เนื้อหา
- อาการ
- ผื่น
- อาการปวดและอาการที่เกี่ยวข้อง
- กำเริบ
- ภาวะแทรกซ้อน
- สาเหตุ
- การวินิจฉัย
- วัฒนธรรมไวรัส
- การตรวจเลือด
- Tzanck Smear
- การรักษา
- กลยุทธ์การดูแลตนเอง
- ยาต้านไวรัส
- การบำบัดปราบปราม
- คำจาก Verywell
ด้วยการเรียนรู้เกี่ยวกับ herpetic whitlow คุณและแพทย์ของคุณสามารถรับรู้การติดเชื้อได้ในทันที ที่สำคัญกว่านั้นบางทีคุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรก
อาการ
อาการของ herpetic whitlow คล้ายกับการติดเชื้อเริมอื่น ๆ มีผื่นแดงพุพองร่วมกับความเจ็บปวดและบางครั้งอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ผื่น
Herpetic whitlow เกิดขึ้นเป็นถุงเดียว (ถุงหรือตุ่มที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ก่อตัวใต้ผิวหนัง) หรือถุงหลาย ๆ อันบนนิ้วเดียว ไม่ค่อยมีนิ้วหลายนิ้วเข้ามาเกี่ยวข้อง ถุงของ herpetic whitlow โดยทั่วไปจะมีลักษณะใสหรือมีสีเหลืองเล็กน้อยและวางทับบนฐานสีแดงบนนิ้ว อาการบวมเล็กน้อยรอบ ๆ ผื่นบนนิ้วก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
ในช่วงเวลาสิบสองวันถุงจะรวมกลุ่มกัน ("คลัสเตอร์") และในที่สุดก็จะแปรเปลี่ยนเป็นแผลตื้น ๆ หรือแผลที่ทำให้แห้งเกรอะกรังและลอกออกจากผิวหนัง บางครั้งถุงจะกระจายไปที่เตียงเล็บทำให้เลือดออกหรือช้ำรอบ ๆ เล็บ
อาการปวดและอาการที่เกี่ยวข้อง
นอกจากตุ่มหรือถุงใต้นิ้วแล้วผู้คนยังมีอาการแสบร้อนและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วที่ได้รับผลกระทบ ที่น่าสนใจคืออาการปวดนี้ (คล้ายกับการติดเชื้อเริมอื่น ๆ ) มักเกิดก่อนการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บางคนมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวมที่รักแร้และ / หรือแขนขา
กำเริบ
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า 30% ถึง 50% ของผู้ที่เป็นโรค herpetic whitlow จะมีอาการกำเริบของการติดเชื้อซึ่งมักเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- เจ็บป่วยด้วยไข้
- แสงแดดมากเกินไป
- ความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์
- ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ
- ประจำเดือน
การติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นเมื่อไวรัสเริมซึ่งอยู่เฉยๆในกลุ่มเส้นประสาทเกิดขึ้นและทำให้เกิดอาการ เช่นเดียวกับการติดเชื้อเริมอื่น ๆ ข่าวดีก็คือการติดเชื้อซ้ำมักจะรุนแรงกว่าและใช้เวลาสั้นกว่า
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก herpetic whitlow หากเกิดขึ้น แต่มักรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- แผลเป็น
- ความเสียหายของเล็บ
- ชา
- ผิวแพ้ง่าย
ไม่บ่อยนักที่ herpetic Whitlow ทำให้เกิดการติดเชื้อ HSV ที่แพร่กระจาย - เมื่อไวรัสแพร่กระจายจากพื้นที่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสมองหรือไขสันหลัง นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากตุ่มหรือถุงใต้นิ้วแล้วผู้คนยังมีอาการแสบร้อนและ / หรือรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วที่ได้รับผลกระทบ ที่น่าสนใจคืออาการปวดนี้ (คล้ายกับการติดเชื้อเริมอื่น ๆ ) มักเกิดก่อนการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บางคนมีไข้และต่อมน้ำเหลืองบวมที่รักแร้และ / หรือแขนขา
สาเหตุ
Herpetic Whitlow เป็นการติดเชื้อไวรัสที่นิ้วที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม (HSV)
คน ๆ หนึ่งอาจจะเป็นโรคเริมเป็นโรคเริมหากผิวหนังที่นิ้วแตก (มักเกิดจากการบาดเจ็บ) สัมผัสโดยตรงกับแผลหรือแผล HSV (เช่นแผลเย็นหรือโรคเริมที่อวัยวะเพศ) ในร่างกายของผู้อื่นหรือในร่างกายของตนเอง
สิ่งที่เกิดขึ้นทางชีววิทยาคือเมื่อผิวหนังแตกและ HSV เข้าสู่ร่างกายไวรัสจะติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิวของมนุษย์การจำลองแบบและอาการต่างๆจะเกิดขึ้น
ในขณะที่ทุกคน (เด็กและผู้ใหญ่) สามารถได้รับ herpetic whitlow มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ
ปัจจัยเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นมีเชื้อเอชไอวีหรือมะเร็งที่มีผลต่อไขกระดูก)
- การใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ (เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือเคมีบำบัด)
- การมีส่วนร่วมในอันตรายจากการทำงานเช่นการไม่สวมถุงมือในฐานะทันตแพทย์แพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่น ๆ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค herpetic Whitlow ทำได้โดยการมองเห็นลักษณะผื่นโดยแพทย์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อรุนแรงหรือผู้ป่วยกำลังตั้งครรภ์หรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ) ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่ง
วัฒนธรรมไวรัส
การเพาะเชื้อไวรัสจะทำให้แผลเปิดโดยใช้มีดผ่าตัดหรือเข็มที่ปราศจากเชื้อถูแผลด้วยไม้กวาดที่ปราศจากเชื้อเพื่อดูดซับของเหลวจากฐานถุงน้ำทิ้งลงในภาชนะและส่งออกไปยังห้องปฏิบัติการ
