สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่ายศีรษะ

เนื้อหา

• เหตุผลในการปลูกถ่ายศีรษะ
• กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
• ก่อนการผ่าตัด
• กระบวนการผ่าตัด
• หลังการผ่าตัด
• การสนับสนุนและการรับมือ

อาจฟังดูเหมือนเป็นนิยายวิทยาศาสตร์ แต่เนื่องจากความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์วันหนึ่งอาจมีบทบาทในการปลูกถ่ายศีรษะ การปลูกถ่ายศีรษะในทางทฤษฎีจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาศีรษะของคนที่มีอาการป่วยระยะสุดท้ายออกและติดเส้นเลือดกล้ามเนื้อหลอดลมและหลอดอาหารเข้ากับโครงสร้างของร่างกายผู้บริจาค ขั้นตอนการปลูกถ่ายศีรษะที่เสนอล่าสุดยังเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมเส้นประสาทไขสันหลังของผู้รับและผู้บริจาค

การผ่าตัดกระดูกสันหลังครั้งต่อไปและการบำบัดทางกายภาพที่ครอบคลุมอย่างกว้างขวางสามารถฟื้นฟูทั้งความรู้สึกและการทำงานของมอเตอร์ได้ อย่างไรก็ตามการทำงานเช่นการหายใจและการรับประทานอาหารจะต้องได้รับการสนับสนุนชั่วคราวโดยเครื่องช่วยหายใจและท่อให้อาหารก่อนที่การเชื่อมต่อระหว่างสมองและร่างกายจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ

นอกเหนือจากความไม่แน่นอนของผลประโยชน์ทางการแพทย์ของการปลูกถ่ายศีรษะแล้วยังมีความเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้รวมถึงอาการปวดระบบประสาทเรื้อรังการปฏิเสธร่างกายของผู้บริจาคและความเป็นพิษของอวัยวะของภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากวิธีการผ่าตัดมีความประณีตและสม่ำเสมอมากขึ้นขั้นตอนต่างๆเช่นการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะตลอดจนการปลูกถ่าย (การใส่ชิ้นส่วนของร่างกายที่ถูกตัดกลับเข้าไปใหม่) มีอัตราความสำเร็จค่อนข้างสูง ด้วยความก้าวหน้ากว่าศตวรรษในการปลูกถ่ายผู้ป่วยและศัลยแพทย์บางคนจึงเริ่มมองว่าการปลูกถ่ายศีรษะเป็นวิธีแก้ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับโรคที่ก้าวหน้าซึ่งจะกลายเป็นขั้วตามกาลเวลา แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมอง

ขั้นตอนการปลูกถ่ายศีรษะกับหนูสุนัขและลิงประสบความสำเร็จอย่าง จำกัด ศัลยแพทย์หลายคนให้ความสำคัญกับระดับความสำเร็จในปัจจุบันที่ทำได้ในแบบจำลองสัตว์

ยิ่งไปกว่านั้นวงการแพทย์ได้ตั้งคำถามว่าเทคนิคดังกล่าวได้รับการพัฒนาเพียงพอที่จะทำการปลูกถ่ายศีรษะกับมนุษย์ได้จริงหรืออย่างมีจริยธรรม ประสิทธิภาพของการใช้ร่างกายของผู้บริจาคสำหรับผู้รับรายหนึ่งแทนที่จะเป็นการปลูกถ่ายอวัยวะหลายครั้งก็ถูกโต้แย้งเช่นกัน ศัลยแพทย์ Sergio Canavero และ Xiaoping Ren รวมถึงคนอื่น ๆ วางแผนที่จะพยายามปลูกถ่ายศีรษะมนุษย์ครั้งแรกในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ทฤษฎีที่สนับสนุนความทะเยอทะยานของพวกเขาคืออะไร?

เหตุผลในการปลูกถ่ายศีรษะ

โดยทั่วไปการปลูกถ่ายศีรษะจะระบุได้เมื่อสมองของแต่ละคนยังคงปกติ แต่การทำงานของร่างกายถูกทำลายอย่างรุนแรงหรือคาดว่าจะล้มเหลวในรูปแบบที่ส่งผลต่อการอยู่รอดในระยะยาว จะไม่ใช้เพื่อยืดอายุของใครบางคนเมื่อร่างกายล้มเหลวจากกระบวนการชราตามธรรมชาติ

