ทำไมโรค Celiac จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างมีนัยสำคัญ

เนื้อหา

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง EATL เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรค Celiac
• ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Celiac ที่มีอายุมากกว่าจะแสดงอาการ 'ดั้งเดิม' มากขึ้น
• การรับประทานอาหารปลอดกลูเตนช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หรือไม่?

หากคุณมีโรค celiac คุณอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin

สิ่งนี้อาจดูน่ากลัวและเป็นสิ่งที่คุณควรให้ความสำคัญอย่างจริงจังและอาจปรึกษาแพทย์ของคุณ แต่เมื่อมองใกล้ ๆ ตัวเลขบ่งชี้ว่า โดยรวม ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขณะที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยยังค่อนข้างน้อย ... และคุณอาจสามารถลดความเสี่ยงนั้นได้อีกด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด

หากคุณมีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac มีงานวิจัยอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin อย่างไรก็ตามหลักฐานยังไม่ชัดเจนสำหรับผู้ที่มีความไวต่อกลูเตน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบน้ำเหลืองซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันเช่นต่อมน้ำเหลืองและม้าม ประมาณหนึ่งใน 50 คนหรือ 2 เปอร์เซ็นต์จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin ในช่วงชีวิตของพวกเขา

ยังไม่ชัดเจนว่ามีกี่คนที่เป็นโรค celiac จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ตลอดช่วงชีวิต การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งศึกษาอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันที่ศูนย์โรค Celiac ของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียพบผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin จำนวน 40 รายจากผู้ป่วย celiac จำนวน 1,285 รายที่พบในศูนย์ระหว่างปี 2524 ถึง 2553 ในอัตรา 3.1 เปอร์เซ็นต์

ที่น่าสนใจคือนักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในพี่น้องที่ไม่ใช่ celiac ของ celiacs ที่ได้รับการวินิจฉัย สิ่งนี้บ่งชี้ว่าอาจมียีนบางตัวที่เพิ่มความเสี่ยงทั้งต่อโรค celiac และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง EATL เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรค Celiac

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ทุกประเภท (มีมากกว่า 30 ชนิด) แต่ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ชนิดหนึ่งหรือ EATL ที่เริ่มต้นในลำไส้เล็กนั้นเกี่ยวข้องกับโรค celiac โดยเฉพาะ

EATL เป็นมะเร็งที่หายากมากน้อยกว่าหนึ่งคนต่อประชากรล้านคนในประเทศตะวันตกพัฒนา EATL ในแต่ละปี ตามคำจำกัดความ EATL พัฒนาในผู้ป่วยโรค celiac แม้ว่าบางครั้งจะได้รับการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันหรือก่อนที่บุคคลนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac

น่าเศร้าที่แนวโน้มของมะเร็งชนิดนี้ไม่ดี การทบทวนการศึกษาพบว่าการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดรายงานอัตราการเสียชีวิตประมาณ 80-84% โดยมีการรอดชีวิตโดยรวม 7.1-10.0 เดือน อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาที่ใหม่กว่าอาจเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้

อุบัติการณ์ของ EATL ในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นตามการศึกษาในวารสารปี 2555 โรคมะเร็ง. ผู้เขียนกล่าวว่าสิ่งนี้อาจสะท้อนถึงความชุกที่เพิ่มขึ้นของโรค celiac และการรับรู้ที่ดีขึ้นของ T-cell lymphomas ชนิดหายาก

ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Celiac ที่มีอายุมากกว่าจะแสดงอาการ 'ดั้งเดิม' มากขึ้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่เป็นโรค celiac มักเกิดขึ้นในช่วงห้าถึง 10 ปีหลังการวินิจฉัย celiac แม้ว่าแพทย์จะบันทึกกรณีที่ล่วงเลยเวลา 60 ปีระหว่างการวินิจฉัยทั้งสองครั้ง

เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac ซึ่งในที่สุดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะพบอาการกำเริบของโรคด้วยการกลับเป็นซ้ำของอาการของโรค celiac (แม้ว่าอาการของพวกเขาจะอยู่ภายใต้การควบคุมก่อนหน้านี้ก็ตาม) อย่างไรก็ตามบางคนมีอาการทรุดลงเรื่อย ๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac จากวัสดุทนไฟจากนั้นจะพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรค celiac ที่มีความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีแนวโน้มที่จะอายุมากขึ้นในช่วงที่มีการวินิจฉัยโรค celiac และมีแนวโน้มที่จะมีอาการท้องร่วงปวดท้องและน้ำหนักลด (อาการบ่งชี้ว่ารุนแรง การฝ่อและการดูดซึมผิดปกติ) มากกว่า celiacs อื่น ๆ

การรับประทานอาหารปลอดกลูเตนช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้หรือไม่?

แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะไม่เห็นด้วย แต่งานวิจัยทางการแพทย์บางชิ้นก็บ่งชี้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin และมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้ดูเหมือนว่าคุณจะรับประทานกลูเตนนานแค่ไหนก่อน การวินิจฉัย celiac ของคุณและระยะเวลาที่คุณไม่อยู่กับมันหลังการวินิจฉัย

นอกจากนี้หากคุณเคยมีอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (ซึ่งอาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่บวมอ่อนเพลียน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเธอรู้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรค celiac