เนื้อหา
- ถาม: ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์แตกต่างกันอย่างไร
- ถาม: ฉันควรพบแพทย์เฉพาะทางด้านมารดาและทารกในครรภ์ก่อนตั้งครรภ์หรือไม่?
- ถาม: เงื่อนไขใดที่อาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง
- ถาม: การตั้งครรภ์ในอนาคตทั้งหมดของฉันจะมีความเสี่ยงสูงหรือไม่?
บทวิจารณ์โดย:
Janice Lynn Henderson, M.D.
ไม่ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือครั้งที่สามการได้ยินสูติแพทย์พยาบาลหรือพยาบาลผดุงครรภ์บอกว่าการตั้งครรภ์ของคุณมีความเสี่ยงสูงสามารถรู้สึกได้ การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเป็นคำที่สามารถบ่งบอกถึงสภาวะทั่วไปที่หลากหลาย หลายคนเกี่ยวข้องกับภาวะที่เป็นอยู่ก่อนที่คุณอาจมีก่อนตั้งครรภ์หรือภาวะที่คุณอาจเกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอด
การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงไม่ได้แปลว่าการตั้งครรภ์ของคุณจะยากหรือท้าทายไปกว่าการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็หมายความว่าคุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์และได้รับการตรวจติดตามมากกว่าผู้ที่ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงจาก Janice Henderson, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ของ Johns Hopkins และผู้ประสานงานของ Johns Hopkins Nutrition ในคลินิกการตั้งครรภ์
ถาม: ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์แตกต่างกันอย่างไร
A: ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ (perinatologist) ได้รับการศึกษาทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแบบดั้งเดิม แต่มีการฝึกอบรมเพิ่มเติมอีก 3 ปีเพื่อเรียนรู้วิธีการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ยังได้รับการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางในการประเมินและรักษาปัญหาทารกในครรภ์ อัลตราซาวนด์ปริกำเนิดส่วนใหญ่ตีความโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์
คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์หากคุณมีอาการป่วยที่มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์มีอาการป่วยในระหว่างตั้งครรภ์หรือมีปัญหาระหว่างการคลอด นอกจากนี้คุณจะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในระหว่างตั้งครรภ์หากลูกน้อยของคุณมีความผิดปกติ ในกรณีนี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์จะประสานงานการดูแลของคุณตลอดจนการดูแลทารกของคุณในระหว่างตั้งครรภ์และขณะคลอดโดยความช่วยเหลือของทีมดูแลเด็ก
ถาม: ฉันควรพบแพทย์เฉพาะทางด้านมารดาและทารกในครรภ์ก่อนตั้งครรภ์หรือไม่?
A: การปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านมารดาและทารกในครรภ์ก่อนตั้งครรภ์จะเป็นประโยชน์หากคุณมีสิ่งต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง (หรือมากกว่า):
- เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจต้องได้รับการตรวจสอบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เช่นโรคเบาหวานโรคลูปัสโรคไตและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในบางกรณีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์อาจปรับเปลี่ยนประเภทของยาที่คุณกำลังใช้เพื่อรักษาสุขภาพของคุณและป้องกันไม่ให้เกิดผลเสียต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณ หากคุณเป็นโรคเบาหวานผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์สามารถช่วยคุณเพิ่มประสิทธิภาพการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนที่จะตั้งครรภ์เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของความผิดปกติของทารกในครรภ์ หากคุณต่อสู้กับโรคอ้วนผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์สามารถตรวจสอบประโยชน์ของการลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ได้ ตามที่เฮนเดอร์สันกล่าวว่า“ การลดน้ำหนักอย่างมีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้”
- ความเสี่ยงทางพันธุกรรม การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากเทคโนโลยีก้าวหน้าขึ้นและการทดสอบสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคบางชนิดหรือหากคุณอยู่ในกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะเฉพาะเจาะจง (เช่นโรคเคียวหรือโรค Tay-Sachs) การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมสามารถใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของคุณและคู่ของคุณ ของการเป็นผู้ให้บริการ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจคัดกรองภาวะทางพันธุกรรมที่พบบ่อยเช่น cystic fibrosis หรือ spinal muscle atrophy ด้วยการตรวจเลือด
นอกจากนี้หากคุณมีบุตรที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือกลุ่มอาการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์สามารถให้คำปรึกษาและจัดการเพื่อพิจารณาว่าภาวะดังกล่าวอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณได้อย่างไร พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อพิจารณาว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณและการตั้งครรภ์ของคุณ
ถาม: เงื่อนไขใดที่อาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง
A: รายการต่อไปนี้แสดงถึงเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่อาจนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง แต่โปรดทราบว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มีภาวะเหล่านี้จะมีการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง
- โรคเบาหวาน. หากคุณเป็นโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์คุณอาจได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์เพื่อตรวจสอบสภาพของคุณและกำหนดยาที่เหมาะสม การให้คำปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ดี การพัฒนาโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) เป็นเรื่องปกติมากและผู้ให้บริการสูติกรรมของคุณมีแนวโน้มที่จะดูแลคุณได้โดยไม่ต้องขอคำปรึกษาด้านยามารดาและทารกในครรภ์ หากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เขาหรือเธอจะติดตามการเจริญเติบโตและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกและจัดการสุขภาพของคุณด้วยการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการการตรวจระดับน้ำตาลและยาที่อาจเป็นไปได้
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะเฉพาะของการตั้งครรภ์ที่คุณมีความดันโลหิตสูงร่วมกับโปรตีนในปัสสาวะและอาการบวมน้ำ (ผิวหนังบวม) ในผู้หญิงบางคนที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษจะมีความผิดปกติของตับหรือเกล็ดเลือด คุณอาจได้รับการส่งต่อไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคของคุณหรือหากคุณคลอดก่อนกำหนด “ การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษเพียงอย่างเดียวคือการคลอดลูกของคุณ” เฮนเดอร์สันอธิบาย“ ดังนั้นนี่จึงเป็นภาวะที่ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อปรับสมดุลของภาวะแทรกซ้อนของมารดากับความเสี่ยงในการคลอดลูกเร็ว”
- ความดันโลหิตสูง. หากคุณมีความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์จะติดตามการเจริญเติบโตของทารกและอาจได้รับคำปรึกษาหากเกิดปัญหาขึ้น ยาบางชนิดที่มักใช้นอกการตั้งครรภ์เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์
- หลายรายการ การตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหรือมีจำนวนมากขึ้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลายครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษหรือเข้าสู่ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด การตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์และปัญหาการเจริญเติบโตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีรกร่วมกัน หากคุณมีการตั้งครรภ์หลายครั้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์จะติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดโดยการทำอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์จะแนะนำว่าควรคลอดทารกของคุณอย่างไรและเมื่อใด “ หากคุณยังคงมีสุขภาพดีและการเติบโตของทารกเป็นปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อนคุณอาจได้เห็น Ob / Gyn ของคุณต่อไป” เฮนเดอร์สันกล่าว“ หรือคุณอาจต้องการให้ไปพบแพทย์ในคลินิกพิเศษทวีคูณ”
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) โดยทั่วไปผู้ให้บริการสูติกรรมของคุณสามารถรักษาคุณสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือหากมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอยู่แล้วเช่นเริม ในบางกรณีจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่นหากคุณกำลังรับการรักษาซิฟิลิสและอัลตราซาวนด์แสดงว่าทารกในครรภ์ของคุณอาจได้รับผลกระทบผู้เชี่ยวชาญด้านยามารดาและทารกในครรภ์จะให้การดูแลและจัดการเพิ่มเติม ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีมักได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านยามารดาและทารกในครรภ์เนื่องจากสูตรยามีความซับซ้อน
- โรคอ้วน. ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและภาวะครรภ์เป็นพิษระหว่างตั้งครรภ์ “ โรคอ้วนเป็นหนึ่งในภาวะสุขภาพเดียวที่ส่งผลต่อหญิงตั้งครรภ์ที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ก่อนตั้งครรภ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์สนับสนุนให้ผู้หญิงลดน้ำหนักด้วยกลยุทธ์ที่ดีต่อสุขภาพ” เฮนเดอร์สันอธิบาย “ โภชนาการของ Johns Hopkins ในคลินิกการตั้งครรภ์ทำงานร่วมกับสตรีที่เป็นโรคอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้สุขภาพของมารดาและทารกมีประสิทธิภาพสูงสุด”
ถาม: การตั้งครรภ์ในอนาคตทั้งหมดของฉันจะมีความเสี่ยงสูงหรือไม่?
A: การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์ในอนาคตทั้งหมดของคุณจะถือว่ามีความเสี่ยงสูงเช่นกัน คุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งหนึ่งซึ่งจะไม่เกิดขึ้นอีกและภาวะสุขภาพบางอย่างอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา
อย่างไรก็ตามหากคุณมีการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนดคุณมีความเสี่ยงที่จะมีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป หากสิ่งนี้เกิดขึ้นผู้ให้บริการสูติกรรมของคุณจะจัดการการตั้งครรภ์ของคุณโดยใช้ยาและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมารดาและทารกในครรภ์จะตรวจสอบความยาวปากมดลูกของคุณด้วยการเฝ้าระวังอัลตราซาวนด์
ท้ายที่สุดสิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงคือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ของคุณและออบ / จินมีความรู้และประสบการณ์ที่จำเป็นเพื่อให้คุณและลูกน้อยมีสุขภาพที่ดีที่สุด