เริมคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของโรคเริม
• อาการเริม
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

เริมเป็นคำทั่วไปที่ใช้อธิบายทั้งเริมในช่องปาก (หรือที่เรียกว่าเริม labialis) และเริมที่อวัยวะเพศ แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจใช้ชื่อเดียวกันนี้ในการสนทนาแบบสบาย ๆ และมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างเกิดจากเชื้อไวรัสเริมชนิดอื่น (HSV)

HSV-1 หรือเริมชนิดที่ 1 มักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเริมที่ส่งผลให้เกิดแผลในหรือรอบ ๆ ปากหรือที่เรียกว่าแผลเย็นแม้ว่าจะทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศได้เช่นกัน HSV-2 หรือประเภทที่ 2 คิดว่าเกือบจะทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศเท่านั้น

ในทั้งสองกรณีไวรัสเริมจะเข้าสู่ผิวหนังชั้นนอกสุดของผิวหนังและทำให้เกิดรอยโรค รอยโรคเหล่านี้เป็นแบบเปิดมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำแพร่กระจายโดยการสัมผัสผิวหนังสู่ผิวหนังและสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (แม้ว่าจะไม่หายขาด)

แม้ว่าแผลจะค่อนข้างลึก แต่บางคนที่ติดเชื้อเหล่านี้อาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลยอันที่จริงหลายคนที่ติดเชื้อเริมจะไม่เคยมีการระบาดที่ชัดเจน

ประเภทของโรคเริม

นี่คือภาพรวมของความแตกต่างหลักระหว่าง HSV-1 และ HSV-2 อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อทั้งสองนี้

HSV-1

• ส่วนใหญ่มักมีผลต่อริมฝีปากและบริเวณปาก

• มักจะแพร่กระจายโดยการจูบหรือแบ่งปันถ้วย

• อาจมีอาการปวดแสบคันก่อนที่แผลจะปรากฏขึ้น

• รอยโรคมีตั้งแต่บริเวณที่นูนขึ้นเล็กน้อยและเป็นสีแดงไปจนถึงแผลพุพอง

• ปัจจุบันเป็นสาเหตุของโรคเริมที่อวัยวะเพศมากกว่าครึ่งหนึ่ง (แพร่กระจายโดยการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก)

HSV-2

• ส่งผลต่อบริเวณอวัยวะเพศ

• แพร่กระจายโดยการมีเพศสัมพันธ์และจากมารดาสู่ทารกในระหว่างการคลอดบุตร

• บางครั้งไม่มีอาการใด ๆ ก่อนที่จะฝ่าวงล้อม

• แผลมีสีแดงเต็มไปด้วยของเหลวหรือเป็นคราบ

• โดยทั่วไปการระบาดจะเกิดขึ้นน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการเริม

HSV ชนิดที่ 1 และ 2 ทำให้เกิดแผลพุพองแผลแดง แต่การติดเชื้อทั้งสองมีความแตกต่างกัน

อัน การติดเชื้อครั้งแรกของ HSV-1 สามารถแพร่กระจายได้โดยมีแผลหลายแห่งที่ริมฝีปากหรือภายในปาก อาการเริ่มแรกอาจเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศหากได้รับเชื้อไวรัสจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก

อาจใช้เวลาหนึ่งวันถึง 26 วัน (ค่ามัธยฐานหกถึงแปดวัน) นับจากการสัมผัสไวรัสครั้งแรกแผลจึงจะเริ่มปรากฏขึ้น

อาจเป็น:

• พื้นที่สีแดงนูนขึ้นเล็กน้อย
• กลุ่มของตุ่มน้ำเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวปรากฏบนผิวหนังบริเวณสีแดง
• แผลพุพองที่พัฒนาเปลือกอย่างรวดเร็ว

