และอาเจียนซ้ำ ๆ
การสูญเสียความทรงจำระยะสั้นเช่นความยากลำบากในการจดจำเหตุการณ์ที่นำไปสู่และผ่านเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
พูดไม่ชัด
ความยากลำบากในการเดิน
ความอ่อนแอในด้านใดด้านหนึ่งหรือบริเวณของร่างกาย
เหงื่อออก
สีซีด
ชักหรือชัก
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมทั้งหงุดหงิด
เลือดหรือของเหลวใสที่ไหลออกจากหูหรือจมูก
รูม่านตาข้างหนึ่ง (บริเวณที่มืดตรงกลางดวงตา) มีขนาดใหญ่กว่าตาอีกข้าง
หนังศีรษะบาดลึกหรือฉีกขาด
เปิดแผลที่ศีรษะ
วัตถุแปลกปลอมทะลุศีรษะ
โคม่า (ภาวะหมดสติซึ่งบุคคลไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้ตอบสนองต่อสิ่งเร้าน้อยที่สุดถ้าเลยและไม่แสดงกิจกรรมที่สมัครใจ)
สถานะของพืชพันธุ์ (ภาวะสมองถูกทำลายซึ่งบุคคลสูญเสียความสามารถในการคิดและการรับรู้สภาพแวดล้อม แต่ยังคงมีหน้าที่พื้นฐานบางประการเช่นการหายใจและการไหลเวียนโลหิต)
โรคล็อคอิน (ภาวะทางระบบประสาทที่บุคคลมีสติและสามารถคิดและหาเหตุผลได้ แต่ไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้)
การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นอย่างไร?
ปัญหาทั้งหมดอาจไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ในทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่อาจเปิดเผยได้ด้วยการประเมินทางการแพทย์และการทดสอบวินิจฉัยที่ครอบคลุม การวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ศีรษะทำได้โดยการตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัย ในระหว่างการสอบแพทย์จะได้รับประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของเด็กและครอบครัวและถามว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทและอาจต้องติดตามผลทางการแพทย์เพิ่มเติม
การทดสอบวินิจฉัยอาจรวมถึง:
การตรวจเลือด
เอ็กซ์เรย์การตรวจวินิจฉัยที่ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะลงบนฟิล์ม
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ความถี่วิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด
การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (เรียกอีกอย่างว่าการสแกน CT หรือ CAT)ขั้นตอนการสร้างภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ใช้การรวมกันของรังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป แม้ว่าการเอ็กซ์เรย์จะมีประโยชน์ในการค้นหาการแตกหักของกะโหลกศีรษะ แต่การแตกหักของกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกน CT scan ซึ่งจะสร้างภาพของสมองด้วย หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่สมองอาจใช้ CT scan เพียงอย่างเดียวเพื่อลดปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับ
Electroencephalogram (EEG).ขั้นตอนที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าอย่างต่อเนื่องของสมองโดยใช้อิเล็กโทรดที่ติดกับหนังศีรษะ
การรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพบุตรหลานของคุณจะหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจาก:
เด็กอายุเท่าไหร่
สุขภาพและประวัติทางการแพทย์โดยรวมของเขาหรือเธอ
เขาหรือเธอป่วยแค่ไหน
ลูกของคุณสามารถรับมือกับยาขั้นตอนหรือวิธีการบำบัดที่เฉพาะเจาะจงได้ดีเพียงใด
คาดว่าสภาพจะคงอยู่นานเท่าใด
ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บการรักษาอาจรวมถึง:
น้ำแข็ง
พักผ่อน
ครีมยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และผ้าพันแผลกาว
การสังเกต
พบแพทย์ทันที
เย็บ
การรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์
การระงับประสาทปานกลางหรือการช่วยหายใจที่ต้องวางบนเครื่องช่วยหายใจหรือที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจแบบกลไกหรือเครื่องช่วยหายใจแบบกลไก
การทดสอบวินิจฉัย
ศัลยกรรม
ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บที่สมองสำหรับกลุ่มอาการหลังการผ่าตัด
การรักษาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการและการบาดเจ็บอื่น ๆ หากบุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเขาอาจต้องได้รับการตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (ความดันภายในกะโหลกศีรษะ) การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้สมองบวม เนื่องจากสมองถูกปกคลุมด้วยกะโหลกศีรษะจึงมีพื้นที่เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะบวม ทำให้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมอง
ICP มีการตรวจสอบอย่างไร?