คนที่อายุน้อยอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้สมัครหากพวกเขาได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่โรคอัมพาตครึ่งซีกหรือหากพวกเขาเป็นโรคความเสื่อมที่ก้าวหน้าซึ่งไม่มีผลต่อสมอง กล้ามเนื้อเสื่อมนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการเคลื่อนไหวในเด็กและผู้ใหญ่ แต่ไม่มีผลต่อสมองผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามหรือระยะลุกลามที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังสมองได้รับการพิจารณาให้ปลูกถ่ายศีรษะด้วยเช่นกัน จำกัด การรักษาเพิ่มเติมในขั้นตอนนั้น

การปลูกถ่ายศีรษะจะใช้เป็นการรักษาขั้นสุดท้ายเมื่อการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ ล้มเหลว มันจะถูก จำกัด ด้วยความพร้อมของผู้บริจาค

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?

เป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ว่าใครอาจเป็นหรือไม่ใช่ผู้ที่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายศีรษะ เกณฑ์การยกเว้นเหล่านี้จะได้รับการพัฒนาเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนและเข้าใจความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนและความล้มเหลวได้ดีขึ้น

ตามที่ระบุไว้ความผิดปกติที่มีผลต่อสมองน่าจะเป็นเกณฑ์การยกเว้น ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายศีรษะจะต้องได้รับการสนับสนุนทางสังคมเป็นอย่างมากรวมถึงการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันเป็นเวลาหลายเดือนหากไม่ใช่ปี ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้เองก็น่าจะกว้างขวางเช่นกันและจากการทดลองในขั้นต้นอาจไม่ครอบคลุมถึงการประกันสุขภาพ

กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค

ผู้บริจาคร่างกายจะเป็นคนที่มีอาการสมองตายซึ่งน่าจะมาจากการบาดเจ็บร้ายแรง แต่ยังคงได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะสามารถปลูกถ่ายศีรษะได้ สิ่งนี้จะรักษาสุขภาพและการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งควรจะเป็นปกติ ผู้บริจาคสำหรับขั้นตอนการปลูกถ่ายศีรษะจะต้องตรงกับความสูงและภูมิคุ้มกันของผู้รับเพิ่มเติม

ความตั้งใจที่จะทำหน้าที่เป็นผู้บริจาคร่างกายอาจจำเป็นต้องได้รับการระบุไว้ก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ ในบางสถานที่การบริจาคอวัยวะเป็นค่าเริ่มต้น แต่กฎหมายปัจจุบันไม่น่าจะระบุถึงความเป็นไปได้ของการบริจาคร่างกาย

ปัจจุบันยังไม่มีการจัดทำดัชนีหรือระบบการบริจาคที่เป็นทางการสำหรับการปลูกถ่ายศีรษะเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ก่อนการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ และเฉพาะอย่างยิ่งกับการปลูกถ่ายอวัยวะใด ๆ มีกระบวนการมากมายที่จำเป็นในการเตรียมผู้รับสำหรับขั้นตอนนี้ ซึ่งอาจรวมถึงการประเมินทางการแพทย์และจิตเวชที่สมบูรณ์ ต้องแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายศีรษะมีความจำเป็นและปลอดภัยและผู้รับการบริจาคร่างกายมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จในระยะยาว

เราอาจจินตนาการถึงการประเมินระบบประสาทอย่างเป็นทางการด้วยการถ่ายภาพเพื่อรวมการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองรวมทั้ง electroencephalogram (EEG) การประเมินหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดของศีรษะและลำคออาจมีความสำคัญด้วยการทำ CT angiography หรือ ultrasonography ที่อาจมีบทบาท การประเมินเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (ENT) และแม้แต่ทันตแพทย์ก็อาจมีบทบาทในการตรวจหาความผิดปกติ แม้แต่การศึกษาการนอนหลับเพื่อค้นหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็อาจมีความสำคัญ

การประเมินสุขภาพอย่างเป็นระบบอาจมีความสำคัญโดยระบุถึงความผิดปกติทางการแพทย์เรื้อรังที่อาจส่งผลต่อความสำเร็จในการปลูกถ่าย ตัวอย่างเช่นอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบการติดเชื้อเรื้อรังเบาหวานความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และความผิดปกติอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องยกเว้นผู้ที่สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาผิดกฎหมายอื่น ๆ

ในการปลูกถ่ายศีรษะอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องกำจัดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผู้บริจาคอย่างสมบูรณ์เพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการฉายรังสีและแอนติบอดีจากนั้นไขกระดูกของผู้รับเองจะถูกนำไปใช้เพื่อทดแทนระบบภูมิคุ้มกันของผู้บริจาค อุปสรรคดังกล่าวรวมถึงการรักษาร่างกายของผู้บริจาคให้มีชีวิตโดยไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการปลูกถ่ายศีรษะและผลเสียต่อเซลล์ประสาทที่จะหลอมรวมกับผู้รับระหว่างการปลูกถ่าย

กระบวนการผ่าตัด

ยังไม่มีการปลูกถ่ายศีรษะกับบุคคล อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์ที่สนใจในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ได้เตรียมโปรโตคอลเพื่อวางแผนขั้นตอนของการปลูกถ่ายศีรษะในอนาคต อย่างไรก็ตามมีการวิพากษ์วิจารณ์มากมายโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนอื่น ๆ เกี่ยวกับความสำคัญหรือความเกี่ยวข้องของการวิจัยเชิงทดลองที่อ้างถึงในโปรโตคอลที่เสนอสำหรับการปลูกถ่ายศีรษะมนุษย์เนื่องจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในสัตว์ไม่สามารถใช้ได้กับการผ่าตัดในมนุษย์เสมอไปเครื่องมือที่วางแผนไว้จำนวนมาก และเทคนิคต่างๆเช่นการถ่ายเทไขสันหลังกาเคมีฟูโซเจน (สารที่ทำให้เซลล์หลอมรวมเข้าด้วยกัน) และการกระตุ้นไขสันหลังยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีสำหรับการใช้ที่เกี่ยวข้องในการปลูกถ่ายศีรษะมนุษย์

ในโปรโตคอลที่เสนอทีมศัลยแพทย์สี่คนจะทำงานร่วมกันกับผู้รับและผู้บริจาคพร้อมกัน

สนับสนุนการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

การเตรียมการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วยการแช่งชักหักกระดูกการใส่ท่อช่วยหายใจและการใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อรักษาเสถียรภาพของร่างกายผู้บริจาคเมื่อการเชื่อมต่อระหว่างสมองและร่างกายขาด ออกซิเจนในเลือดอุณหภูมิของร่างกายและความดันโลหิตจะได้รับการตรวจสอบเมื่อการผ่าตัดดำเนินไป

การไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องไปยังร่างกายของผู้บริจาคในระหว่างการเคลื่อนย้ายเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายผู้บริจาค หลอดเลือดใหญ่จะมีท่อพลาสติกสอดอยู่ (การบรรจุนี้จะทำให้เกิดการปัด) จากนั้นการไหลเวียนของเลือดจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังเครื่องช่วยชีวิตที่เรียกว่าเครื่องให้ออกซิเจนนอกร่างกาย (ECMO) ซึ่งส่งออกซิเจนไปยังเลือดและไหลเวียนโดยไม่ขึ้นกับหัวใจและปอด

อุณหภูมิของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังของผู้บริจาคจะลดลงโดยการใส่สารละลายเย็นลงในช่องว่างตามผนังกระดูกสันหลัง (แก้ปวด) หรือระหว่าง dura mater และเยื่อหุ้มกระดูกของไขสันหลัง (subdural)

เมื่ออุณหภูมิของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังลดลงร่างกายก็พร้อมสำหรับการปลูกถ่าย

การเตรียมผู้รับ

ในขณะเดียวกันหัวหน้าของผู้รับจะได้รับการระงับความรู้สึก (และการทำงานของสมองมี จำกัด ) ด้วยการให้ barbiturate หรือ propofol การทำงานของสมองจะถูกตรวจสอบผ่าน EEG ตลอดกระบวนการจากนั้นผู้รับจะได้รับการเตรียมการผ่าตัดเช่นเดียวกับผู้บริจาค

การไหลเวียนของเลือดจากศีรษะจะถูกโอนไปยังเครื่อง ECMO เพื่อให้เป็นอิสระจากหัวใจและปอด

อีกวิธีหนึ่งอาจหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดได้โดยการหลีกเลี่ยงการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและเส้นเลือดคอของศีรษะผู้รับและร่างกายของผู้บริจาค ทั้งสองวิธียังคงการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอย่างต่อเนื่องซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและสมองตาย

การกระตุ้นให้เกิดภาวะอุณหภูมิในสมองเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันความเสียหายในระหว่างขั้นตอน อุณหภูมิของเนื้อเยื่อที่ต่ำลงจะช่วยลดความเสี่ยงที่ออกซิเจนต่ำ (anoxia) ไปยังสมองโดยการชะลออัตราการเผาผลาญ อุณหภูมิของสมองสามารถลดลงได้โดยการระบายความร้อนแบบทวินตริกคูลาร์การระบายความร้อนภายในหลอดเลือดหรือเทคนิคที่เกี่ยวข้องจากนั้นหมวกกันน็อคระบายความร้อนจะรักษาอุณหภูมิของสมอง

