ความดันโลหิตสูง: การป้องกันการรักษาและการวิจัย

เนื้อหา

• การป้องกัน
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• อยู่กับ ...
• การวิจัย

บทวิจารณ์โดย:

Roger Scott Blumenthal, M.D.

บทวิจารณ์โดย:

Michael Joseph Blaha, M.D. M.P.H.

เราทุกคนมี” ความดันโลหิต” นี่หมายถึงวิธีที่เลือดดันผนังหลอดเลือดแดงขณะที่หัวใจสูบฉีด อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมีภาวะที่อาจเป็นอันตรายที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าโรคความดันโลหิตสูง สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเลือดจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดแดงแรงกว่าที่ควร

เป็นเรื่องปกติที่ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณออกกำลังกายหรืออยู่ภายใต้ความเครียด แต่เมื่อความดันสูงเกินไปแม้ว่าคุณจะพักผ่อนและอยู่ในระดับสูงเกินไปนานเกินไปก็สามารถยืดและทำลายหลอดเลือดแดงของคุณได้ ปัญหาสุขภาพที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอาจรวมถึงโรคหัวใจหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองความเสียหายของไตการสูญเสียการมองเห็นการสูญเสียความทรงจำและการลดลงของความรู้ความเข้าใจ

“ ในฐานะแพทย์ฉันสนใจมากขึ้นว่าความดันโลหิตของผู้ป่วยจะเป็นอย่างไรที่บ้านภายใต้สภาวะปกติของพวกเขามากกว่าสิ่งที่ดูเหมือนในช่วงเวลาเดียวในที่ทำงานของฉัน” Michael ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจของ Johns Hopkins Ciccarone Center กล่าว บลาฮา, MD, MPH “ การรู้ความดันโลหิตของคุณในช่วงเวลาที่ดีที่สุดจะช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าคุณมีปัญหาหรือไม่”

การป้องกัน

การปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในช่วงที่แนะนำ ทำอย่างไร:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ยิ่งดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณสูงขึ้นอัตราการเกิดโรคความดันโลหิตสูงก็จะยิ่งมากขึ้น เรียนรู้ค่าดัชนีมวลกายของคุณจากแพทย์ของคุณและตั้งเป้าไปที่ช่วงน้ำหนักปกติสำหรับส่วนสูงของคุณ

• ติดตามความดันโลหิตของคุณ “ รับความดันโลหิตที่บ้านบ่อยๆและนำบันทึกความดันโลหิตที่คุณอ่านไปพบแพทย์” บลาฮาแนะนำ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจบ่อยๆหากคุณอายุเกิน 40 ปีน้ำหนักเกินอยู่ประจำหรือมีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง

• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ. นั่นหมายถึงอาหารที่มีเมล็ดธัญพืชผักและผลไม้สูงและโปรตีนไม่ติดมันและโซเดียมและแอลกอฮอล์ต่ำ รับแนวคิดที่ใช้ได้จริงในการกินเพื่อสุขภาพหัวใจใน Eat Smart

• รับหรืออยู่พอดี การออกกำลังกายจะช่วยให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ดีและลดโอกาสในการเกิดปัญหาหัวใจต่างๆ

• อย่าสูบบุหรี่หรือถ้าคุณทำตอนนี้ให้เลิก การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือด

  
  

• เรียนรู้วิธีจัดการความเครียดที่ดีต่อสุขภาพ หลายคนพบว่าโยคะการทำสมาธิดนตรีและไทเก็กเป็นประโยชน์

การวินิจฉัย

การอ่านค่าความดันโลหิตมีสองตัวเลข: systolic (“ sis-TOL-ick” ตัวเลขแรกหรือบนสุดในการอ่าน) และ diastolic (“ dye-a-STOL-ick” ตัวเลขที่สองหรือล่างสุดในการอ่าน) ความดันซิสโตลิกคือแรงของเลือดที่ไปกระทบกับผนังหลอดเลือดเมื่อหัวใจ สัญญา เพื่อสูบฉีดเลือด ความดันซิสโตลิกเป็นตัวเลขที่สูงกว่าเสมอ ความดันไดแอสโตลิกคือความกดดันต่อหลอดเลือดแดง ระหว่าง การเต้นของหัวใจขณะที่หัวใจคลายตัว หน่วยวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mm Hg)

ความดันโลหิตที่เหมาะสมคือ 120/80 มม. ปรอท (เรียกว่า "120 มากกว่า 80") หรือต่ำกว่า ความดันโลหิตสูงกำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ว่าเป็นความดันซิสโตลิกที่สูงกว่า 140 หรือความดันไดแอสโตลิกสูงกว่า 90 โดยทั่วไปการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงจะให้ผลลัพธ์เมื่อคุณมีการอ่านสูงในสามครั้งที่แตกต่างกันในช่วงสัปดาห์เดียว ความดันโลหิตของบางคนสามารถเปลี่ยนแปลงได้และคนอื่น ๆ มีสิ่งที่เรียกว่า "white coat hypertension" ซึ่งเป็นผลจากการรู้สึกเครียดในสำนักงานของแพทย์ Blaha กล่าว คุณอาจถูกขอให้สวมเครื่องวัดความดันโลหิตแบบพกพาเพื่อให้อ่านค่าได้ถูกต้อง