ความดันในกะโหลกศีรษะวัดได้สองวิธี วิธีหนึ่งคือการใส่ท่อกลวงขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวในสมอง (ช่อง) ในบางครั้งอุปกรณ์กลวงขนาดเล็ก (สลักเกลียว) จะถูกวางผ่านกะโหลกเข้าไปในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะกับสมอง แพทย์จะใส่อุปกรณ์ทั้งสองในห้องผู้ป่วยหนักหรือในห้องผ่าตัด จากนั้นอุปกรณ์ ICP จะเชื่อมต่อกับจอภาพที่ให้การอ่านค่าความดันคงที่ภายในกะโหลกศีรษะ หากความดันสูงขึ้นก็สามารถรักษาได้ทันที ในขณะที่อุปกรณ์ ICP อยู่ในสถานที่ลูกของคุณจะได้รับยาเพื่อให้สบายตัว เมื่ออาการบวมลดลงและมีโอกาสน้อยที่จะบวมมากขึ้นอุปกรณ์จะถูกลบออก
ข้อควรพิจารณาตลอดชีวิตสำหรับเด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
กุญแจสำคัญคือการส่งเสริมสภาพแวดล้อมการเล่นที่ปลอดภัยสำหรับเด็กและเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ การใช้เข็มขัดนิรภัยเมื่อขี่รถและหมวกกันน็อก (เมื่อสวมใส่อย่างถูกต้อง) สำหรับกิจกรรมต่างๆเช่นการขี่จักรยานการเล่นสเก็ตอินไลน์และสเก็ตบอร์ดอาจป้องกันศีรษะจากการบาดเจ็บรุนแรงได้
เด็กที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงอาจสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อการพูดการมองเห็นการได้ยินหรือการรับรสบางส่วนขึ้นอยู่กับบริเวณที่สมองถูกทำลาย การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือพฤติกรรมในระยะยาวหรือระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เด็กเหล่านี้ต้องการการจัดการทางการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพตลอดชีวิต (การบำบัดทางร่างกายการประกอบอาชีพหรือการพูด)
ขอบเขตการฟื้นตัวของเด็กขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บที่สมองและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มขีดความสามารถของเด็กทั้งที่บ้านและในชุมชน การเสริมแรงเชิงบวกจะกระตุ้นให้เด็กเสริมสร้างความภาคภูมิใจในตนเองและส่งเสริมความเป็นอิสระ
การสร้างเซลล์ประสาทใหม่ | วิทยาศาสตร์: นอกกรอบ
เป็นเวลานานที่นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเซลล์สมองและไขสันหลังเมื่อได้รับความเสียหายแล้วไม่สามารถแก้ไขได้ แต่นั่นอาจไม่เป็นความจริง ดูนักประสาทวิทยา David Linden อธิบายว่าเซลล์ประสาทบางตัวสามารถซ่อมแซมตัวเองได้อย่างไร
#TomorrowsDiscoveries: เซลล์ต้นกำเนิดสามารถรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองได้อย่างไร - ดร. ฮงจุนซอง
สมองของเราผลิตเซลล์ประสาทใหม่กว่า 1,000 เซลล์ทุกวัน ดร. ฮงจุนซองพัฒนาเทคโนโลยีใหม่เพื่อศึกษาเซลล์ต้นกำเนิดในมนุษย์และสัตว์โดยหวังว่าสักวันหนึ่งจะควบคุมศักยภาพในการฟื้นฟูของเราเองเพื่อปรับปรุงการเรียนรู้และความจำและช่วยรักษาอาการบาดเจ็บและความผิดปกติของสมองเช่นโรคลมบ้าหมูและโรคซึมเศร้า