เนื้อหา
ภาวะหัวใจล้มเหลวคือภาวะที่หัวใจไม่สามารถทำงานที่จำเป็นได้ทันต่อความต้องการของร่างกาย อาการที่พบบ่อย ได้แก่ หายใจถี่และเหนื่อยล้าแม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถจัดการได้ด้วยยาและในบางกรณีการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายในห้าถึง 10 ปี
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นผลระยะสุดท้ายของภาวะหัวใจโตที่ยาวนานเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
ประเภทของหัวใจล้มเหลว
มีสองกลุ่มอาการทางคลินิกทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว:
หัวใจล้มเหลว: นี่คือสิ่งที่ผู้คนมักพูดถึงเมื่อพูดถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยประเภทนี้การทำงานของหัวใจที่อ่อนแอส่งผลให้เลือดคั่งในปอดและทั่วร่างกาย ผลที่ตามมาคือหายใจถี่ในขณะที่ผลหลังทำให้ขาบวมและอาจมือ
ภาวะหัวใจล้มเหลวต่ำ:ในบางครั้งผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวอาจมีเลือดคั่งในปอดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ในสถานการณ์เหล่านี้ปัญหาหลักคือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอมากจนหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกายได้เพียงพออีกต่อไป
ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับต่ำมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตต่ำวิงเวียนศีรษะและเป็นลมหมดสติ ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ส่งออกต่ำมักเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงและเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมาก
อาการหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้นอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ หากคุณเป็นโรคหัวใจล้มเหลวแม้ในระยะเริ่มต้นมีโอกาสดีที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคหัวใจมาหลายปีแล้ว โดยปกติภาวะหัวใจล้มเหลวจะส่งผลต่อผู้ใหญ่ แต่อาจเกิดในเด็กเนื่องจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด)
2:00
อาการและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจล้มเหลว
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจ ได้แก่ :
- หายใจไม่ออก: หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรงทางกายภาพ
- อาการบวมน้ำ: อาการบวมมักเกิดที่ขาและข้อเท้า อาการบวมน้ำอาจเป็นอาการบวมน้ำที่เป็นรูซึ่งมีลักษณะเป็นรอยบุ๋มในบริเวณที่บวมหลังจากใช้แรงกดโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่นาที
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรง
- ปัสสาวะบ่อย
- มีปัญหาในการนอนหลับเนื่องจากหายใจไม่อิ่ม
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความสว่าง
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวอาการหายใจลำบากและอาการบวมน้ำเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุด หายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้กับบางตำแหน่งและคุณอาจพบอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมด:
- Orthopnea (หายใจถี่ที่เกิดขึ้นเมื่อนอนราบ)
- Paroxysmal nocturnal dyspnea หรือ PND ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างการนอนหลับ
- Bendopnea ซึ่งเกิดขึ้นเมื่องอ
อาการจะรุนแรงขึ้นและคงอยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงหรือที่เรียกว่า ESRD (ภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย) นอกจากนี้เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินไปจนถึงภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้ายคาดว่าจะมีอาการเพิ่มเติม ได้แก่ :
- หายใจถี่ขณะพัก
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าแม้ไม่ต้องออกแรง
- รู้สึกว่าหัวใจของคุณเต้นแรง
- หายใจไม่ออกและไอ
- ความอยากอาหารลดลงหรือเบื่ออาหาร
- เป็นลมหมดสติ
- ความสับสน
สาเหตุ
ภาวะหัวใจล้มเหลวมีหลายประเภทและมีลักษณะการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลว การสะสมของของเหลวโดยทั่วไปทำให้หายใจลำบากและบวมน้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลว การสะสมของเหลวนี้ยังทำให้เกิดความแออัดซึ่งมีแนวโน้มที่จะโดดเด่นที่สุดในปอดและแขนขาส่วนล่างทำให้หายใจถี่และระดับพลังงานต่ำ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :
- คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว:คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัวเป็นผลสุดท้ายของโรคหัวใจหลายชนิดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคลิ้นหัวใจ มันเกิดขึ้นเมื่อโรคหัวใจในที่สุดทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงอย่างมาก
- cardiomyopathy Hypertrophic:hypertrophic cardiomyopathy มักเป็นภาวะทางพันธุกรรมและมักเกิดขึ้นในครอบครัว มีลักษณะเฉพาะคือการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจส่งผลให้โพรงแข็ง
- ความผิดปกติของ diastolic:ความผิดปกติของไดแอสโตลิกนั้นคล้ายกับคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความผิดปกติมากเกินไปซึ่งเกิดจากการแข็งตัวของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการเติมหัวใจ แต่แตกต่างจากคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีอาการมากเกินไปภาวะหัวใจล้มเหลวมักไม่ได้มาพร้อมกับการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและไม่คิดว่าจะเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งมักเกิดในผู้หญิงและผู้ที่มีความดันโลหิตสูง มีลักษณะเฉพาะในตอนที่ค่อนข้างกะทันหันของการหายใจถี่อย่างรุนแรงเนื่องจากความแออัดของปอด
มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายที่อาจนำไปสู่หรือทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นหัวใจวายความดันโลหิตสูงโรคลิ้นหัวใจการสูบบุหรี่โรคอ้วนเบาหวานเคมีบำบัดและความเครียด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวการวินิจฉัย
หากคุณมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์ของคุณจะใช้หลายวิธีเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่ การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวประกอบด้วย:
- การตรวจร่างกาย:บ่อยครั้งที่แพทย์ของคุณสามารถได้ยินความแออัดโดยการฟังปอดของคุณและตรวจหาสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยการฟังเสียงหัวใจของคุณ
- เอกซเรย์ทรวงอก:การเอกซเรย์ทรวงอกอาจแสดงว่าคุณมีอาการหัวใจโตหรือมีอาการปอดคั่ง
- Echocardiogram:การขยายและการลดลงของหัวใจห้องล่างซ้ายมักจะประมาณได้โดยการวัดเศษส่วนของการขับออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ส่วนของการดีดออกจะวัดเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่อยู่ในช่องซ้ายที่ขับออกมาพร้อมกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง โดยปกติเศษของการดีดออกคือ 50 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า ด้วยคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายออกค่าดังกล่าวจะลดลง
- การตรวจเลือด:โดยทั่วไปการตรวจเลือดไม่ถือเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว b-type natriuretic peptide (BNP) การตรวจเลือดที่สามารถช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในบางกรณี
การรักษา
โชคดีที่การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวมีความคืบหน้าไปมาก ด้วยการบำบัดเชิงรุกทั้งอาการและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะลดลงอย่างมาก ยาและขั้นตอนบางอย่างสามารถปรับปรุงอาการและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :
- ACE (angiotensin-converting enzyme) สารยับยั้ง: สารยับยั้ง ACE ขัดขวางการสร้าง angiotensin II ยานี้ช่วยลดความดันโลหิตและลดการกักเก็บโซเดียมในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
- ตัวบล็อกเบต้า: เบต้าอัพบล็อกผลของอะดรีนาลีนในหัวใจเพื่อลดความเครียดส่วนเกินในหัวใจล้มเหลว ยาเหล่านี้มักใช้สำหรับคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย
- ยาขับปัสสาวะ: มักเรียกว่า "ยาน้ำ" ยาเหล่านี้จะกระตุ้นให้ร่างกายสูญเสียน้ำโดยออกฤทธิ์ที่ไต ผลกระทบนี้จะลดการกักเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำ
