ทั้งหมดเกี่ยวกับการผ่าตัดและการกู้คืนหัวใจแบบเปิด

เนื้อหา

• ก่อนการผ่าตัดหัวใจ
• หัวใจของมนุษย์
• การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
• การซ่อมแซมความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด
• การซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
• การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• หลังการผ่าตัดหัวใจ

การผ่าตัดหัวใจทำด้วยเหตุผลหลายประการและมีตั้งแต่ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยมีแผลขนาดเล็กมากไปจนถึงการถอดหัวใจออกจริงและแทนที่ด้วยหัวใจของผู้บริจาคในระหว่างการปลูกถ่ายเพื่อช่วยชีวิต

การผ่าตัดหัวใจส่วนใหญ่มีบางอย่างที่เหมือนกันคือทำภายใต้การดมยาสลบโดยต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใส่เครื่องช่วยหายใจ ขั้นตอนการบุกรุกน้อยบางอย่างเช่นการใส่ขดลวดหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจทำได้ด้วยการดูแลโดยการดมยาสลบซึ่งเรียกว่าการนอนหลับตอนกลางคืน แต่การผ่าตัดแบบเปิดหัวใจมักใช้การดมยาสลบเต็มรูปแบบ

ก่อนการผ่าตัดหัวใจ

สิ่งสำคัญคือคุณต้องเลือกศัลยแพทย์อย่างชาญฉลาด ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก แพทย์ที่เหมาะสมจะใช้เวลาเพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจกับคุณและช่วยคุณพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ แพทย์ที่เหมาะสมจะตอบคำถามที่คุณมีและช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ

หัวใจของมนุษย์

การรู้ว่าหัวใจทำงานอย่างไรเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจขั้นตอนที่คุณกำลังมี หัวใจประกอบด้วยสี่วาล์วและสี่ห้องที่เคลื่อนย้ายเลือดไปทั่วร่างกาย หากส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจเสียหายหรือทำงานผิดปกติอาจมีการเปลี่ยนแปลงเส้นทางของเลือดผ่านหัวใจทำให้ประสิทธิภาพลดลง การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจอาจส่งผลให้เกิดความอ่อนแออ่อนเพลียจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและแม้แต่เลือดอุดตัน

หัวใจเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนและอาจเป็นเรื่องยากในการทำความเข้าใจ แต่การใช้เวลาในการเรียนรู้ว่าทำไมคุณถึงต้องมีขั้นตอนวิธีการผ่าตัดและสิ่งที่คุณคาดหวังว่าจะเปลี่ยนแปลงได้หลังการผ่าตัดนั้นคุ้มค่ากับเวลาที่ต้องลงทุน

การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเป็นการผ่าตัดหัวใจชนิดหนึ่งที่ต้องมีการเปิดหัวใจเพื่อทำหัตถการ ในกรณีเหล่านี้กระดูกอก (กระดูกหน้าอก) จะถูกตัดครึ่งในแนวตั้งเพื่อให้สามารถเปิดหน้าอกได้ทำให้มองเห็นหัวใจได้ จากนั้นเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกดึงออกจากหัวใจทำให้ศัลยแพทย์เข้าถึงได้โดยตรง

ทางเลือกที่รุกรานน้อยลงสำหรับขั้นตอนการเปิดหัวใจได้รับการปรับปรุงทุกวันส่งผลให้การผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ต้องเปิดหน้าอก ตัวอย่างหนึ่งของการผ่าตัดที่สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดคือการใช้ transcatheter ablation ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบน

การซ่อมแซมความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิด

ความบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดเป็นภาวะที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด มีตั้งแต่ปัญหาเล็กน้อยไปจนถึงปัญหาร้ายแรงที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการซ่อมแซมเพื่อให้เด็กมีชีวิตรอด

• ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD)
• Tetralogy of Fallot (TOF)
• สิทธิบัตร Foramen Ovale (PFO)

การซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจทำงานเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้องผ่านหัวใจและปอด หากได้รับความเสียหายหรือทำงานไม่ถูกต้องการไหลอาจหยุดชะงักทำให้เกิดปัญหาเล็กน้อยเช่นเสียงบ่นของหัวใจหรือโรคที่ร้ายแรงกว่าของลิ้นหัวใจเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral หรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ

อาจจำเป็นต้องซ่อมแซมวาล์วหรือเปลี่ยนวาล์วทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา ปัจจุบันมีการเปลี่ยนลิ้นหัวใจหลายประเภทศัลยแพทย์ของคุณควรสามารถแนะนำคุณได้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตันหลังการผ่าตัดหัวใจ

การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ

การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจเป็นหนึ่งในการผ่าตัดหัวใจที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในปัจจุบัน การปลูกถ่ายจะกระทำเมื่อหัวใจได้รับความเสียหายอย่างมากหรือทำงานได้ไม่ดีจนผู้ป่วยไม่สามารถอยู่รอดได้หากไม่มีหัวใจใหม่ หากหัวใจไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้เพียงพออาจมีการใช้อุปกรณ์เช่น LVAD เพื่อควบคุมอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือ ECMO เพื่อสนับสนุนการทำงานของหัวใจจนกว่าจะพบหัวใจของผู้บริจาค

การผ่าตัดบายพาสหัวใจ

การผ่าตัดบายพาสหัวใจหรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือ CABG เป็นการหลีกเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตันที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหายจากหลอดเลือดและ / หรือเส้นเลือดอุดตันเลือดจะเข้าสู่หัวใจน้อยลง เมื่อการอุดตันรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่รุกรานน้อยลงเช่นการใส่ขดลวดเจ็บหน้าอกหรือแม้กระทั่งหัวใจวาย

การหลีกเลี่ยงหลอดเลือดหัวใจจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและช่วยป้องกันความเสียหายที่จะเกิดขึ้นหรือเลวลง สามารถทำบายพาสสองสามและสี่เท่าได้และการผ่าตัดทำได้สองวิธีโดยวิธีหนึ่งใช้เครื่องบายพาสหัวใจและปอด (บนปั๊ม) และอีกวิธีหนึ่งทำได้โดยไม่ต้องใช้เครื่อง (ปิดปั๊ม)

การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจ

เพื่อความชัดเจนการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ใช่ขั้นตอนการเปิดหัวใจ แต่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง โชคดีที่การผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นหนึ่งในการผ่าตัดหัวใจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่จำเป็นต้องเปิดหน้าอกทั้งหมดเหมือนที่ทำในขั้นตอนการเปิดหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนังของหน้าอกแทนและใส่อิเล็กโทรดด้วยเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีหลายประเภทแต่ละประเภทออกแบบมาเพื่อให้เหมาะกับวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามขั้นตอนการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจแทบจะเหมือนกันหมดไม่ว่าจะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใดก็ตาม

หลังการผ่าตัดหัวใจ

เมื่อการผ่าตัดหัวใจของคุณเสร็จสิ้นแล้วมีบางสิ่งที่จำเป็นต่อการฟื้นตัวอย่างมาก การดูแลแผลที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ การรักษารอยบากให้สะอาดและแห้งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อในระหว่างพักฟื้นและรักษาให้หายเร็วขึ้น

สิ่งที่ง่ายมากจะมีความสำคัญมากขึ้นหลังจากการผ่าตัดหัวใจตัวอย่างที่ดีอย่างหนึ่งคือการทำให้ลำไส้ของคุณเคลื่อนไหว อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดหัวใจอาจเป็นอันตรายได้การรัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังการผ่าตัดอาจทำให้หัวใจเครียดได้และควรหลีกเลี่ยง แม้แต่การลุกขึ้นจากท่านั่งก็อาจต้องใช้เทคนิคพิเศษโดยใช้หมอนหนุนแผลเพื่อรองรับ

หลังจากขั้นตอนของคุณศัลยแพทย์อาจแนะนำการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเพื่อช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้