เนื้อหา
อาการของโรคตับอักเสบอาจทำให้สับสนได้ตั้งแต่อาการคล้ายไข้หวัดที่ไม่รุนแรงและเป็นช่วงสั้น ๆ (เช่นมีไข้และอ่อนเพลีย) ไปจนถึงอาการคลาสสิกเช่นโรคดีซ่านหรือแม้กระทั่งไม่มีอาการเลย โดยปกติแล้วเมื่ออาการของโรคตับอักเสบชัดเจนขึ้นโรคตับเรื้อรังและความเสียหายของตับก็กำลังดำเนินไปด้วยดี ความเสียหายร้ายแรงของตับอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นโรคตับแข็งและมะเร็งตับอาการ
อาการของไวรัสตับอักเสบทั้งสามประเภทมีความแตกต่างกันเล็กน้อย ในกรณีของ ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันหากมีอาการเกิดขึ้นอาการเหล่านี้จะเริ่มปรากฏขึ้นในระยะ prodromalของการติดเชื้อ, เมื่อไวรัสเริ่มแพร่พันธุ์อย่างจริงจังและแพร่กระจายไปยังเซลล์ของตับ (เรียกว่า hepatocytes)
เพื่อป้องกันไวรัสระบบภูมิคุ้มกันจะจัดการกับการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลพร้อมกับสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือตับมากขึ้น ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้าหรือความเหนื่อยล้าทั่วไป
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
- ไข้
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- สูญเสียความกระหาย
- ปวดที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง (โดยทั่วไปไม่รุนแรง แต่คงที่)
- ลมพิษแดงขึ้น (โดยทั่วไปมักพบกับไวรัสตับอักเสบบี)
- การเปลี่ยนแปลงรสชาติหรือกลิ่นของสิ่งต่าง ๆ (ผู้สูบบุหรี่มักจะรู้สึกไม่พอใจบุหรี่ในทันที)
ภายในไม่กี่วันนับจากสัญญาณเริ่มต้นเหล่านี้การติดเชื้อจะกระตุ้นการสร้างบิลิรูบินซึ่งเป็นเม็ดสีสีเหลืองส้มที่ผลิตขึ้นเมื่อตับสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า สารประกอบนี้สามารถสะสมในร่างกายได้อย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการตับอักเสบ:
- ดีซ่าน (ผิวเหลืองและตาขาว)
- Choluria (ปัสสาวะสีเข้ม)
- อุจจาระสีซีดหรือสีนวล
อาการของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันแทบจะไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามความเหนื่อยล้าอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และในบางกรณีอาจเป็นเดือน ในกรณีส่วนใหญ่อาการเฉียบพลันจะหายไปในเวลาประมาณสี่ถึงแปดสัปดาห์ (ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือไวรัสตับอักเสบดีซึ่งความเสียหายของตับเฉียบพลันพบได้บ่อยกว่า)
ไวรัสตับอักเสบดีและการติดเชื้อ
อาการตัวเหลืองมักเป็นอาการแรกของ รูปแบบที่ไม่ใช่ไวรัสของโรคตับอักเสบแม้ว่าเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบจากไวรัสหลายคนพบอาการในช่วงแรกของความเสียหายของตับซึ่งไม่ชัดเจนและอาจเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นการติดเชื้อในสวน
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีของโรคตับอักเสบจากไวรัสเมื่อไวรัสไม่ชัดเจนตามธรรมชาติ แต่ยังคงแพร่พันธุ์ต่อไปการติดเชื้อดังกล่าวจะเป็นแบบเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัสตับอักเสบการติดเชื้อเรื้อรังอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีก่อนที่สัญญาณของการเจ็บป่วยจะปรากฏขึ้น
สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบทั้งแบบไวรัสและไม่ติดเชื้อเมื่อถึงเวลาที่โรคจะปรากฏชัดในความเป็นจริงแล้วอาการของโรคแทรกซ้อนจากความเสียหายของตับ
Fibrosis และ Cirrhosis
เมื่อเซลล์ตับได้รับบาดเจ็บการตอบสนองต่อการอักเสบที่เป็นผลจะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและสารอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้เริ่มก่อตัวเร็วเกินกว่าที่ร่างกายจะทำลายลงได้ เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการดังกล่าวทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เรียกว่า พังผืด.
โรคพังผืดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเช่นเดียวกับในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือผู้ที่ดื่มหนักหรือเป็นโรคอ้วน ในบางกรณีมันสามารถทรงตัวหรือถอยหลังได้เมื่อเวลาผ่านไป
การเกิดพังผืดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า โรคตับแข็ง- การตรวจเลือดอย่างกว้างขวางเพื่อ จำกัด ปริมาณเลือดของตับและขัดขวางการทำงานปกติ อาการของโรคตับแข็งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการลุกลาม
โรคตับแข็งมีสองประเภทคือได้รับการชดเชยและไม่ได้ชดเชย
โรคตับแข็งชดเชย ซึ่งตับมีความเสียหายน้อยถึงปานกลางมีแนวโน้มที่จะมีอาการน้อยหากมีอาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ไม่สบายอย่างต่อเนื่องหรือเมื่อยล้า
- รู้สึกไม่สบายที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
- คลื่นไส้
- ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
- รู้สึกเสียวซ่าผิดปกติหรือรู้สึกแสบร้อน (อาชา)
- ความรู้สึก "หมุดและเข็ม" ที่อึดอัด (โรคระบบประสาทส่วนปลาย)
- ตาแห้งพร้อมกับปากแห้ง (ซิคก้าซินโดรม)
- เส้นเลือดแมงมุมส่วนใหญ่อยู่ที่ลำตัวและใบหน้า
- ผิวหนังคัน (คัน)
- รอยแดงบนฝ่ามือ (ผื่นแดงที่ฝ่ามือ)
- เลือดออกง่ายหรือมีเลือดออกผิดปกติ
- การสะสมของของเหลวในข้อเท้าและเท้า (อาการบวมน้ำ)
- สมาธิและความจำไม่ดี
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
- อัณฑะหดตัว (อัณฑะฝ่อ)
- สมรรถภาพทางเพศหรือการสูญเสียความใคร่
- การแพ้แอลกอฮอล์
โรคตับแข็งที่เสื่อมสภาพ ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายมากและตับไม่ทำงานอีกต่อไป อาการเป็นผลมาจากความล้มเหลวของตับและรวมถึง:
- ดีซ่าน
- อุจจาระเป็นเลือดหรือชักช้า
- การสะสมของของเหลวในช่องท้องทำให้เกิดอาการบวมและแน่น (ท้องมาน)
- กลิ่นลมหายใจ "หอมหวาน" ถึง "ไข่เน่า" ที่โดดเด่น
- ช้ำหรือเลือดออกมาก
- ปัสสาวะลดลงอย่างผิดปกติ
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความสับสนหรือการสั่นสะเทือน
- เพิ่มความง่วงนอน
- การสูญเสียกล้ามเนื้อ
- การเปลี่ยนสีขาวหรือ "จุดนม" บนเล็บ (leukonychia)
- อาเจียนเป็นเลือด
Decompensated cirrhosis จัดเป็นโรคตับระยะสุดท้าย การปลูกถ่ายตับถือเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา
มะเร็งเซลล์ตับ (HCC)
นี่คือมะเร็งตับชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะร่วมกับโรคตับแข็งในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซีอาการของ HCC มีความคล้ายคลึงกับโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย:
- ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- ดีซ่าน
- การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
- รอยช้ำและเลือดออกผิดปกติ
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- สูญเสียความกระหาย
- รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานเพียงเล็กน้อย
- อาการเพ้อสับสนหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ "กระตุก" แบบหยาบ
เช่นเดียวกับโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย HCC ถือเป็นโรคตับระยะสุดท้าย
Glomerulonephritis
ความผิดปกติของไตนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา
Cryoglobulinemia
ส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงกับโรคตับอักเสบบีเรื้อรังหรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีโรคที่หายากนี้เกิดจากกลุ่มโปรตีนที่ผิดปกติซึ่งไปปิดกั้นหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียน
Porphyria Cutanea Tarda
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคตับอักเสบซีเรื้อรังซึ่งร่างกายมีปัญหาในการแปรรูปสารเคมีที่เรียกว่าพอร์ไฟรินทำให้มือและใบหน้าพอง
ภาพรวมของ Erythropoietic Protoporphyriaโรคไข้สมองอักเสบจากตับ
โรคสมองจากตับ (Hepatic encephalopathy: HE) คือการอักเสบของสมองที่อาจเกิดขึ้นเมื่อตับไม่สามารถขจัดสารพิษออกจากเลือดได้ทำให้พวกมันเดินทางไปยังสมองได้ เรียกอีกอย่างว่าโรคสมองจากระบบทางเดินปัสสาวะ HE มีผลต่อการทำงานทั้งทางร่างกายและจิตใจ อาการต่างๆ ได้แก่ :
- การสั่นหรือกระตุกของแขนขา
- การกระพือปีกของแขนเมื่อเหยียดตรง
- เวลาตอบสนองช้าลง
- กลิ่นหอมติดลมหายใจ
- เวลาตอบสนองช้าลง
- พูดไม่ชัด
- พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมทางสังคม
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- ความสับสน
- สูญเสียความทรงจำ
- ความตื่นตัวลดลง
- ความสับสนในเรื่องเวลาสถานที่หรือวันที่
- มีปัญหาในการโฟกัส
- ไม่สามารถทำคณิตศาสตร์พื้นฐานได้
พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่งที่มีผลต่อหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่นำจากลำไส้ไปยังตับปิดกั้นการไหลกลับของเลือดไปยังอวัยวะจากระบบย่อยอาหาร เมื่อสร้างแรงกดดันขึ้นอาจส่งผลให้เกิดอาการบวมและเลือดออกในเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในต่างๆที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การติดเชื้อร่วม
ไวรัสตับอักเสบสามารถทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงทำให้ไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้ออื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ทั้งไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) และจากการศึกษาในปี 2015 พบว่าผู้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบซีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดวัณโรคซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก เชื้อวัณโรค.
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีอาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังความเสียหายของตับหรือมะเร็งตับให้ไปพบแพทย์ของคุณ ใช้เวลาเพียงการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบในร่างกายของคุณ (หรือแอนติบอดีที่บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณพยายามต่อสู้กับไวรัสดังกล่าว)
การตรวจเลือดยังสามารถระบุได้ว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดใดซึ่งจะพิจารณาว่าควรให้การรักษาอย่างไร (โดยปกติจะเป็นยาต้านไวรัสที่ไม่สามารถกำจัดไวรัสออกจากร่างกายของคุณได้ แต่อาจป้องกันไม่ให้แพร่พันธุ์ได้)
คำจาก Verywell
อาการของไวรัสตับอักเสบในรูปแบบต่างๆเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบที่ไม่ใช่ไวรัสมีความคล้ายคลึงกันแม้จะมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ยิ่งไปกว่านั้นอาการมักไม่ปรากฏจนกว่าความเสียหายต่อตับจะดำเนินไปอย่างดี โดยการระบุพฤติกรรมหรือลักษณะที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นและได้รับประวัติทางการแพทย์ที่ดีแพทย์มักจะสามารถระบุได้ว่าโรคตับอักเสบอาจเป็นสาเหตุของอาการของผู้ป่วย จากนั้นการทดสอบสามารถทำได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคตับอักเสบ