เนื้อหา
ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความก้าวหน้าของโรคไวรัสตับอักเสบมักได้รับการวินิจฉัยด้วยการทำงานของเลือดการตรวจภาพและการตรวจชิ้นเนื้อตับ หากสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจากไวรัสการตรวจเลือดจะดำเนินการเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบเฉพาะหรือหาแอนติบอดีที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัสนั้น การตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของความเสียหายของตับอาจใช้เพื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากไวรัสเช่นเดียวกับชนิดที่ไม่ใช่ไวรัส อาจใช้การทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและประเมินไวรัสตับอักเสบทุกประเภทอย่างเต็มที่ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
อาการที่อาจทำให้แพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคตับอักเสบ ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดหรือระบบทางเดินอาหารร่วมกับอาการตัวเหลือง (ผิวเหลืองหรือตาขาวปัสสาวะสีเข้มหรืออุจจาระสีซีด) อาการเหล่านี้รวมถึงประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้มีการสั่งการตรวจเลือด
การทดสอบการทำงานของตับ
เลือดสามารถให้ข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับการทำงานของตับได้ดี การทดสอบการทำงานของตับหรือแผงตับใช้เพื่อค้นหาเครื่องหมายของโรคตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบเช่นบิลิรูบินที่สูงขึ้น (ผลพลอยได้จากเลือดที่ทำให้เกิดโรคดีซ่าน) และเอนไซม์ตับบางชนิดที่ช่วยในการทำงานที่จำเป็น
โดยปกติตับจะควบคุมเอนไซม์เหล่านี้อย่างเข้มงวด แต่เมื่อได้รับความเสียหายเอ็นไซม์สามารถเล็ดลอดเข้าไปในเลือดซึ่งสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างขนาดเล็กที่แพทย์ของคุณดึงมา
เอนไซม์ที่พบบ่อยที่สุดสี่ชนิดที่ได้รับการทดสอบเมื่อสงสัยว่ามีความเสียหายต่อตับ ได้แก่
- อะลานีนอะมิโนทรานซามิเนส (ALT)
- แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST)
- แกมมากลูตามิลทรานซามิเนส (GGT)
- บิลิรูบินทั้งหมด
โดยทั่วไปการทดสอบเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นเป็นแนวทางที่มั่นคงในการวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากไวรัส แต่มีข้อเสียเปรียบประการหนึ่งคือแม้ว่าผลลัพธ์จะสามารถระบุได้ว่ามีการอักเสบของตับหรืออาจเกิดความเสียหาย แต่ก็ไม่สามารถเปิดเผยสาเหตุได้ ไวรัสตับอักเสบชนิดใดที่อยู่เบื้องหลังการติดเชื้อ
การทดสอบแอนติบอดี
ระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีสองชนิดเฉพาะสำหรับไวรัสแต่ละตัว: ทันทีที่ร่างกายระบุตัวตนได้จะสร้างแอนติบอดี IgM เพื่อต่อสู้กับไวรัสชนิดนั้น ๆ ในช่วงท้ายของการติดเชื้อร่างกายจะสร้างแอนติบอดี IgG ที่จำเพาะต่อไวรัส แต่ทำหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกันในอนาคต
มีการทดสอบแอนติบอดีทั้ง IgM และ IgG ที่จำเพาะต่อไวรัสตับอักเสบสามชนิด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) และไวรัสตับอักเสบซี (HCV)
มาตรการไวรัสโดยตรง
นอกเหนือจากการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีแล้วการทดสอบที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสหรือ PCR สามารถใช้การทดสอบเพื่อวัดปริมาณไวรัสในเลือดได้โดยตรง
การถ่ายภาพ
แม้ว่าการตรวจด้วยภาพจะไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อไวรัสในตับได้ แต่บางชนิดก็สามารถเปิดเผยการอักเสบการเปลี่ยนแปลงขนาดและเนื้องอกที่อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเรื้อรังหรือโรคตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบทุกชนิด
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: การทดสอบนี้สามารถประเมินความผิดปกติในตับและช่องท้องและอาจตรวจพบการสะสมของของเหลวในช่องท้องซึ่งอาจเกิดขึ้นกับความล้มเหลวของตับ
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CT): การสแกน CT ช่องท้องสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงขนาดและความหนาแน่นของตับและอาจเห็นภาพของก้อนหรือสัญญาณของมะเร็งระยะเริ่มต้น (อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบ)
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI สามารถตรวจจับความผิดปกติที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของตับหรือมะเร็ง
การตรวจชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นส่วนของเนื้อเยื่อที่นำมาจากอวัยวะและได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาลักษณะของโรค
การตรวจชิ้นเนื้อตับที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าก การตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มกลวงผ่านช่องท้องเข้าไปในตับเพื่อดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อออกมา
นี่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล โดยปกติแล้วจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น (เพื่อทำให้ชาบริเวณที่จะสอดเข็มเข้าไป) อย่างไรก็ตามสามารถใช้ยากล่อมประสาทได้หากจำเป็น
Biopsy คืออะไร?คำจาก Verywell
เนื่องจากอาการของโรคตับอักเสบอาจไม่รุนแรงหรือเลียนแบบโรคอื่น ๆ ได้หากมีอาการใด ๆ เลยอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย หากคุณมีอาการใด ๆ ที่คิดว่าอาจบ่งบอกถึงปัญหาตับโดยเฉพาะดีซ่านให้ไปพบแพทย์ การตรวจเลือดอย่างง่ายอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคตับอักเสบหรือไม่และควรได้รับการรักษาหรือไม่
วิธีการรักษาโรคตับอักเสบ