เนื้อหา
- สาเหตุของการนอนไม่หลับ
- ทำไมหัวใจล้มเหลวจึงเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ
- การนอนหลับและอาการของหัวใจล้มเหลว
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและหัวใจล้มเหลว
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนและความล้มเหลวของหัวใจ
อาการนอนไม่หลับมีลักษณะการนอนหลับยากหลับยากหรือตื่นเช้าเกินไป (หรือทั้งสามอย่าง) ตามมาด้วยอาการของการอดนอนในตอนกลางวันเช่นง่วงนอนอ่อนเพลียขาดพลังงานอารมณ์แปรปรวนและ / หรือมีปัญหาในการจดจ่อ ในขณะที่ทุกคนสามารถประสบกับอาการนอนไม่หลับได้เป็นครั้งคราว แต่ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมักจะประสบปัญหานี้บ่อยและรุนแรงกว่าคนอื่น ๆ
สาเหตุของการนอนไม่หลับ
สาเหตุของการนอนไม่หลับมีมากมาย สิ่งเหล่านี้รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม (เช่นอัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นหรือสมาธิสั้น) ปัจจัยด้านพฤติกรรม (เช่นตารางการทำงานความต้องการของครอบครัวหรือพฤติกรรมการกินหรือทำกิจกรรมตอนกลางคืน) ปัจจัยทางจิตวิทยา (เช่นภาวะซึมเศร้าแนวโน้มที่จะกังวลความเครียดเรื้อรังหรือวิกฤตชีวิตล่าสุด) และความเจ็บป่วย (เช่นหัวใจล้มเหลว)
ผู้เชี่ยวชาญด้านพฤติกรรมหลายคนเชื่อว่าไม่ว่าอะไรก็ตามที่ทำให้อาการนอนไม่หลับรุนแรงขึ้นอาการนี้สามารถยืดเยื้อได้โดยการกังวลว่าจะนอนหลับไม่เพียงพอ (ซึ่งจะทำให้นอนหลับยากขึ้น) หรือโดยกลไกการรับมือที่ไม่ก่อให้เกิดผล (เช่นการดูทีวีหรือเล่นวิดีโอเกมก่อนนอน) ดังนั้นอาการนอนไม่หลับชั่วคราวจึงมักเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของเรา
ทำไมหัวใจล้มเหลวจึงเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ
คนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะมีสาเหตุตามปกติของการนอนไม่หลับเหมือนกับคนอื่น ๆ ในความเป็นจริงเนื่องจากพวกเขาอยู่ภายใต้ความเครียดจากการเจ็บป่วยเรื้อรังและเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะ "ปัจจัยที่ทำให้เกิดตามปกติ" ของการนอนไม่หลับจึงมักเพิ่มขึ้น
แต่นอกเหนือจากการที่คนอื่นจะประสบกับสาเหตุของการนอนไม่หลับตามปกติแล้วคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวยังมีปัญหาเพิ่มเติมอีกหลายประการที่มักก่อให้เกิดการรบกวนการนอนหลับ
การนอนหลับและอาการของหัวใจล้มเหลว
อาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถรบกวนการนอนหลับ Orthopnea หายใจถี่เมื่อนอนราบ - อาจทำให้นอนหลับได้ยาก ภาวะที่เกี่ยวข้องอาการหายใจลำบากตอนกลางคืน paroxysmal หรือ PND ทำให้ตื่นจากการนอนหลับอย่างกะทันหันและมักจะเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวอย่างยิ่งที่การกลับไปนอนหลับหลังจากตอนที่เป็น PND มักเป็นไปไม่ได้ยาขับปัสสาวะที่กำหนดให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว สามารถรบกวนการนอนหลับโดยทำให้เกิดอาการ Nocturia - ต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะตอนกลางคืน ดังนั้นภาวะหัวใจล้มเหลวเองก็อาจส่งผลรบกวนการนอนหลับได้
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและหัวใจล้มเหลว
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นเรื่องปกติในภาวะหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะหยุดหายใจเป็นเวลานานระหว่างนอนหลับ การหยุดหายใจชั่วคราวเหล่านี้ทำให้เกิดความตื่นตัวอย่างกะทันหันจากการนอนหลับลึกซึ่งมักจะคิดเป็นเวลาต่อคืนและส่งผลให้เกิดการอดนอนอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักไม่ทราบถึงการปลุกเร้าในเวลากลางคืนและอาจไม่บ่นว่านอนไม่หลับ แต่พวกเขามีอาการหลายอย่างของการอดนอน
เมื่อมองหาจะพบภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวมากถึงร้อยละ 50 การหยุดหายใจขณะหลับมีแนวโน้มที่จะทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลงและภาวะหัวใจล้มเหลวที่เลวร้ายลงมักจะทำให้การหยุดหายใจขณะหลับแย่ลงซึ่งเป็นวงจรที่เลวร้ายตามมา ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนและความล้มเหลวของหัวใจ
เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนสองชนิดที่สามารถขัดขวางกลุ่มอาการขานอนไม่หลับและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ
กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) มีลักษณะอาการอึดอัดที่ขาซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเข้านอนเพื่อนอนหลับตลอดทั้งคืนอาการเหล่านี้รวมถึงอาการแสบร้อนกระตุกและ / หรือความรู้สึกคืบคลานที่บังคับให้ผู้ป่วยเริ่มขยับขา รอบ ๆ เพื่อบรรเทา (เพราะฉะนั้น“ ขาอยู่ไม่สุข”) พวกเขาจะรายงานว่ามีการกระตุกอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจหรือการเคลื่อนไหวของขาสั่น เป็นผลให้ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีปัญหาในการนอนหลับเป็นอย่างมาก โชคดีที่การรักษาได้ผลดีทีเดียว
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ (PLMD) คล้ายกับโรคขาอยู่ไม่สุขซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของขาโดยไม่สมัครใจ (กระตุกเตะหรือกระตุก) ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับความแตกต่างที่สำคัญคือ PLMD เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและอาจไม่ จะสังเกตเห็นได้โดยตรงโดยผู้ประสบภัย (แม้ว่าคู่นอนจะสังเกตเห็นได้บ่อยครั้งโดยเจ็บปวด) อย่างไรก็ตาม PLMD มักทำให้การนอนหลับสนิทหยุดชะงักและทำให้เกิดการอดนอน เช่นเดียวกับ RLS PLMD สามารถรักษาได้เมื่อได้รับการยอมรับ
คำจาก Verywell
หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวมีโอกาสดีที่คุณจะอดนอนซึ่งอาจเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนหรือการนอนไม่หลับ "ง่ายๆ" การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับเหล่านี้ดังนั้นคุณและแพทย์ของคุณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการบำบัดหัวใจล้มเหลวทั้งหมดที่คุณควรได้รับ
อย่างไรก็ตามการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ความผิดปกติของการนอนหลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเวลากลางคืนอาจมีความสำคัญในการรักษาภาวะอดนอนของคุณ หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวและกำลังมีอาการของการอดนอนเช่นอาการง่วงนอนตอนกลางวันอ่อนเพลียสมาธิไม่ดีอารมณ์แปรปรวนมากไม่ว่าคุณจะตระหนักถึงปัญหาการนอนหลับคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ อาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับ - โพลีโซมโนแกรมเพื่อทำการวินิจฉัยเฉพาะเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้