ภาพรวมของความดันโลหิตสูง

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่คำแนะนำ: ความดันโลหิตที่รุนแรงกว่าปกติหรือดีต่อสุขภาพ แม้ว่าความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นชั่วคราวเพื่อตอบสนองต่อความวิตกกังวลตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคไต ความดันโลหิตสูงแทบไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่จะวินิจฉัยได้ง่ายหลังจากอ่านข้อมูลหลายครั้งที่สำนักงานแพทย์ของคุณหรือผ่านการตรวจสอบผู้ป่วยนอก

ผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 103 ล้านคนมีความดันโลหิตสูงซึ่งอาจแตกต่างกันไปในระดับที่ไม่รุนแรงไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต โดยทั่วไปการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอื่น ๆ และ / หรือยาเช่นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์หรือเบต้าบล็อกเกอร์

อาการ

โรคความดันโลหิตสูงได้รับฉายาที่สื่อความหมายและมีความสำคัญว่า "ฆาตกรเงียบ" เนื่องจากนอกเหนือจากการอ่านค่าความดันโลหิตสูงแล้วยังไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้

อย่างไรก็ตามสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา (American Heart Association - AHA) รับรู้ถึงอาการจำนวนหนึ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ตัวอย่างเช่นจุดเลือดในดวงตาพบได้บ่อยในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (แต่ยังรวมถึงผู้ที่เป็นเบาหวานด้วย)

เมื่อความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องจะมีแรงกดดันต่อผนังหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องทำให้พวกเขาอ่อนแอฉีกขาดหรือแตก พัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สามารถดึงดูดเศษคอเลสเตอรอลและนำไปสู่การสะสมของแผ่นปิดกั้นเส้นเลือด หรือแข็งและไม่ยอมทำให้หัวใจทำงานเกินความสามารถปกติ

เมื่อเวลาผ่านไปกล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอและเป็นฟลอปปี้และความเสียหายที่สะสมต่อหลอดเลือดแดงและหัวใจอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมายเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและการสูญเสียการมองเห็น

ข้อยกเว้นสำหรับชื่อเสียงที่ร้ายกาจของโรคความดันโลหิตสูงคือเมื่ออาการถึงระดับวิกฤต ซึ่งมักเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่สามารถทำให้เกิดอาการที่สังเกตได้เช่นปวดศีรษะหายใจถี่วิตกกังวลเจ็บหน้าอกระบบประสาทขาดดุลและผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของอวัยวะ

สาเหตุ

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อแรงที่เลือดกระทำต่อผนังหลอดเลือดแดงแรงกว่าปกติ มีสองประเภท:

• ความดันโลหิตสูงหลัก: ความดันโลหิตสูงขึ้นโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในช่วงหลายปีโดยไม่มีใครสังเกตเห็นจนกว่าจะตรวจพบในระหว่างการอ่านค่าความดันโลหิต
• ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ: ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิคือความดันโลหิตสูงที่เกิดจากสภาวะทางการแพทย์ที่ระบุตัวตนได้ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์โรคไตภาวะหยุดหายใจขณะหลับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดยาเสพติดหรือเนื้องอกที่ต่อมหมวกไต

ปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความไวต่อความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยเฉพาะผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปีและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีจะมีความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกับคนทั้งสองเพศที่เป็นคนผิวดำ

อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถแก้ไขได้ด้วยอาหารและวิถีชีวิต ได้แก่ :

• น้ำหนักเกิน
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• การใช้ยาสูบ
• อาหารโซเดียมสูงหรือโพแทสเซียมต่ำ
• การดื่มมากเกินไป
• วิตามินดีในระดับต่ำ
• ความเครียดเรื้อรัง

ความดันโลหิตสูง: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

ในการวัดความดันโลหิตของใครบางคนแพทย์จะใช้เครื่องวัดความดันโลหิตซึ่งเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่มีผ้าพันแขนรอบต้นแขนของคุณและพองตัวจากนั้นค่อย ๆ ยวบในขณะที่แพทย์ของคุณฟังชีพจรของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและมาตรวัดจะแสดงการวัดสองแบบ:

• ความดันโลหิตซิสโตลิก: ปริมาณแรงของหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจแต่ละครั้ง
• ความดันไดแอสโตลิก: ปริมาณความดันต่อผนังของหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจหยุดพักระหว่างการหดตัว

หน่วยวัดที่ใช้ประเมินความดันโลหิตคือมิลลิเมตรปรอท (mmHg) ความดันโลหิตปกติน้อยกว่า 120/80 mmHg โดย 120 เป็นความดันซิสโตลิกและ 80 ความดันไดแอสโตลิก

