กายวิภาคของหลอดเลือดดำในตับ

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• ความสำคัญทางคลินิก

หลอดเลือดดำในตับจะระบายเลือดที่มี deoxygenated จากตับไปยัง vena cava (IVC) ที่ด้อยกว่าซึ่งจะนำกลับไปที่ห้องด้านขวาของหัวใจ มีขนาดค่อนข้างใหญ่กว่ามีเส้นเลือดในตับที่สำคัญสามเส้นคือด้านซ้ายกลางและด้านขวาซึ่งสอดคล้องกับส่วนซ้ายกลางและด้านขวาของตับโครงสร้างเหล่านี้เกิดขึ้นในตับของตับและยังทำหน้าที่ขนส่งเลือดจาก ลำไส้ใหญ่ตับอ่อนลำไส้เล็กและกระเพาะอาหาร ในทางกายวิภาคมักใช้เป็นจุดสังเกตที่บ่งบอกถึงส่วนต่างๆของตับแม้ว่าโครงสร้างของมันจะมีความแตกต่างกันมากก็ตาม

เมื่อเกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำเหล่านี้และเลือดไม่สามารถระบายออกจากตับได้อาจทำให้เกิดโรค Budd-Chiari syndrome ซึ่งเป็นโรคที่หายากเส้นเลือดเหล่านี้ยังสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำเหล่านี้ได้เช่นกันในกรณีของ โรคตับเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่มักเป็นลักษณะของโรคตับแข็ง

กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้างและที่ตั้ง

หลอดเลือดดำในตับเกิดขึ้นจากหลอดเลือดดำแกนกลางตับ lobule ซึ่งเป็นส่วนย่อยของตับและระบายเลือดไปยัง IVC เส้นเลือดเหล่านี้มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 6 ถึง 15 มม. (มม.) แตกต่างกันไปและได้รับการตั้งชื่อตามส่วนที่เกี่ยวข้องของตับที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึง:

• หลอดเลือดดำตับขวา: เส้นเลือดในตับที่ยาวที่สุดคือเส้นเลือดในตับด้านขวาและอยู่ในรอยแยกของพอร์ทัลด้านขวาซึ่งแบ่งตับออกเป็นส่วนหน้า (หันหน้าไปทางด้านหน้า) และส่วนหลัง (หันหน้าไปทางด้านหลัง)
• หลอดเลือดดำในตับกลาง: เส้นเลือดนี้วิ่งที่รอยแยกกลางพอร์ทัลแบ่งตับออกเป็นแฉกด้านขวาและด้านซ้าย มันทำงานอยู่ด้านหลัง IVC
• หลอดเลือดดำตับซ้าย: หลอดเลือดดำนี้พบในรอยแยกของพอร์ทัลด้านซ้ายโดยแยกกลีบด้านซ้ายของตับออกเป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างมากขึ้น
• เส้นเลือดกลีบเว้า:หลอดเลือดดำขั้วเหล่านี้ทำหน้าที่ระบายเลือดไปยัง IVC โดยตรง พวกมันวิ่งจากกลีบหางซึ่งเชื่อมต่อกับกลีบด้านขวาของตับผ่านโครงสร้างแคบ ๆ ที่เรียกว่ากระบวนการหาง

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ความแปรปรวนของลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำในตับไม่ใช่เรื่องแปลกและเกิดขึ้นในประชากรประมาณ 30% ในกรณีส่วนใหญ่เส้นเลือดในตับที่ถูกต้องจะเป็นสิ่งที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ได้สังเกตเห็นการแตกออกเป็นสองส่วนในระยะเริ่มต้น (การแยกออกเป็นสองส่วน) หรือการตัดออกเป็นสามส่วน (แบ่งออกเป็นสามส่วน) ของหลอดเลือดดำนี้กับบางคนถึงกับมีสองคนในขณะที่ท่อระบายน้ำเหล่านี้เข้าสู่ IVC ในบางครั้งหลอดเลือดดำในตับตรงกลางและด้านซ้ายไม่ได้สร้างเส้นเลือดเอกพจน์ แต่จะแยกจากกัน นอกจากนี้อาจมีเส้นเลือดที่เป็นเอกพจน์ 1 เส้นแทนที่จะเป็นเส้นเลือดกลีบหางหลายเส้น

ฟังก์ชัน

หน้าที่หลักของหลอดเลือดดำในตับคือทำหน้าที่เป็นฟันเฟืองที่สำคัญของระบบไหลเวียนโลหิต พวกมันส่งเลือดที่ปราศจากออกซิเจนจากตับและอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ เช่นลำไส้ใหญ่ลำไส้เล็กกระเพาะอาหารและตับอ่อนกลับไปที่หัวใจ ซึ่งทำได้ผ่านทาง IVC เนื่องจากตับทำหน้าที่สำคัญในการกรองเลือดเมื่อเคลื่อนออกจากทางเดินอาหารเส้นเลือดเหล่านี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพโดยรวม

ความสำคัญทางคลินิก

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นปัญหาของตับอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดดำในตับและในทางกลับกัน โดยทั่วไปหลอดเลือดดำเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบในกรณีของโรคตับแข็งซึ่งมีแผลเป็นของเนื้อเยื่อตับเนื่องจากโรคหลายชนิดรวมถึงไวรัสตับอักเสบบีความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์และความผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นต้นในกรณีเหล่านี้ การไหลเวียนของเลือดช้าลงและหลอดเลือดดำเหล่านี้สามารถพัฒนาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

การอุดตันของหลอดเลือดดำในตับนำไปสู่ความผิดปกติที่หายากที่เรียกว่า Budd-Chiari syndrome โรคนี้มีลักษณะบวมที่ตับและม้ามซึ่งเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ถูกขัดจังหวะอันเป็นผลมาจากการอุดตันเหล่านี้ นอกจากนี้ยังเพิ่มแรงกดดันต่อหลอดเลือดดำเหล่านี้และของเหลวอาจสะสมในช่องท้อง ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถนำไปสู่เส้นเลือดขอดในส่วนนั้นของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่บวมและผิดรูปร่างที่ผิวของร่างกายและภาวะนี้จัดอยู่ในกลุ่มที่นำไปสู่โรคตับแข็ง อาการอื่น ๆ ได้แก่ อ่อนเพลียปวดท้องดีซ่าน (ผิวเหลือง) คลื่นไส้และเลือดออกในหลอดอาหารที่ลำคอ

หากคุณสงสัยว่าคุณมีปัญหาเหล่านี้โปรดรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด