เนื้อหา
- คอเลสเตอรอลคืออะไร?
- ไตรกลีเซอไรด์คืออะไร?
- คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์และการเชื่อมโยงกับเอชไอวี
- การจัดการคอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์
คอเลสเตอรอลคืออะไร?
คอเลสเตอรอลถูกกำหนดโดย American Heart Association ว่าเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งในกระแสเลือดของคนซึ่งได้มาจากทั้งตับของคนและอาหารบางชนิดโดยเฉพาะเนื้อแดงและผลิตภัณฑ์จากนมไขมันเต็ม
คอเลสเตอรอลที่มากเกินไปสามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงในร่างกายซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอไม่ให้ไปถึงอวัยวะที่สำคัญ ได้แก่ หัวใจและสมอง สิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
คอเลสเตอรอลมีสองประเภท:
- LDL คอเลสเตอรอล: ถือเป็นคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" LDL ที่สูงจะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง อาหารที่อุดมไปด้วยเนื้อแดงที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์อาหารแปรรูปและของว่างช่วยเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด
- HDL คอเลสเตอรอล: มักเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี" HDL ต่ำเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง พันธุกรรมของคนเป็นเบาหวานประเภท 2 การสูบบุหรี่และการใช้ชีวิตประจำวันช่วยลดระดับ HDL คอเลสเตอรอล
คอเลสเตอรอลรวมคำนวณโดยการเพิ่ม HDL + LDL + 20% ของระดับไตรกลีเซอไรด์ของบุคคล โดยทั่วไปแล้วระดับคอเลสเตอรอลรวมที่ต้องการคือน้อยกว่า 200 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)
ไตรกลีเซอไรด์คืออะไร?
ไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันทั่วไปที่มาจากอาหารหรือผลิตโดยร่างกายจากการสลายคาร์โบไฮเดรต หลังจากที่คนเรารับประทานอาหารแคลอรี่ส่วนเกินที่ไม่ได้ใช้เป็นพลังงานจะถูกเปลี่ยนเป็นไตรกลีเซอไรด์ จากนั้นสารประกอบเหล่านี้จะเคลื่อนไปตามกระแสเลือดจนกว่าจะถึงเนื้อเยื่อไขมันซึ่งจะถูกเก็บไว้เพื่อใช้ในภายหลัง
ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับโอกาสที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานประเภท 2 ยิ่งไปกว่านั้นถ้าคนมีไตรกลีเซอไรด์สูงและมีระดับ LDL สูงหรือ HDL ต่ำเขาหรือเธอจะมีความเสี่ยงสูงที่จะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
โดยทั่วไปแล้วระดับไตรกลีเซอไรด์ปกติจะถูกกำหนดให้มีน้อยกว่า 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ในขณะที่ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกำหนดไว้ที่ 500mg / dL หรือมากกว่า
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคไขมันในเลือดสูง ได้แก่ :
- โรคอ้วน
- การไม่ใช้งานทางกายภาพ
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- การสูบบุหรี่
- อาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต (เช่นขนมหวานคุกกี้ขนมปังและมันฝรั่ง)
- เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือโรคไตเรื้อรัง
- ยาบางชนิด (เช่นยาต้านไวรัสเอสโตรเจนและคอร์ติโคสเตียรอยด์)
- การแต่งหน้าทางพันธุกรรมของบุคคล
คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์และการเชื่อมโยงกับเอชไอวี
การติดเชื้อเอชไอวีทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นในผู้ติดเชื้อ ภาวะนี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้อีกด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีของบุคคลซึ่งอาจส่งผลเสียต่อระดับคอเลสเตอรอลของบุคคล
ยาเอชไอวีที่จัดว่าเป็นสารยับยั้งโปรตีเอส (PIs) มักเชื่อมโยงกับทั้งภาวะไขมันในเลือดสูงและไขมันในเลือดสูง ยาในกลุ่ม nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) จำนวนหนึ่งก็มีส่วนช่วยในเรื่องนี้เช่นกัน ในหมู่พวกเขา:
- ไซอาเก้น (abacavir)
- Zerit (สตาวูดีน)
- เรโทรเวียร์ (zidovudine, AZT)
- คาเลตรา (lopinavir + ritonavir)
การจัดการคอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์
เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบระหว่างเอชไอวีกับคอเลสเตอรอล / ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มสูงขึ้นผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อติดตามระดับเลือดในซีรัม
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (รวมถึงการออกกำลังกายการรับประทานอาหารลดไขมันและการเลิกสูบบุหรี่) มักช่วยบรรเทาผลร้ายจากการรักษาและการติดเชื้อได้หลายอย่าง ในหลายกรณีอาจแนะนำให้ใช้ยา statin และยาอื่น ๆ เพื่อลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์หากระดับไม่อยู่ในเกณฑ์ที่ถือว่าดีต่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะ metabolic syndrome
งานวิจัยจาก Kaiser Permanente Division of Research แสดงให้เห็นว่ายาลดคอเลสเตอรอลสามารถทำงานได้ดีในผู้ติดเชื้อเอชไอวีบางรายที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แม้ว่าความเสี่ยงของการเกิดโรคจะสูงขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของไขมันที่อาจเกิดขึ้นกับยาต้านไวรัสบางชนิด แต่ยาต้านคอเลสเตอรอลก็ดูเหมือนจะทำงานได้ดีในการควบคุมระดับที่สูงหรือผิดปกติ
นอกเหนือจากยากลุ่ม statin แบบดั้งเดิมแล้วการใช้สารควบคุมระดับไขมันเช่น Lopid (gemfibrozil) ยังช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ดีขึ้น