เนื้อหา
เดือยส้นเท้า (หรือที่เรียกว่าเดือยแคลนแคเนีย) คือกระดูกส่วนเกินที่บางครั้งคุณสามารถมองเห็นและสัมผัสได้ที่ด้านล่างของเท้า มันถูกสร้างขึ้นจากเงินฝากของแคลเซียมและอาจมีรูปร่างแหลมติดงอมแงมหรือคล้ายชั้นวาง มีสาเหตุหลายประการของส้นเท้าเดือย แต่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบหรือการอักเสบของพังผืดฝ่าเท้าซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ไหลไปตามด้านล่างของเท้าและเชื่อมต่อส้นเท้ากับนิ้วเท้าหลายคนคิดว่าส้นเท้าแตกทำให้ปวดส้นเท้า แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป จากข้อมูลของคลีฟแลนด์คลินิกพบว่า 1 ใน 10 คนมีอาการส้นเท้าแตก แต่มีเพียงหนึ่งใน 20 คนที่มีอาการส้นเท้ากระตุกเท่านั้นที่มีอาการปวดส้นเท้า คนอื่น ๆ อาจมีอาการที่รวมถึงความอ่อนโยนปวดเมื่อยหรือปวดอย่างรุนแรงเมื่อยืน
Plantar Fasciitis คืออะไรและฉันจะทำอย่างไรกับมัน?อาการ
ส่วนใหญ่แล้วไม่ใช่ส้นเดือยที่ทำให้เกิดอาการปวด แต่เป็นการอักเสบและระคายเคืองของพังผืดฝ่าเท้า อาการปวดส้นเท้าจะแย่ที่สุดในตอนเช้าหลังการนอนหลับ (บางคนบอกว่ารู้สึกเหมือนมีดแทงเข้าไปที่ส้นเท้า) ทำให้ก้าวแรกออกจากเตียงได้ยาก
เนื่องจากเท้าอยู่ในการงอฝ่าเท้าข้ามคืน (เช่นนิ้วเท้าชี้ลง) ซึ่งทำให้พังผืดกระชับ เมื่อคุณออกแรงกดที่เท้าพังผืดจะยืดออกซึ่งทำให้เกิดอาการปวด สิ่งนี้จะบรรเทาลงเมื่อคุณเริ่มเคลื่อนไหวและคลายพังผืด (แม้ว่าคุณจะยังคงรู้สึกปวดเมื่อยอยู่ก็ตาม) ให้กลับมาหลังจากเดินหรือยืนเป็นเวลานานเท่านั้น
อาการอื่น ๆ ของส้นเดือย ได้แก่ :
- ส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ ที่มองเห็นได้: ในการฉายรังสีเอกซ์เดือยส้นอาจยาวได้ถึงครึ่งนิ้ว
- การอักเสบและบวม
- การเผาไหม้ความรู้สึกร้อน
- ความอ่อนโยนที่ทำให้การเดินเท้าเปล่าเจ็บปวด
สาเหตุ
เดือยที่ส้นเท้าเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบถึง 70 เปอร์เซ็นต์พังผืดฝ่าเท้าเป็นตัวส่งน้ำหนักที่สำคัญอย่างหนึ่งของเท้าขณะที่คุณเดินหรือวิ่ง เมื่อพังผืดฝ่าเท้าอักเสบอาจเกิดส้นเดือยที่จุดระหว่างพังผืด (เนื้อเยื่อที่เป็นส่วนโค้งของเท้า) และกระดูกส้นเท้า
ส่วนใหญ่ในผู้หญิงส้นเดือยอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา (Reiter’s disease) และ ankylosing spondylitis
สาเหตุอื่น ๆ ของส้นเดือย ได้แก่ :
- ใช้มากเกินไป: กิจกรรมเช่นการวิ่งและการกระโดดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำบนพื้นแข็งอาจทำให้ส้นเท้าเดือยได้โดยการสวมส้นเท้าและส่วนโค้งของเท้าลง
- โรคอ้วน: ยิ่งคุณแบกน้ำหนักมากเท่าไหร่ก็ยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดส้นเท้าแตก
- รองเท้าที่ไม่เหมาะสม: รองเท้าที่ไม่กระชับหรือไม่รองรับ (เช่นรองเท้าแตะ) อาจทำให้ส้นเท้าเดือยได้
การวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจถามเกี่ยวกับประวัติอาการปวดส้นเท้าของคุณและตรวจสอบความอ่อนโยนที่ปลายเท้าใกล้ส้นเท้า เธออาจขอให้คุณงอเท้าเพื่อประเมินความเจ็บปวดและระยะของการเคลื่อนไหว นอกจากนี้เธอยังจะตรวจดูส้นเท้าด้วยสายตาเพื่อหาส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งอาจมีอยู่หรือไม่มีก็ได้
การวินิจฉัยส้นเท้าทำขึ้นอย่างเป็นทางการเมื่อ X-ray แสดงให้เห็นว่ากระดูกยื่นออกมาจากด้านล่างของเท้าที่จุดที่พังผืดฝ่าเท้าติดกับกระดูกส้นเท้า
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดส้นเท้า
การรักษา
โดยทั่วไปแล้วการรักษาส้นเดือยจะเหมือนกับการรักษาโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบโดยขั้นตอนแรกคือการพักผ่อนระยะสั้นและการควบคุมการอักเสบ
สำหรับคนส่วนใหญ่ส้นเดือยจะดีขึ้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งอาจรวมถึง:
- พักผ่อน
- ไอซิ่ง
- ยาต้านการอักเสบ
- ยืด
- กายอุปกรณ์
- กายภาพบำบัด
ส้นเดือยจะไม่หายไปพร้อมกับการรักษาเหล่านี้ แต่ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นมักจะสามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอด้วยการใช้งาน
เมื่อไม่เป็นเช่นนั้นการฉีดคอร์ติโซนอาจเป็นประโยชน์ในบางคน การผ่าตัดเพื่อเอาเดือยส้นเท้าออกนั้นหายากและจำเป็นก็ต่อเมื่อการทดลอง (และการอุทิศตนเพื่อ) การรักษาข้างต้นล้มเหลว