เนื้อหา
สาเหตุของอาการปวดหัวหรือสาเหตุที่อาการปวดหัวเกิดขึ้นมีความซับซ้อนซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเว็บที่ซับซ้อนของตัวรับความเจ็บปวดกระบวนการทางสมองที่ผิดปกติพันธุกรรมและปรากฏการณ์ทางระบบประสาทที่เรียกว่าอาการแพ้นอกจากนี้ยังมีปัจจัยภายนอกหรือสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการปวดศีรษะ - ปัจจัยที่กระตุ้นสัญญาณความเจ็บปวดภายในสมองโดยไม่ตั้งใจด้วยการทำความเข้าใจชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดหัวของคุณ (อย่างน้อยก็เป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญรู้จนถึงตอนนี้) คุณสามารถเดาได้ว่าส่วนใดของอาการปวดศีรษะที่คุณสามารถควบคุมได้ (เช่นสิ่งกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมต่างๆ) และสิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้ (เช่นการสร้างพันธุกรรมของคุณ) .
สาเหตุทั่วไป
อาการปวดหัวเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นกุญแจสำคัญ แต่เพื่อที่จะรักษาอาการปวดหัวของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพคุณต้องเข้าใจพวกเขา
อาการปวดหัวส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ไมเกรน
- ปวดศีรษะแบบตึงเครียด
- ปวดหัวคลัสเตอร์
อาการปวดศีรษะทั้งสามประเภทนี้เป็นความผิดปกติของอาการปวดศีรษะหลักซึ่งหมายความว่ามีอยู่ในตัวเองและไม่ได้เกิดจากอาการอื่น ๆ (เรียกว่าอาการปวดหัวทุติยภูมิ)
ไมเกรน
ไมเกรนอาจเป็นโรคปวดศีรษะที่ซับซ้อนที่สุดและรู้สึกเหมือนมีอาการสั่นในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ศีรษะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง อาการคลื่นไส้อาเจียนความไวต่อแสง (กลัวแสง) และ / หรือเสียง (phonophobia) มักเกิดร่วมกับอาการปวดหัวไมเกรน
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาการปวดหัวไมเกรนเกิดจากการกระตุ้นของระบบ trigeminovascular ซึ่งเป็นเส้นทางที่ซับซ้อนที่เชื่อมโยงเส้นใยประสาทไตรเจมินัลกับหลอดเลือดในสมอง
เมื่อเปิดใช้งานเส้นใยประสาทไตรเจมินัลแล้วพวกมันจะปล่อยเปปไทด์ต่าง ๆ เช่นเปปไทด์ที่เกี่ยวกับยีน calcitonin (CGRP) และสาร P. เปปไทด์เหล่านี้ก่อให้เกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการอักเสบของระบบประสาทซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดและทวีความรุนแรงขึ้นของอาการปวดในไมเกรน
ในที่สุดการอักเสบของระบบประสาทอาจนำไปสู่กระบวนการที่เรียกว่าอาการแพ้โดยเซลล์ประสาทของคุณจะตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นมากขึ้นเรื่อย ๆ
ตัวแปรอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการพัฒนาไมเกรน ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมองและการปลดปล่อยเซโรโทนิน ในที่สุดปรากฏการณ์ที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองแพร่กระจายความซึมเศร้าซึ่งคลื่นของกิจกรรมทางไฟฟ้าแพร่กระจายไปทั่วสมองเชื่อว่าเป็นตัวการที่อยู่เบื้องหลังอาการไมเกรน
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของไมเกรน
ปวดหัวแบบตึงเครียด
อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุดและมักถูกอธิบายว่าเป็นการบีบหรือรู้สึกตึงบริเวณศีรษะนอกเหนือจากความกดดันนี้หรือความรู้สึก "ยางรัดรอบศีรษะ" แล้วอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดอาจเกี่ยวข้องกับ ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อศีรษะคอหรือไหล่
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเป็นผลมาจากการกระตุ้นของตัวรับความเจ็บปวด myofascial (เนื้อเยื่อที่ปกคลุมกล้ามเนื้อ) เมื่อเปิดใช้งานสัญญาณความเจ็บปวดจะถูกส่งไปยังสมอง