สารป้องกันระบบประสาทอื่น ๆ เช่น perftoran, ไฮโดรเจนซัลไฟด์หรือ lidocaine สามารถหมุนเวียนเพื่อ จำกัด การเกิด anoxia ในสมอง

เมื่อศีรษะของผู้รับและไขสันหลังของผู้บริจาคมีอุณหภูมิต่ำเพียงพอ (อุณหภูมิที่ต่ำมาก) กระบวนการปลูกถ่ายจะเริ่มขึ้น

สามขั้นตอนของการผ่าตัด

การผ่าตัดปลูกถ่ายศีรษะอาจมีสามขั้นตอน:

แนวทางล่วงหน้า

ในการเริ่มต้นบริเวณคอของผู้รับและผู้บริจาคจะเปิดขึ้นเผยให้เห็นกล้ามเนื้อและเส้นเลือดที่คอและกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อและหลอดเลือดจะถูกทำเครื่องหมายเพื่อให้สามารถเชื่อมต่อระหว่างผู้รับและผู้บริจาคได้ในภายหลัง

หลอดลมและหลอดอาหารจะถูกตัดออกในขณะที่เส้นประสาทกล่องเสียงของผู้รับจะยังคงอยู่ครบถ้วน

แนวทางหลัง

ทั้งผู้รับและผู้บริจาคจะอยู่ในตำแหน่งที่สามารถเข้าถึงด้านหลังของกระดูกสันหลังได้ จะต้องมีการตัดตามความยาวของกระดูกสันหลังส่วนบนและร่างกายของกระดูกสันหลังเป้าหมายและเนื้อเยื่อดูราที่อยู่ด้านล่างจะถูกตัดออกเพื่อเปิดเผยไขสันหลัง

Anastomosis กระดูกสันหลัง

จะใช้มีดผ่าตัดเพื่อตัดไขสันหลัง ความยาวพิเศษของไขสันหลังจะถูกเก็บรักษาไว้เพื่อให้สามารถปรับการตัดให้ตรงกับความยาวและจุดยึดของทั้งผู้รับและผู้บริจาค เมื่อนำศีรษะของผู้รับออกเลือดจะถูกระบายออกจากศีรษะ (exsanguinated) หลอดเลือดที่ศีรษะจะถูกล้างออกด้วย Ringer’s lactate ซึ่งจะป้องกันการแข็งตัวของเลือดไม่ให้ไปทำลายสมอง

ศีรษะและลำตัวจะอยู่ในแนวเดียวกันและจะวางแผ่นไททาเนียมไว้ที่ด้านหน้าของบริเวณคอเพื่อให้ศีรษะและลำตัวมั่นคง หลอดเลือดหลักของผู้รับจะเชื่อมต่อกับระบบไหลเวียนโลหิตของผู้บริจาคและเริ่มรับเลือด

กล้ามเนื้อส่วนลึกที่สุดจะถูกเย็บด้วยรอยเย็บตามด้วยหลอดอาหารหลอดลมและกล้ามเนื้อด้านนอก

จากนั้นร่างกายจะถูกพลิกกลับเพื่อทำการยึดไขสันหลังให้เสร็จ การปรับลดจะทำเพื่อให้ตรงกับความยาวระหว่างผู้รับและผู้บริจาคจากนั้นปลายที่ตัดของสายกระดูกสันหลังจะถูกหลอมรวมกันโดยใช้กาวที่ประกอบด้วย fusogens แล้วเย็บ การรักษาด้วย fusogens จะช่วยให้เซลล์ประสาทที่เสียหายได้รับการซ่อมแซมและเพื่อให้สมองของผู้ป่วยสร้างการเชื่อมต่อระบบประสาทกับร่างกายของผู้บริจาค

เมื่อเชื่อมต่อไขสันหลังแล้ว dura ป้องกันของกระดูกสันหลังจะถูกเย็บกลับเข้าด้วยกัน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ว่าการสอดเครื่องกระตุ้นไขสันหลัง (SCS) ที่มีลักษณะคล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเข้าไปในช่องไขสันหลังหลังกระดูกสันหลังสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวของเซลล์ประสาท

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายศีรษะคือความล้มเหลวของขั้นตอนในการสร้างการเชื่อมต่อที่จำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของร่างกายตามปกติ