การรักษา

น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ภายใต้การควบคุม แต่เมื่อตรวจพบอาการเร็วและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องแนวโน้มจะดี บางครั้งความดันโลหิตสูงสามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเท่านั้นซึ่งเป็นแนวป้องกันแรก ในกรณีอื่น ๆ การรักษาต้องใช้ทั้งวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและยาตามที่ Blaha กล่าว เพื่อลดความดันโลหิตคุณควร: ทำตามคำแนะนำของแพทย์ สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูงเป้าหมายคือรักษาความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 140/90 (สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคไตเรื้อรังเป้าหมายอาจอยู่ที่ 130/80) ลดน้ำหนัก หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนคุณสามารถลดความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพได้โดยการลดน้ำหนัก 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ในปีแรกของการรักษา จำกัด โซเดียมในอาหารของคุณ ตั้งเป้าให้บริโภคต่อวันต่ำกว่า 1,500 มก. ต่อวัน ระวังอาหารแปรรูปบางชนิดเช่นขนมอบซีเรียลอาหารเช้ามัฟฟินและเค้กซึ่งคิดเป็น 75 เปอร์เซ็นต์ของโซเดียมในอาหารส่วนใหญ่ กินอาหารที่มีโพแทสเซียมมากขึ้น สารอาหารนี้สามารถ จำกัด ผลกระทบของโซเดียม แหล่งโพแทสเซียมที่ดี ได้แก่ มันเทศผักขมและผักใบเขียวอื่น ๆ กล้วยเห็ดลูกเกดและอินทผลัมและถั่วลิมาและถั่วลันเตา ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือสารทดแทนเกลือ (ซึ่งมักมีโพแทสเซียม) โดยที่แพทย์ไม่ยินยอม ปฏิบัติตามอาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยรวม แนะนำให้รับประทานอาหารสไตล์เมดิเตอร์เรเนียนเพื่อสุขภาพของหัวใจ อาหารที่คล้ายกันมากเรียกว่า DASH Diet ลดปริมาณโซเดียมและเน้นผักและผลไม้และไขมันอิ่มตัวน้อยลง มักแนะนำสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (DASH เป็นคำย่อของแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง)

• ย้ายเพิ่มเติม แนวทางที่ดี: ตั้งเป้าออกกำลังกายแบบแอโรบิควันละ 30 นาที (เดินเร็ววิ่งว่ายน้ำ) เกือบทุกวันในสัปดาห์ หากคุณเพิ่งเริ่มออกกำลังกายให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย

• เลิกสูบบุหรี่. พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมสนับสนุนที่สามารถช่วยได้

• รับประทานยาตามแพทย์สั่ง เนื่องจากยาสำหรับความดันโลหิตสูงทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันคุณอาจได้รับการกำหนดมากกว่าหนึ่งอย่าง

อยู่กับ ...

การควบคุมความดันโลหิตของคุณเป็นความพยายามในระยะยาว เมื่อวินิจฉัยแล้วคนส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต แม้ว่าผลตอบแทนจะดีขึ้นสุขภาพโดยรวมและลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย นอกเหนือจากการปฏิบัติตามพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพแล้ว:

• แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงจากยาความดันโลหิต ทานยาตามคำแนะนำและห้ามหยุดใช้โดยไม่ปรึกษาแพทย์

• รู้สัญญาณเตือนของความดันโลหิตสูงเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่มีอาการ แต่ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงมากจนเป็นอันตรายบุคคลอาจเกิดเสียงในหูวิงเวียนศีรษะเลือดกำเดาไหลรู้สึกเสียวซ่าหรือชาในมือและเท้าง่วงนอนหรือสับสน

• เรียนรู้วิธีการวัดความดันโลหิตที่บ้าน เป็นเรื่องง่ายที่จะเรียนรู้อุปกรณ์ต่างๆสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาและที่อื่น ๆ และแพทย์ของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็นได้ว่า Blaha กล่าวว่าอย่างไร

การวิจัย

นักวิจัยและแพทย์ของ Johns Hopkins ยังคงค้นหาวิธีป้องกันและจัดการความดันโลหิตสูงและผลกระทบ ในงานวิจัยที่น่าสังเกตของพวกเขา:

ยาลดความดันโลหิตอาจช่วยรักษาการทำงานของความรู้ความเข้าใจในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง นักวิจัยของ Johns Hopkins นำการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงในวัยกลางคนทำให้เกิดปัญหาความจำในวัยชรา อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆความเสี่ยงนี้อาจลดลง

น้ำหนักที่สูงขึ้นและการเพิ่มของน้ำหนักจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่วัยหนุ่มสาวจนถึงวัยกลางคน การศึกษาของ Johns Hopkins ช่วยในการเชื่อมโยงระหว่างดัชนีมวลกายสูงและความดันโลหิตสูง