เมื่ออยู่ในห้องแล็บเนื้อหาของผ้าเช็ดล้างจะถูกปัดลงบนจานซึ่งสามารถตรวจสอบการเติบโตของไวรัสเริมได้ โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งถึงสี่วันเพื่อให้รายงานผลจากการเพาะเชื้อไวรัสกลับไปยังแพทย์ของคุณ ผลบวกหมายความว่าไวรัสเริมเติบโตในห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือด
บางครั้งแทนที่จะเป็นการเพาะเชื้อไวรัสเช่นหากอาการเจ็บของคุณไม่สามารถเช็ดล้างได้อย่างถูกต้องหรือคุณกังวลว่าคุณกำลังเผชิญกับโรคเริม (แต่ไม่มีอาการใด ๆ ) แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสเริม
โปรดจำไว้ว่าการตรวจเลือดไม่ละเอียดอ่อน (หมายถึงประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรค) เหมือนกับการเพาะเชื้อไวรัส นอกจากนี้ร่างกายของคุณจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในการผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสเริมเมื่อติดเชื้อแล้ว ด้วยเหตุนี้จึงควรรอสองสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัสที่เป็นไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับผลลบที่ผิดพลาด
Tzanck Smear
การทดสอบอื่นเรียกว่า Tzanck smear ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับไวรัสเริม แต่มีราคาไม่แพงและรวดเร็ว ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์จะใช้ใบมีดเล็ก ๆ ในการปลดหรือเปิดแผลขูดฐานของมันแล้วทาลงบนสไลด์แก้ว หลังจากย้อมสีสไลด์แล้ว (เรียกว่าคราบไรท์ - กิมซา) สามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหา "เซลล์ Tzanck" ซึ่งเป็น "เซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียส"
อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าเซลล์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับไวรัสเริม อาจเกิดร่วมกับการติดเชื้ออื่น ๆ เช่น varicella (อีสุกอีใส) เริมงูสวัด (งูสวัด) และ cytomegalovirus (CMV)
การรักษา
การรักษา herpetic Whitlow มักจะใช้มาตรการดูแลตนเองง่ายๆเนื่องจากการติดเชื้อจะหายได้เองภายในสองถึงสี่สัปดาห์บางครั้งแนะนำให้ใช้ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อรุนแรงหรือระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกยับยั้ง .
กลยุทธ์การดูแลตนเอง
เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและอาการบวมและปวดที่เกี่ยวข้องกับ herpetic whitlow แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ยกนิ้วขึ้นและใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นไอบูโพรเฟน การประคบเย็นที่นิ้วสามารถผ่อนคลายได้เช่นกัน
เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียรองควรทำความสะอาดบริเวณที่นิ้วของคุณอย่างเบามือทุกวัน หลังจากทำความสะอาดแล้วให้ใช้ผ้าแห้งให้ทั่วบริเวณที่เป็นผื่น น้ำสลัดไม่เพียง แต่จะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าไปในแผล แต่ยังช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเริมอีกด้วย
นอกจากการแต่งกายแบบแห้งแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สวมถุงมือป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ
ยาต้านไวรัส
นอกเหนือจากกลยุทธ์การดูแลตนเองแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสต่อไปนี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์:
- ครีม Zovirax (acyclovir เฉพาะที่)
- Zovirax (อะไซโคลเวียร์ในช่องปาก)
- Valtrex (วาลาไซโคลเวียร์)
- ฟามซิโคลเวียร์ (Famvir)
โปรดทราบว่ายาต้านไวรัสเหล่านี้ไม่สามารถรักษาได้ แต่พวกเขาทำงานเพื่อลดระยะเวลาของอาการจากการติดเชื้อเริม
ไม่ค่อยให้ยาต้านไวรัสเช่นอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ (เรียกว่าอะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำ) โดยทั่วไปจะทำเพื่อรักษาการติดเชื้อ HSV ที่แพร่กระจายหรือในกรณีที่คนมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง
การบำบัดปราบปราม
แม้ว่าจะไม่ได้รับการศึกษาเป็นพิเศษสำหรับ herpetic whitlow ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาต้านไวรัสทุกวันเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
แม้ว่าจะไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการติดเชื้อเริม แต่การบำบัดแบบกดทับอาจลดจำนวนการกลับเป็นซ้ำของ herpetic whitlow และลดการหลั่งของไวรัส (การปล่อยไวรัสเริมจากเซลล์ของมนุษย์ที่ได้รับผลกระทบ)
คำจาก Verywell
ในที่สุดถ้าคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจมีอาการเริมเป็นโรคเริมโปรดไปพบแพทย์ผิวหนังหรือผู้ให้บริการหลักที่มีประสบการณ์ในการรับรู้สภาพผิวที่ติดเชื้อนี้
นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ว่าคุณอาจต้องใช้ยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์แล้ว herpetic Whitlow ยังสามารถเลียนแบบเงื่อนไขการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่นิ้วซึ่งเกี่ยวข้องกับแผนการรักษาที่แตกต่างกัน