สิ่งนี้อาจแสดงออกมาจากการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดในสมองซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดและความเสียหายของสมองโรคหลอดเลือดสมองหรือสมองตาย การสูญเสียออกซิเจนไปยังสมองอาจเป็นอันตรายในทำนองเดียวกัน การหยุดชะงักของกำแพงเลือดและสมองอาจนำไปสู่การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของสมอง

ร่างกายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดหรือออกซิเจนทำให้อวัยวะเสียหายหรือล้มเหลว

หากระบบประสาทไม่สามารถเชื่อมต่อใหม่ได้อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวความรู้สึกและการทำงานของอวัยวะ (อาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตลำไส้กระเพาะปัสสาวะนิวโรเจนิกลำไส้หรือปัญหาอื่น ๆ )

ระบบภูมิคุ้มกันอาจปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายสร้างการต่อสู้ทำลายล้างระหว่างศีรษะกับร่างกายใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดจะตามมาด้วยการเฝ้าระวังเป็นเวลานานในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ศีรษะคอและกระดูกสันหลังจะได้รับการปรับให้คงที่เพื่อเพิ่มการหลอมรวมของไขสันหลัง

การหายใจและการไหลเวียนจะได้รับการไกล่เกลี่ยผ่านระบบช่วยชีวิตและการให้อาหารจะต้องให้อาหารผ่านท่อ jejunostomy ในขณะที่การเคลื่อนไหวฟื้นตัว

ในขณะที่การฟื้นตัวดำเนินไปการบำบัดทางกายภาพที่คล้ายกับการฟื้นฟูสมรรถภาพของโรคอัมพาตจะถูกนำมาใช้เพื่อส่งเสริมการเชื่อมต่อของระบบประสาทระหว่างสมองและร่างกายใหม่ การฟื้นฟูการทำงานของกะบังลมซึ่งสำคัญต่อการหายใจอย่างเป็นอิสระจะได้รับการประเมินอย่างต่อเนื่อง

การพยากรณ์โรค

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ในการทำนายว่ามนุษย์จะทำอย่างไรหลังจากทำการปลูกถ่ายศีรษะแล้ว ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งก็คือจำเป็นต้องมีการกดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการปฏิเสธร่างกายของผู้บริจาค สัตว์ที่ได้รับการปลูกถ่ายศีรษะโดยไม่ใช้การกดภูมิคุ้มกันจะมีชีวิตรอดได้ในช่วงเวลาที่ จำกัด ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึง 29 วันมากที่สุด

ความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับการกดภูมิคุ้มกันในการปลูกถ่ายอวัยวะที่ดำเนินการในปัจจุบัน ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางในการติดเชื้อหรือมะเร็ง

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ได้รับการพิจารณาเพื่อป้องกันการปฏิเสธศีรษะหรือร่างกายของผู้บริจาค ได้แก่ :

• ซิโรลิมัส
• ทาโครลิมัส
• ไซโคลสปอรินเอ
• Belatacept
• ราพามัยซิน
• Prednisone
• ไมโคฟีโนเลตโมเฟติล

การใช้ยากดภูมิคุ้มกันในระยะยาวในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายทุติยภูมิต่ออวัยวะของผู้บริจาคเช่นไตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาเฉพาะที่ใช้และปริมาณที่จำเป็นเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ระบุไว้หลายรายการไม่ทราบถึงความเป็นพิษ แต่จะต้องได้รับการทดสอบถึงผลกระทบเมื่อใช้ร่วมกับการปลูกถ่ายศีรษะ

การสนับสนุนและการรับมือ

การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาน่าจะเป็นประโยชน์ในขณะที่ปรับร่างกายใหม่รับมือกับผลข้างเคียงจากการผ่าตัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญ การรับมือกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ (เช่นปัญหาในการฟื้นตัวความรู้สึกการเคลื่อนไหวหรือการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ) ก็มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอุปสรรคทางจิตสังคม

คำจาก Verywell

ไม่น่าจะมีการปลูกถ่ายศีรษะในมนุษย์ในอนาคตอันใกล้นี้ อย่างไรก็ตามการสำรวจหัวข้อทางทฤษฎีรวมถึงการพิจารณาด้านจริยธรรมและเทคนิคอาจเป็นแบบฝึกหัดที่น่าสนใจ การทดลองทางความคิดเหล่านี้เตรียมเราให้พร้อมสำหรับความเป็นจริงที่อาจเป็นไปได้ในที่สุดเนื่องจากความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์