สิ่งเหล่านี้แตกต่างจากแผลเปื่อยซึ่งโดยทั่วไปมีบริเวณส่วนกลางสีขาว

ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับแผลเย็น

การกินดื่มพูดคุยหรือฉี่อาจเจ็บขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของส่าไข้ เด็กอาจมีไข้เล็กน้อยและต่อมบวมที่คอเมื่อสัมผัสกับไวรัส HSV type 1 เป็นครั้งแรก

การเกิดซ้ำของแผลเย็นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแผลเพียงหนึ่งหรือสองครั้ง คุณอาจรู้สึกเจ็บแสบร้อนหรือคันตรงตำแหน่งของส่าไข้ก่อนที่จะปรากฏและโดยทั่วไปความรู้สึกเหล่านี้จะดีขึ้นเมื่อมีอาการเจ็บ แต่อาจยังคงอยู่จนกว่าจะหายดี

HSV ประเภท 2ในทางกลับกันไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปโดยเฉพาะในผู้ชายเมื่อเป็นเช่นนี้อาการมักจะรวมถึงความเจ็บปวดในหรือรอบ ๆ ช่องคลอดหรืออวัยวะเพศชาย ความเจ็บปวดอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างกิจกรรมทางเพศ แผลอาจปรากฏเป็นสีแดงเต็มไปด้วยของเหลวหรือมีลักษณะเป็นก้อนและอาจปรากฏแก้ไขและเกิดซ้ำได้เป็นเวลาหลายปีเว้นแต่จะได้รับการรักษา

เริมมีลักษณะอย่างไร?

สาเหตุ

ไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคเริมสามารถติดต่อและติดต่อได้โดยตรง

โดยทั่วไปหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกไวรัสจะอยู่เฉยๆซึ่งหมายความว่าไม่มีการใช้งานและสามารถเปิดใช้งานใหม่ได้ในเวลาต่อมา

HSV ประเภท 1 แพร่กระจายโดย การติดต่อเช่นการจูบหรือแบ่งปันถ้วยซึ่งทำให้ยากที่จะระบุว่าคุณได้รับเชื้อมาจากที่ใดเนื่องจากรูปแบบของการแพร่เชื้อจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับคนทุกวัยที่จะได้รับเชื้อ ประมาณ 85% ของประชากรติดเชื้อ HSV type 1 ในบางครั้ง HSV-1 สามารถติดต่อทางออรัลเซ็กส์ได้เช่นกัน มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดของโรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดจาก HSV ประเภท 1

HSV ประเภท 2 คือ ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ดังนั้นเฉพาะผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีเชื้อไวรัสเท่านั้นที่มีความเสี่ยง HSV-2 พบได้น้อยกว่าแม้ว่าหลายคนที่มีจะไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อและอาจส่งต่อไปยังผู้อื่น สตรีมีครรภ์สามารถส่ง HSV type 2 ไปยังทารกได้ในระหว่างคลอดซึ่งบางครั้งอาจส่งผลร้ายแรง ความเสี่ยงสูงสุดของการแพร่เชื้อระหว่างการคลอดคือสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HSV type 2 ในระหว่างตั้งครรภ์

ลูกของฉันจะปลอดภัยหรือไม่ถ้าฉันมีโรคเริมที่อวัยวะเพศ

แม้ว่าข้างต้นจะเป็นจริงสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของโรคเริม แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีการติดเชื้อ HSV ชนิดที่ 2 ในช่องปากหรือการติดเชื้อ HSV ประเภท 1 ที่บริเวณอวัยวะเพศ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการส่งผ่าน ออรัลเซ็กส์. ในกรณีเหล่านี้จะไม่สามารถแยกได้ว่าคุณมีไวรัสตัวใดตามอาการของคุณเนื่องจากมีลักษณะคล้ายกันมาก อาจเป็นไปได้ที่จะบอกได้ว่าคุณได้รับการตรวจเลือดเริมชนิดเฉพาะหรือไม่และมีผลบวกต่อไวรัสเพียงชนิดเดียว

แผลเย็นของคู่ของฉันทำให้ฉันเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ

การเปิดใช้งานใหม่

แผลเย็นเรียกอีกอย่างว่า "ไข้พุพอง" ซึ่งมักเกิดขึ้นอีกเมื่อคุณติดเชื้อหรือมีไข้ โดยทั่วไปความเจ็บป่วยความเครียดทางอารมณ์หรือการบาดเจ็บทางร่างกายสามารถทำให้เกิดการเปิดใช้งาน HSV ประเภท 1 หรือ 2 ได้อีกครั้งหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณบกพร่องไม่ว่าจะเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการใช้ยาคุณก็มีโอกาสที่จะเปิดใช้งาน HSV ประเภท 1 หรือ 2.