เช่นเดียวกับไมเกรนผู้เชี่ยวชาญยังเชื่อว่าความไวต่ออาการปวดในสมองเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด ความรู้สึกไวต่ออาการแพ้นี้คิดว่ามีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงจากอาการปวดศีรษะแบบเป็นตอน ๆ ไปเป็นอาการปวดศีรษะเรื้อรัง
อาการปวดหัวคลัสเตอร์
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นเรื่องผิดปกติและมักเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า อาการปวดหัวเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ โดยกินเวลาระหว่าง 15 ถึง 180 นาทีและจะทำให้ปวดแสบปวดร้อนปวดเสียดแทงหรือแทงบริเวณรอบดวงตาหรือบริเวณขมับ
กลไกการเกิดโรคหรือ "ทำไม" เบื้องหลังการพัฒนาอาการปวดหัวคลัสเตอร์ยังไม่เป็นที่เข้าใจ ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าสาเหตุน่าจะเชื่อมโยงกับต่อมไฮโปทาลามัสซึ่งอยู่ภายในสมองของคุณซึ่งช่วยควบคุมการนอนหลับและจังหวะการทำงานของร่างกาย
นอกจากไฮโปทาลามัสการกระตุ้นเส้นประสาทไตรเจมินัลการปลดปล่อยฮีสตามีนพันธุศาสตร์และการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
คลัสเตอร์ปวดหัวอะไรการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (อาการปวดหัวทุติยภูมิ)
การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยเฉียบพลันตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสหรือไซนัสที่วิ่งไม่เต็มโรงไปจนถึงการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้ปวดศีรษะ
นอกจากนี้ภาวะสุขภาพที่ร้ายแรง (ไม่ติดเชื้อ) อาจทำให้ปวดศีรษะ
ตัวอย่าง ได้แก่ :
- เนื้องอกในสมอง
- เลือดออกในสมอง (การตกเลือดใต้ผิวหนังและเลือดในสมอง)
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ
- กระบวนการทางหลอดเลือดหรือภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นหลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์
- Apoplexy ต่อมใต้สมอง
- วิกฤตความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน
พันธุศาสตร์
อาการปวดหัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหัวไมเกรนมักเกิดในครอบครัว ในความเป็นจริงตาม American Migraine Foundation หากพ่อและแม่ของคุณคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนเป็นโรคไมเกรนมีโอกาส 50% ถึง 75% ที่คุณจะทำเช่นกัน
พันธุศาสตร์เบื้องหลังไมเกรน
กล่าวได้ว่าพื้นฐานทางพันธุกรรมของไมเกรนมีความซับซ้อน สำหรับประเภทไมเกรนส่วนใหญ่เพื่อที่คนจะพัฒนาไมเกรนได้พวกเขาต้องได้รับการถ่ายทอดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
แต่การมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีสแลมดังก์สำหรับการเกิดไมเกรน แต่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนั้นอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นไมเกรนมากขึ้น แต่ต้องมีปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ เช่นความเครียดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ฯลฯ เพื่อให้ความผิดปกติของไมเกรนแสดงออกมา
ข่าวดีก็คือนักวิจัยกำลังทำงานอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยเพื่อระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อไมเกรน จนถึงขณะนี้มีการค้นพบการกลายพันธุ์ของยีนนิวคลีโอไทด์ 38 ตัวแม้ว่าการกลายพันธุ์ที่ค้นพบเหล่านี้สามารถแปลเป็นการรักษาไมเกรนได้อย่างไรก็ยังไม่ชัดเจน
ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว
เมื่อเชื่อมโยงไมเกรนกับยีนสิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงไมเกรนชนิดที่หายาก แต่รุนแรงที่เรียกว่าไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว เมื่อเป็นไมเกรนประเภทนี้บุคคลจะมีอาการอ่อนแรงชั่วคราวที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายในช่วงออร่า
การกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะสี่ชนิดมีความเชื่อมโยงกับไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว ยีนทั้งสี่นี้ ได้แก่ :
- ยีน CACNA1A
- ยีน ATP1A2
- ยีน SCN1A
- ยีน PRRT2
ความผิดปกติของอาการปวดหัวหลักอื่น ๆ
นอกจากไมเกรนแล้วโปรดจำไว้ว่าพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการก่อโรคของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์และอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดโดยรวมแล้วการวิจัยเกี่ยวกับรูปแบบทางพันธุกรรมเฉพาะเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าไมเกรน
วิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อม
พบว่าปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมหลายอย่างทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหลักโดยเฉพาะไมเกรน เชื่อกันว่าตัวกระตุ้นเหล่านี้เป็นปัจจัยที่ส่งสัญญาณให้สมองเส้นประสาทกล้ามเนื้อและ / หรือหลอดเลือดต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงที่สร้างความเจ็บปวดให้กับศีรษะในที่สุด
ทริกเกอร์ไมเกรนทั่วไป
สาเหตุทั่วไปบางประการสำหรับไมเกรน ได้แก่ :
- ความเครียด
- ความผันผวนของฮอร์โมนเช่นเดียวกับที่เห็นก่อนมีประจำเดือน (เรียกว่าไมเกรนประจำเดือน)
- การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
- อาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด (เช่นไนเตรตแอลกอฮอล์คาเฟอีนแอสปาร์เทมเป็นต้น)
- รบกวนการนอนหลับ
- กลิ่นไม่พึงประสงค์
- ข้ามมื้ออาหาร
Common Cluster Headache Triggers
ทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดสองประการคือ:
- การสูบบุหรี่
- แอลกอฮอล์
ทริกเกอร์ปวดศีรษะประเภทความตึงเครียดทั่วไป
สาเหตุทั่วไปบางประการสำหรับอาการปวดหัวแบบตึงเครียด (ซึ่งมีการทับซ้อนกับไมเกรนมาก) ได้แก่ :
- ความเครียด
- อารมณ์รุนแรง
- การเคลื่อนไหว / ตำแหน่งของคอผิดปกติ
- ขาดการนอนหลับและความเหนื่อยล้า
- อดอาหารหรือกินไม่ตรงเวลา
ปัจจัยกระตุ้นสำหรับอาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ
ปัจจัยด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมต่างๆเชื่อมโยงกับอาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการขาดกาแฟยามเช้าอาจทำให้ปวดศีรษะจากการถอนคาเฟอีนซึ่งอยู่ที่ศีรษะทั้งสองข้างอาการแย่ลงเมื่อออกกำลังกายและอาจเจ็บปวดได้มาก
อาการปวดศีรษะที่พบบ่อยอีกประเภทหนึ่งคืออาการปวดศีรษะที่ใช้ยามากเกินไปหรือที่เรียกว่า อาการปวดหัวนี้เกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาปวดศีรษะหรือยาไมเกรนบ่อยครั้งและมากเกินไปเช่น triptan หรือ nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID)
กิจกรรมประจำวันบางอย่างเช่นการออกกำลังกายหนักการมีเพศสัมพันธ์หรือการไออาจทำให้ปวดหัวได้ แม้ว่าความผิดปกติของอาการปวดศีรษะหลักเหล่านี้จะเป็นเรื่องผิดปกติและได้รับการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัว
สุดท้ายนี้ในขณะที่แอลกอฮอล์สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคปวดศีรษะหลักของบุคคลได้ แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้เองไม่ว่าจะเป็นอาการปวดหัวแบบค็อกเทลหรืออาการปวดหัวจากอาการเมาค้าง อาการปวดหัวจากอาการเมาค้างจะสั่นเหมือนไมเกรน แต่มักจะอยู่ที่หน้าผากและ / หรือขมับทั้งสองข้างเช่นปวดศีรษะแบบตึงเครียด
หากอาการปวดหัวของคุณเป็นเรื่องใหม่หรือรุนแรงขึ้นหรือบ่อยขึ้นการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ
ในท้ายที่สุดจงทุ่มเทและมีพลังในการเดินทางเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดหัว แต่ยังดีกับตัวเองและขอคำแนะนำจากแพทย์ดูแลหลักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัว
วิธีการวินิจฉัยอาการปวดหัว