แม้ว่าการอ่านค่าสูงเพียงครั้งเดียวจะไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงของบุคคล แต่อาจเป็นสัญญาณว่าความดันสูงเรื้อรัง

เนื่องจากการตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหาความเป็นไปได้ของความดันโลหิตสูงจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับอายุและช่วงชีวิต:

• ควรวัดความดันโลหิตของเด็กในการตรวจสุขภาพประจำปีแต่ละครั้งและเปรียบเทียบกับเด็กคนอื่น ๆ ในกลุ่มอายุเดียวกัน
• หลังจากอายุ 20 ปีผู้ใหญ่ควรได้รับการติดตามความดันโลหิตในการเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงควรได้รับการตรวจความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้างอย่างน้อยปีละครั้งโดยแพทย์

หากไปพบแพทย์ในกรณีดังกล่าวสงสัยว่าการอ่านค่าความดันโลหิตสูงอาจบ่งบอกถึงปัญหาเรื้อรังพวกเขามีแนวโน้มที่จะสั่ง การตรวจเลือดผู้ป่วยนอกตามคำแนะนำของ United States Preventive Services Task Force ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสวมข้อมือความดันโลหิตพิเศษที่ติดอยู่กับอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้เวลาอ่านทุก ๆ 15 หรือ 30 นาทีในช่วง 24 หรือ 48 ชั่วโมงติดต่อกันเพื่อค้นหา หากความดันโลหิตสูงขึ้นและอยู่ในระดับใด

ในปี 2560 American College of Cardiology และ AHA ได้แก้ไขแนวทางในการวินิจฉัยและรักษาความดันโลหิตสูงลดความหมายของความดันโลหิตสูงและเปลี่ยนชื่อระยะของความดันโลหิตสูงและความหมายของแต่ละอย่าง

เวที	การอ่าน
ปกติ	น้อยกว่า 120/80 mmHg
สูง	Systolic ระหว่าง 120 ถึง 126 และ diastolic น้อยกว่า 80
ด่าน 1	ซิสโตลิกระหว่าง 130 ถึง 139 หรือ diastolic ระหว่าง 80 ถึง 89
ด่าน 2	Systolic อย่างน้อย 140 หรือ ไดแอสโตลิกอย่างน้อย 90 มิลลิเมตรปรอท
วิกฤตความดันโลหิตสูง	Systolic มากกว่า 180 และ / หรือ diastolic มากกว่า 120

หากพบว่าความดันโลหิตสูงขึ้นอาจจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินความเป็นไปได้หรือความเสี่ยงของปัญหาต่างๆเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ความเสียหายของจอประสาทตาหรืออื่น ๆ การทดสอบเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการตรวจเลือดโปรไฟล์ของไขมันการศึกษาภาพและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

วิธีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง

การรักษา

การรักษาความดันโลหิตสูงเบื้องต้น ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการรับประทานอาหาร (เช่นการลดปริมาณโซเดียม) และการออกกำลังกายเพื่อกำจัดหรือลดปัจจัยที่เอื้อเช่นโรคอ้วน

ขั้นตอนที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ การเลิกสูบบุหรี่และการลดแอลกอฮอล์เหลือเพียงการดื่มวันละหนึ่งครั้งสำหรับผู้หญิงและวันละสองแก้วสำหรับผู้ชาย

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอในการจัดการความดันโลหิตสูงมียาสี่ประเภทที่มักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง:

• Angiotensin-converting enzyme inhibitors หรือ angiotensin II receptor blockers (ACE inhibitors หรือ ARBs)
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• ตัวบล็อกเบต้า
• ยาขับปัสสาวะ Thiazide

ยาชนิดใดที่แพทย์สั่งอาจได้รับอิทธิพลจากอายุและเชื้อชาติของผู้ป่วยผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 อาจต้องรับประทานยา 2 ชนิดหรือยาผสมกัน

ในกรณีที่มีภาวะความดันโลหิตสูงการรักษามักจะต้องเปลี่ยนยาทันที ถ้า ไม่มีข้อบ่งชี้ของปัญหาอื่นนอกจากความดันโลหิตสูงมาก การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นหากมีสัญญาณของความเสียหายของอวัยวะตาม American College of Cardiology

ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง

คำจาก Verywell

โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงหลายอย่างบางอย่างเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมสามารถจัดการกับความดันโลหิตสูงและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ เนื่องจากไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้เพื่อเตือนคุณว่าความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความดันโลหิตสูงคือการตรวจร่างกายเป็นประจำและกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้