บางคนโดยเฉพาะเด็ก ๆ จะได้รับแผลเย็นซ้ำ ๆ บ่อยครั้งที่จุดเดิมบนใบหน้าหรือริมฝีปาก ในทำนองเดียวกันแผลที่อวัยวะเพศมักจะเกิดซ้ำในตำแหน่งเดิม อย่างไรก็ตามไวรัสสามารถทำให้เกิดแผลใหม่ในตำแหน่งอื่นที่อยู่ใกล้เคียงเมื่อมีการกลับเป็นซ้ำ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับ HSV 1 หรือ 2

การวินิจฉัย

เนื่องจากตำแหน่งและลักษณะของแผลเย็นแผล HSV type 1 มักเป็นที่รู้จักของผู้ป่วยเอง (หรือในกรณีของเด็กผู้ปกครองหรือครู) แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยโดยอาศัยสัญญาณและอาการเดียวกัน

คุณยังสามารถจดจำ HSV ประเภท 2 ได้จากลักษณะที่ปรากฏ อย่างไรก็ตามเนื่องจากหลายคนไม่มีอาการอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศ

การทดสอบซึ่งสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง HSV-1 และ HSV-2 ได้แก่ :

• วัฒนธรรมของไวรัส: ตัวอย่างจะถูกเก็บรวบรวมโดยการแปรงไม้กวาดบนแผล (ถ้าคุณมี) และนำวัสดุนั้นไปปลูกในห้องแล็บเพื่อค้นหากิจกรรมของไวรัส
• การทดสอบแอนติบอดี: หากคุณไม่มีรอยโรคแสดงว่าคุณยังมีไวรัสอยู่ การตรวจเลือดนี้สามารถค้นหาโปรตีนที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ HSV ทั้งสองชนิดกล่าวได้ว่าการติดเชื้อที่อยู่เฉยๆแทนที่จะเป็นเพียงการติดเชื้อสามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้
• การตรวจเลือดสำหรับไวรัส: คุณสามารถตรวจเลือดเพื่อระบุไวรัสได้ด้วย อย่างไรก็ตามการทดสอบประเภทนี้ไม่เหมือนกับการทดสอบแอนติบอดีไม่มีความไวมากและอาจกลับมาเป็นลบได้แม้ว่าจะมีการติดเชื้อก็ตาม

การรักษา

การติดเชื้อไวรัสเริมโดยทั่วไปจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์แม้ว่าแผลจะปรากฏขึ้นและแก้ไขได้เป็นระยะ โดยทั่วไปการรักษาทั้งสองประเภทจะเน้นไปที่ความสะดวกสบายแม้ว่า HSV-2 จะมุ่งเน้นไปที่การลดการแพร่กระจายไปยังคู่นอนและป้องกันการแพร่เชื้อไปยังทารกแรกเกิด (ถ้ามี)

การรักษาแผลเย็น

แผลเย็นที่ไม่ได้รับการรักษามักจะหายไปภายใน 7 ถึง 10 วันแผลเย็นสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะที่หรือแบบรับประทาน (ทางปาก)

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเสมอไป แต่สามารถช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นและลดความเจ็บปวดได้หากจำเป็น

การติดเชื้อระยะแรกมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่องปากในขณะที่การกลับเป็นซ้ำมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะที่ ยาเฉพาะที่ไม่คิดว่าจะมีประสิทธิภาพในการรักษาแผลเย็นหากอาการรุนแรง

