เนื้อหา
- เหตุใดฉันจึงต้องซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือผ่าตัดเปลี่ยน?
- ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนใหม่ได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยน?
- เกิดอะไรขึ้นหลังการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยน?
หัวใจเป็นปั๊มที่สร้างจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มีห้องสูบน้ำ 4 ห้อง: ห้องบน 2 ห้องเรียกว่า atria และห้องล่าง 2 ห้องเรียกว่าโพรง วาล์วระหว่างห้องสูบฉีดของหัวใจแต่ละห้องช่วยให้เลือดไหลไปข้างหน้าผ่านหัวใจ
เมื่อวาล์วหนึ่ง (หรือมากกว่า) กลายเป็นตีบ (แข็ง) หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านวาล์ว วาล์วอาจแคบและแข็งจากการติดเชื้อ (เช่นไข้รูมาติกหรือสตาฟ) และอายุมากขึ้น หากวาล์วอย่างน้อยหนึ่งวาล์วรั่วเลือดจะไหลย้อนกลับซึ่งหมายความว่าเลือดจะสูบฉีดไปในทิศทางที่ถูกต้องน้อยลง จากอาการและสภาพโดยรวมของหัวใจผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วที่เป็นโรคโดยผ่าตัด
ตามเนื้อผ้าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจะใช้เพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ซึ่งหมายความว่ามีการทำแผลขนาดใหญ่ที่หน้าอกและหัวใจหยุดเต้นชั่วขณะเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วได้ มีการพัฒนาเทคนิคใหม่ ๆ ที่รุกรานน้อยกว่าเพื่อทดแทนหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดทำให้แผลเล็กลงและหมายถึงความเจ็บปวดน้อยลงหลังจากนั้นและการเข้าพักในโรงพยาบาลสั้นลง
วาล์วที่เป็นโรคอาจได้รับการซ่อมแซมโดยใช้แหวนเพื่อรองรับวาล์วที่เสียหายหรืออาจถอดวาล์วทั้งหมดออกและเปลี่ยนวาล์วเทียม วาล์วเทียมอาจทำจากพลาสติกเคลือบคาร์บอนหรือเนื้อเยื่อ (ทำจากวาล์วสัตว์หรือวาล์วของมนุษย์ที่นำมาจากผู้บริจาค) คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของแต่ละประเภทและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
เหตุใดฉันจึงต้องซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือผ่าตัดเปลี่ยน?
การซ่อมแซมวาล์วหรือการผ่าตัดเปลี่ยนเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดจากลิ้นหัวใจที่เป็นโรคตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไป
หากลิ้นหัวใจของคุณเสียหายหรือเป็นโรคคุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
เวียนหัว
เจ็บหน้าอก
หายใจลำบาก
ใจสั่น
อาการบวมน้ำ (บวม) ที่เท้าข้อเท้าหรือท้อง (ท้อง)
น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการกักเก็บของเหลว
อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณแนะนำการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยน
ความเสี่ยงของการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนมีอะไรบ้าง?
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนทดแทน ได้แก่ :
เลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
ลิ่มเลือดที่อาจทำให้หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาปอด
การติดเชื้อ
โรคปอดอักเสบ
ตับอ่อนอักเสบ
ปัญหาการหายใจ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ)
วาล์วที่ซ่อมแซมหรือเปลี่ยนใหม่ทำงานไม่ถูกต้อง
ความตาย
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน
ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนใหม่ได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนและคุณสามารถถามคำถามได้
คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำศัลยกรรม อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์แล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องตรวจเลือดหรือตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
คุณจะถูกขอให้อดอาหาร (ไม่กินหรือดื่ม) เป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการโดยทั่วไปคือหลังเที่ยงคืน
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าจะเป็นเช่นนั้นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาไอโอดีนน้ำยางเทปหรือยาชา (เฉพาะที่และทั่วไป)
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณรู้เกี่ยวกับยาทั้งหมด (ตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) วิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน
บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจเลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อดูว่าเลือดของคุณใช้เวลานานแค่ไหนในการจับตัวเป็นก้อน
บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์เสริมการเต้นของหัวใจอื่น ๆ
หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุดสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุด ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดและส่งผลดีต่อสถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ
ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยน?
การซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนต้องนอนโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณปฏิบัติ
โดยทั่วไปการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบเปิดจะทำตามขั้นตอนนี้:
คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจขัดขวางกระบวนการนี้
คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่า
ทีมผ่าตัดจะจัดท่าให้คุณอยู่บนโต๊ะผ่าตัดโดยนอนหงาย
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือเพื่อฉีดยาและให้สารน้ำทางหลอดเลือด จะมีการใส่สายสวนเพิ่มเติมในหลอดเลือดบริเวณคอและข้อมือเพื่อตรวจสอบสถานะของหัวใจและความดันโลหิตและเก็บตัวอย่างเลือด
วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องในระหว่างการผ่าตัด
แพทย์ของคุณจะใส่ท่อหายใจทางปากของคุณเข้าไปในปอดของคุณและเชื่อมต่อคุณกับเครื่องช่วยหายใจซึ่งเป็นเครื่องช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัด
แพทย์ของคุณจะใส่โพรบ echocardiogram (TEE) ในหลอดอาหารของคุณ (ท่อกลืน) เพื่อให้เขาหรือเธอสามารถตรวจสอบการทำงานของวาล์วได้
ท่ออ่อนและยืดหยุ่น (เรียกว่าสายสวนโฟลีย์) จะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อระบายปัสสาวะ
จะมีการใส่ท่อทางปากหรือจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อระบายของเหลวในกระเพาะอาหาร
คนในทีมผ่าตัดจะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณหน้าอกของคุณด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หากมีขนมากบริเวณที่ผ่าตัดก็อาจต้องโกนออก
หากคุณกำลังผ่าตัดแบบเปิดหัวใจผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการผ่า (ผ่า) ตรงกลางหน้าอกจากใต้ลูกกระเดือกไปจนถึงเหนือสะดือ หากคุณมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยอาจต้องใช้แผลเล็กลง
กระดูกอก (กระดูกหน้าอก) จะถูกตัดครึ่งตามยาว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแยกครึ่งหนึ่งของกระดูกหน้าอกและแยกออกจากกันเพื่อเปิดเผยหัวใจของคุณ
ในการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วแพทย์ของคุณจะต้องหยุดหัวใจของคุณ เขาหรือเธอจะใส่ท่อเข้าไปในหัวใจเพื่อให้เลือดสามารถสูบฉีดผ่านร่างกายของคุณโดยเครื่องบายพาสหัวใจและปอดในขณะที่หัวใจของคุณหยุดเต้น
เมื่อเลือดได้รับการเปลี่ยนทิศทางอย่างสมบูรณ์ไปยังเครื่องบายพาสเพื่อสูบฉีดแพทย์ของคุณจะหยุดหัวใจของคุณด้วยการฉีดยาด้วยสารละลายเย็น
เมื่อหัวใจหยุดเต้นแพทย์ของคุณจะถอดวาล์วที่เป็นโรคออกและใส่วาล์วเทียมในกรณีที่ต้องเปลี่ยนวาล์ว สำหรับการซ่อมแซมวาล์วขั้นตอนที่ทำจะขึ้นอยู่กับประเภทของปัญหาวาล์วที่คุณมีตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณอาจแยกแผ่นพับวาล์วที่หลอมละลายซ่อมแซมแผ่นพับที่ฉีกขาดหรือปรับรูปร่างชิ้นส่วนวาล์วเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้ดีขึ้น
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแพทย์ของคุณจะกระแทกหัวใจของคุณด้วยไม้พายเล็ก ๆ เพื่อเริ่มการเต้นของหัวใจใหม่ จากนั้นเขาจะปล่อยให้เลือดที่ไหลเวียนผ่านเครื่องบายพาสกลับเข้าสู่หัวใจของคุณอีกครั้งและนำท่อไปที่เครื่อง
เมื่อหัวใจของคุณเต้นอีกครั้งแพทย์ของคุณจะเฝ้าดูเพื่อดูว่าหัวใจและลิ้นทำงานได้ดีเพียงใดและต้องแน่ใจว่าไม่มีรอยรั่วจากการผ่าตัด
แพทย์ของคุณอาจใส่สายไฟเพื่อเดินเข้าไปในหัวใจของคุณ เขาหรือเธอสามารถต่อสายไฟเหล่านี้เข้ากับเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกร่างกายของคุณได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ และหัวใจของคุณจะเต้นเร็วหากจำเป็นในช่วงพักฟื้นเริ่มต้น
แพทย์ของคุณจะทำการเย็บกระดูกอกเข้ากับสายไฟเส้นเล็ก ๆ อีกครั้ง (เช่นเดียวกับที่บางครั้งใช้ในการซ่อมแซมกระดูกที่หัก)
แพทย์ของคุณจะใส่ท่อเข้าไปในหน้าอกเพื่อระบายเลือดและของเหลวอื่น ๆ จากบริเวณหัวใจ
แพทย์ของคุณจะเย็บผิวหนังเหนือกระดูกอกกลับเข้าหากันและปิดแผลด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษผ่าตัด
สมาชิกของทีมผ่าตัดจะใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
เกิดอะไรขึ้นหลังการซ่อมแซมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยน?
ในโรงพยาบาล
หลังการผ่าตัดสมาชิกของทีมผ่าตัดจะนำคุณไปที่ห้องพักฟื้นและหลังจากนั้นจะต้องดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) อย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายวัน พยาบาลจะเชื่อมต่อคุณกับเครื่องจักรที่จะแสดงการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ของคุณตลอดเวลาความดันโลหิตการอ่านค่าความดันอื่น ๆ อัตราการหายใจและระดับออกซิเจนของคุณ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจแบบเปิดหรือการผ่าตัดเปลี่ยนโดยทั่วไปต้องนอนโรงพยาบาลหลายวันหรือนานกว่านั้น
คุณมักจะมีท่อในลำคอซึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้หายใจได้จนกว่าคุณจะมั่นคงพอที่จะหายใจได้ด้วยตัวเอง เมื่อคุณตื่นจากการดมยาสลบมากขึ้นและเริ่มหายใจด้วยตัวเองแพทย์ของคุณสามารถปรับเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้คุณสามารถหายใจได้มากขึ้น เมื่อคุณตื่นมากพอที่จะหายใจได้ด้วยตัวเองและสามารถไอได้แพทย์จะถอดท่อช่วยหายใจออก เขาหรือเธออาจเอาท่อในกระเพาะอาหารออกได้ในเวลานี้
หลังจากหมดท่อหายใจแล้วพยาบาลจะช่วยคุณไอและหายใจเข้าลึก ๆ ทุกๆสองสามชั่วโมง สิ่งนี้จะไม่สบายตัวเนื่องจากความเจ็บปวด แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องทำเช่นนี้เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำมูกสะสมในปอดและอาจทำให้ปอดบวมได้ พยาบาลของคุณจะแสดงวิธีกอดหมอนให้แน่นกับหน้าอกของคุณในขณะที่ไอเพื่อช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
คุณจะได้รับยาแก้ปวดถ้าคุณเจ็บ ขอยาก่อนที่คุณจะอึดอัดมาก
คุณอาจใช้ยา IV (ทางหลอดเลือดดำ) เพื่อช่วยความดันโลหิตและหัวใจของคุณและควบคุมปัญหาเกี่ยวกับเลือดออก เมื่ออาการของคุณคงที่แพทย์ของคุณจะค่อยๆลดลงแล้วหยุดยาเหล่านี้ เขาหรือเธอจะถอดสายไฟในใจคุณออกด้วย
เมื่อแพทย์ของคุณถอดท่อหายใจและกระเพาะอาหารออกแล้วและคุณคงที่แล้วคุณอาจเริ่มดื่มของเหลวได้ คุณสามารถเริ่มกินอาหารแข็งมากขึ้นได้ทันทีที่คุณสามารถทนได้
เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตัดสินใจว่าคุณพร้อมคุณจะถูกย้ายจากห้อง ICU ไปยังหน่วยผ่าตัดหรือหน่วยดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน การกู้คืนของคุณจะดำเนินต่อไปที่นั่น กิจกรรมของคุณจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อคุณลุกจากเตียงและเดินไปรอบ ๆ เป็นระยะเวลานานขึ้น
สมาชิกในทีมดูแลสุขภาพของคุณจะจัดให้คุณกลับบ้านและนัดติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
ที่บ้าน
เมื่อคุณกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาพื้นที่ผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง คุณจะได้รับคำแนะนำในการอาบน้ำโดยเฉพาะ แพทย์ของคุณจะถอดเย็บหรือลวดเย็บกระดาษออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผลหากไม่ได้ถอดออกก่อนออกจากโรงพยาบาล
อย่าขับรถจนกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกว่าไม่เป็นไร อาจมีข้อ จำกัด กิจกรรมอื่น ๆ
แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีสิ่งเหล่านี้:
ไข้ 100.4 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่าหรือหนาวสั่น (อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
แดงบวมเลือดออกหรือระบายออกจากบริเวณรอยบากหรือบริเวณสายสวนใด ๆ
เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณรอยบาก
หายใจลำบาก
เพิ่มอาการบวมที่ขาหรือหน้าท้อง
ช้ำง่าย
คลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง
ชีพจรเร็วหรือผิดปกติ
ความอ่อนแอในแขนและขา
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ
เรียนรู้เพิ่มเติมก่อน