ภาพรวมของไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นไมเกรนรูปแบบหนึ่งที่หายากซึ่งทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวชั่วคราวรวมถึงความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก) อาการเหล่านี้เป็นรูปแบบของไมเกรนออร่าที่เรียกว่า "ออร่ามอเตอร์" - และเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทั่วไปเช่นการมองเห็นการพูดหรือความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากอาการไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมองจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุและรักษาไมเกรนเหล่านี้โดยเร็วที่สุด

อาการ

คนที่เป็นโรคไมเกรนเป็นอัมพาตครึ่งซีกเริ่มแรกอาจมีออร่าที่มองเห็นตามมาด้วยออร่าทางประสาทสัมผัสและสุดท้ายคือออร่าของมอเตอร์

นอกจากอาการออร่าแล้วระยะเวลาของไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกจะแตกต่างจากไมเกรนทั่วไปที่มีออร่า ในความเป็นจริงการโจมตีของไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกมักกินเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมง ในคนประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์กินเวลามากกว่า 24 ชั่วโมง

อาการของไมเกรนครึ่งซีกอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายรวมทั้งใบหน้าแขนและขา (มอเตอร์ออร่า)
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าหรือแขนขาของคุณ (ออร่าทางประสาทสัมผัส)
• แสงกะพริบการมองเห็นสองครั้งหรือการรบกวนการมองเห็นอื่น ๆ (ออร่าภาพ)
• มีปัญหาในการพูดหรือพูดไม่ชัด
• อาการง่วงนอน
• เวียนหัว
• สูญเสียการประสานงาน

ไม่ค่อยมีคนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกมีอาการร้ายแรงเช่น:

• ความสับสน
• สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหว
• สติสัมปชัญญะลดลง
• สูญเสียความทรงจำ
• โคม่า

อาการอาจอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวัน การสูญเสียความทรงจำบางครั้งอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือน

ประวัติไมเกรนของคุณคืออะไร?

สาเหตุ

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกมีสองประเภท พวกเขามีอาการเดียวกันและเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว (FHM) เป็นกรรมพันธุ์ การกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว ได้แก่ :

• FHM1 เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน CACNA1A ที่อยู่บนโครโมโซม 19
• FHM2 เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ATP1A2 ที่อยู่บนโครโมโซม 1
• FHM3 เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน SCN1A ที่อยู่บนโครโมโซม 2

เมื่อการวิจัยวิวัฒนาการเกี่ยวกับไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกจึงมีการค้นพบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมากขึ้น ตัวอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของยีน PRRT2 ยังเชื่อมโยงกับไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว

หากคุณมีพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งที่เป็นโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัวคุณจะมีอาการนี้ได้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นระยะ ๆ (SHM) พบได้น้อยกว่าไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัวและไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นจะไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ แต่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของคนที่เป็นโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นระยะ ๆ มักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

พบว่าการกลายพันธุ์ของยีน ATP1A2 และ CACNA1A ทำให้เกิดอาการไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นระยะ ๆ

การวินิจฉัย

เช่นเดียวกับไมเกรนทุกรูปแบบการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะความถี่ของการโจมตีและการพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกจำเป็นต้องมีการโจมตีอย่างน้อยสองครั้งซึ่งรวมถึงออร่าพร้อมกับความอ่อนแอของมอเตอร์ที่พลิกกลับได้อย่างสมบูรณ์และอาการทางสายตาประสาทสัมผัสและ / หรือคำพูด / ภาษาที่ย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์

ไมเกรนต้องมีอย่างน้อยสองในสี่ลักษณะดังต่อไปนี้:

• อาการออร่าอย่างน้อยหนึ่งอาการที่ค่อยๆแพร่กระจายในเวลาห้านาทีขึ้นไปและ / หรือสองอาการขึ้นไปที่เกิดขึ้นติดต่อกัน
• อาการออร่าที่ไม่ใช้มอเตอร์ส่วนบุคคลเป็นเวลา 5 ถึง 60 นาทีและอาการของมอเตอร์เป็นเวลาน้อยกว่า 72 ชั่วโมง
• อาการออร่าข้างเดียว (ด้านเดียว) อย่างน้อยหนึ่งอาการ
• ออร่าที่มาพร้อมกับอาการปวดหัวหรือตามมาภายในหนึ่งชั่วโมง

การทดสอบภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) รวมถึงการทดสอบทางระบบประสาทอาจทำได้เพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ (เช่นการขาดเลือดชั่วคราวและโรคหลอดเลือดสมอง)

การวินิจฉัยโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัวยังกำหนดให้ญาติระดับที่หนึ่งหรือสองอย่างน้อยหนึ่งคนมีการโจมตีที่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัย

ในทางกลับกันการวินิจฉัยโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกเป็นระยะ ๆ จำเป็นต้องมี ไม่ ญาติระดับที่หนึ่งหรือสองมีการโจมตีที่ตรงตามเกณฑ์ข้างต้น

การรักษา

ยาป้องกันบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาไมเกรนที่มีออร่าสามารถมีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

• เอลาวิล (amitriptyline)
• โทพาแม็กซ์ (topiramate)
• Depakote (กรด valproic)

เพื่อป้องกันการโจมตีไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกอาจมีการกำหนดยาต่อไปนี้สำหรับการใช้งานประจำวัน:

• Calan SR (verapamil ที่ปล่อยออกมาอย่างยั่งยืน)
• Diamox SR (acetazolamide ที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง)

ยาที่ควร ไม่ ใช้ในการจัดการไมเกรนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกเนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :

• Triptans
• อนุพันธ์ของ Ergotamine
• เบต้าบล็อค

โดยปกติแล้วยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาต้านอาการคลื่นไส้หรือโอปิออยด์จะใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในทันที

การรักษาไมเกรนบนขอบฟ้า

คำจาก Verywell

อาการของโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกสามารถเลียนแบบอาการของภาวะอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองและโรคลมบ้าหมูดังนั้นจึงไม่ต้องสงสัยเลยว่าการประสบกับเหตุการณ์เหล่านี้อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งกับไมเกรนรูปแบบนี้ดังนั้นควรไปพบผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับอาการที่หายาก การวิจัยรวมถึงการระบุยีนเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกกำลังดำเนินอยู่และหวังว่าจะช่วยให้ระบุและจัดการกับไมเกรนเหล่านี้ได้ง่ายขึ้นในอนาคต