ขั้นตอนอาจใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะได้รับประโยชน์ นอกจากนี้บางคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวอาจมีสุขภาพไม่ดีพอที่จะทนต่อขั้นตอนเหล่านี้ได้ ตัวอย่างเช่นด้วย ESRD การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการดูแลแบบประคับประคอง ใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ
คู่มืออภิปรายแพทย์หัวใจล้มเหลว
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ขึ้นอยู่กับการทำงานของหัวใจคุณอาจปรึกษาขั้นตอนเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ: เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยกระตุ้นให้หัวใจสูบฉีด โดยปกติเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกปลูกถ่ายเพื่อกระตุ้นหัวใจเพียงข้างเดียว อย่างไรก็ตามในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเครื่องกระตุ้นหัวใจจะกระตุ้นหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย สิ่งนี้มักเรียกว่า CRT (cardiac resynchronization therapy)
- การปลูกถ่ายหัวใจ: การปลูกถ่ายหัวใจเป็นการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจด้วยหัวใจที่สามารถทำงานได้ดี นี่ไม่ใช่ขั้นตอนง่ายๆด้วยเหตุผลหลายประการ หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวสุขภาพของคุณอาจทำให้คุณทนต่อความรุนแรงทางกายภาพของขั้นตอนนี้ได้ยาก และเนื่องจากคุณต้องการหัวใจของผู้บริจาคจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีจึงมีอวัยวะที่พร้อมสำหรับการปลูกถ่ายไม่เพียงพอ
การเผชิญปัญหา
ภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้กิจกรรมของคุณมีข้อ จำกัด และอ่อนเพลีย การรับมือกับภาวะหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องมีการปรับความคิดรวมทั้งข้อควรพิจารณาในทางปฏิบัติ
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตรวมถึงการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจทำให้สภาพของคุณแย่ลงรวมถึงการทำกิจกรรมที่สามารถทำให้สุขภาพของคุณดีที่สุด
กลยุทธ์ที่สำคัญบางประการ ได้แก่ :
- นิสัย: การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับโรคหัวใจและอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้หากคุณมีอยู่แล้วดังนั้นจึงควรหยุดกิจกรรมเหล่านี้หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว
- การจัดการอาหาร / เกลือ: การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เป็นสิ่งสำคัญในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว สิ่งสำคัญคือต้องได้รับแคลอรี่และสารอาหารที่เพียงพอเพื่อรักษาพลังงานของคุณ คุณอาจต้องพบกับนักโภชนาการเพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับปัญหาเฉพาะเช่นการดูแลน้ำหนักการ จำกัด เกลือและการ จำกัด ของเหลว การรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำสามารถช่วยบรรเทาการคั่งของของเหลวที่เกิดขึ้นกับโรคหัวใจได้
- การจัดการน้ำหนัก: หัวใจที่อ่อนแอซึ่งเป็นลักษณะของโรคหัวใจไม่สามารถทนต่อความต้องการของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้โดยง่าย การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทางานส่วนเกินบางอย่างที่ยากสำหรับหัวใจที่ล้มเหลวในการติดตาม
- การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายสามารถฝึกหัวใจของคุณให้แข็งแรงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวคุณควรปรึกษาเรื่องการออกกำลังกายกับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ในพื้นที่นี้
คำจาก Verywell
หากคุณหรือคนที่คุณรักมีภาวะหัวใจล้มเหลวคุณควรรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวนี่เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบบ่อยมาก แต่เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการแก้ไขอย่างจริงจัง
นอกจากอาการที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเช่นหายใจถี่และเวียนศีรษะแล้วยังยากที่จะปรับตัวให้เข้ากับระดับกิจกรรมที่ลดลงซึ่งเกิดจากการขาดพลังงานและความเหนื่อยล้า ด้วยการจัดการที่ดีคุณจะพบว่าอาการดีขึ้น
เมื่อคนที่คุณรักมีภาวะหัวใจล้มเหลวคุณอาจต้องเลือกกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมกับระดับพลังงานของคุณตลอดจนระดับพลังงานและความทนทานต่อกิจกรรมของคนที่คุณรัก
อาการและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจล้มเหลว