ยาที่ใช้รักษาอาการหวัดในปัจจุบัน ได้แก่ Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) และ Abreva (benzalkonium)

การรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ

โรคเริมที่อวัยวะเพศได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและแนะนำให้ใช้การรักษาสำหรับผู้ที่พบการระบาดครั้งแรกหรือเกิดซ้ำ

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) หรือ Valtrex (valacyclovir) และการให้ยาจะขึ้นอยู่กับความต้องการในการรักษาของคุณตามที่แพทย์กำหนด

การป้องกัน

การป้องกันโรคเริมในช่องปากและอวัยวะเพศต้องใช้กลยุทธ์ที่แตกต่างกัน

การพัฒนาวัคซีนเริม: ลำดับความสำคัญและความก้าวหน้า

สำหรับการป้องกันโรคเริมในช่องปากสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางผิวหนังและแบ่งปันสิ่งของกับคนที่คุณรู้จักว่าติดเชื้อไวรัส ในทำนองเดียวกันหากคุณรู้ว่าคุณเป็นพาหะให้ระวังการติดต่อที่คุณมีกับผู้อื่น (โดยเฉพาะเด็กเล็กและคนอื่น ๆ ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) และสิ่งของที่คุณทิ้งไว้รอบ ๆ รวมทั้งผ้าเช็ดตัว การล้างมือบ่อยๆก็สำคัญเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่คุณสัมผัสส่าไข้

เพื่อป้องกันการกลับมาของโรคเริมในช่องปากให้ทำอย่างดีที่สุดเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง (ไข้หรือการระคายเคืองที่ผิวหนังโดยเฉพาะในเด็กสามารถ "ปลุก" เชื้อเริมที่อยู่เฉยๆได้) จัดการความเครียดของคุณและหลีกเลี่ยงไม่ให้ริมฝีปากแตกและผิวไหม้

เมื่อแผลเย็นกำเริบควรพิจารณาให้ยาระงับการบำบัดทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผล นอกจากนี้ผู้ที่มีแผลเย็นควรใช้อุปสรรคในการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก

วิธีเดียวที่จะ ป้องกันการแพร่กระจายของโรคเริมที่อวัยวะเพศ มีข้อควรระวังในการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยโดยเฉพาะการใช้ถุงยางอนามัย สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารกับคู่นอนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์รวมถึงโรคเริม

มีการทดลองวัคซีนป้องกันโรคเริมที่มีแนวโน้ม อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันยังไม่มีการทดลองในมนุษย์ที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่สูงพอที่จะนำวัคซีนป้องกันโรคเริมออกสู่ตลาดได้

วิธีป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

คำจาก Verywell

โดยปกติแล้วในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงการติดเชื้อทั้งสองอย่างนี้ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง หากคุณมีแผลเย็นกำเริบคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่แผลจะรุนแรงขึ้นซ้ำมากกว่าหกครั้งต่อปีหรือทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง หากคุณมีโรคเริมที่อวัยวะเพศคุณอาจต้องพิจารณาการรักษาเพราะคุณสามารถแพร่กระจายไปยังคู่นอนได้และมีความเสี่ยงที่แท้จริงสำหรับทารกของมารดาที่มี HSV type 2 การบำบัดแบบปราบปรามสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสและลด จำนวนการระบาด

การทำความเข้าใจสภาพของคุณสามารถช่วยให้คุณทราบว่าเมื่อใดควรไปรับการรักษาพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปคุณจะเรียนรู้ที่จะจดจำทริกเกอร์ของคุณหากคุณประสบกับการเกิดซ้ำ นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการจัดการที่ดีว่าคุณจำเป็นต้องทานยาสำหรับการกลับเป็นซ้ำหรือไม่และยาชนิดใดที่เหมาะกับคุณที่สุด การวินิจฉัยการติดเชื้อเริมแม้ว่าจะฟังดูน่ากลัว แต่ก็สามารถจัดการได้

การรับรู้เริม: สัญญาณและอาการที่ควรระวัง