การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

Posted on
ผู้เขียน: Gregory Harris
วันที่สร้าง: 9 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ Direct Anterior Approach
วิดีโอ: เทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแนวใหม่แบบไม่ตัดกล้ามเนื้อ Direct Anterior Approach

เนื้อหา

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคืออะไร?

การเปลี่ยนข้อสะโพก (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมด) คือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนข้อสะโพกที่สึกหรอหรือเสียหาย ศัลยแพทย์จะแทนที่ข้อเดิมด้วยข้อเทียม (ขาเทียม) การผ่าตัดนี้อาจเป็นทางเลือกหลังจากกระดูกสะโพกหักหรือปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบประเภทต่างๆอาจส่งผลต่อข้อสะโพก:

  • โรคข้อเข่าเสื่อม. นี่คือโรคข้อต่อเสื่อมที่มีผลต่อวัยกลางคนและผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่ อาจทำให้เกิดการสลายตัวของกระดูกอ่อนข้อต่อและกระดูกข้างเคียงในสะโพก

  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์. โรคข้ออักเสบชนิดนี้ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุไขข้อของข้อ ทำให้เกิดน้ำไขข้อมากเกินไป อาจนำไปสู่อาการปวดและตึงอย่างรุนแรง

  • โรคข้ออักเสบบาดแผล. นี่คือโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังอาจทำลายกระดูกอ่อนสะโพก

เป้าหมายของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคือการเปลี่ยนชิ้นส่วนของข้อสะโพกที่ได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวดสะโพกที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาอื่น ๆ


การเปลี่ยนข้อสะโพกแบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับการผ่าข้อสะโพกยาวหลายนิ้ว วิธีการที่ใหม่กว่าใช้แผลเล็ก ๆ 1 หรือ 2 แผลในการผ่าตัด สิ่งนี้เรียกว่าการเปลี่ยนสะโพกที่รุกรานน้อยที่สุด แต่ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่ต้องการเปลี่ยนสะโพก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหาขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก | ถาม - ตอบกับ Savya Thakkar, M.D.

Savya Thakkar ผู้เชี่ยวชาญด้านการเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าพูดถึงเงื่อนไขที่อาจต้องเปลี่ยนสะโพกและสิ่งที่คาดหวังก่อนและหลังการผ่าตัด

ทำไมต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นการรักษาอาการปวดและความพิการของข้อสะโพกโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้สูญเสียกระดูกอ่อนบริเวณสะโพก ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนและกระดูก จำกัด การเคลื่อนไหวและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด ผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจากโรคข้อเสื่อมอาจไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการงอที่สะโพกได้ กิจกรรมเหล่านี้ ได้แก่ การเดินและการนั่ง


โรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สะโพกอาจทำให้ข้อสะโพกเสียหาย

อาจใช้การเปลี่ยนข้อสะโพกเพื่อรักษากระดูกสะโพกหัก การแตกหักเป็นอาการบาดเจ็บจากการหกล้ม ความเจ็บปวดจากการแตกหักนั้นรุนแรง การเดินหรือแม้กระทั่งการขยับขาทำให้เกิดอาการปวด

หากการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่สามารถควบคุมอาการปวดข้ออักเสบได้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนสะโพก การรักษาทางการแพทย์บางอย่างสำหรับโรคข้อเสื่อมอาจรวมถึง:

  • ยาต้านการอักเสบ

  • กลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต

  • ยาแก้ปวด

  • จำกัด กิจกรรมที่เจ็บปวด

  • อุปกรณ์ช่วยในการเดินเช่นไม้เท้า

  • กายภาพบำบัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่นที่แนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การผ่าตัดใด ๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึง:


  • เลือดออก

  • การติดเชื้อ

  • เลือดอุดตันที่ขาหรือปอด

  • ความคลาดเคลื่อน

  • จำเป็นต้องแก้ไขหรือผ่าตัดสะโพกเพิ่มเติม

  • การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดความอ่อนแอชาหรือทั้งสองอย่าง

คุณอาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพเฉพาะของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด

ฉันจะพร้อมสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกได้อย่างไร?

  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบและเปิดโอกาสให้คุณถามคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้

  • คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำตามขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางสิ่งไม่ชัดเจน

  • นอกจากประวัติสุขภาพที่สมบูรณ์แล้วผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณอาจได้รับการตรวจเลือดหรือการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ

  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวต่อยาหรือแพ้ยาน้ำยางเทปและยาระงับความรู้สึก (ทั้งเฉพาะที่และทั่วไป)

  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร

  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาลดเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด

  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

  • คุณจะต้องอดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ซึ่งมักจะหมายถึงหลังเที่ยงคืน

  • คุณอาจได้รับยา (ยากล่อมประสาท) ก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

  • คุณอาจพบกับนักกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพ

  • หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุดก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่สามารถชะลอการหายของบาดแผลและทำให้ระยะเวลาฟื้นตัวช้าลง

  • ลดน้ำหนักหากคุณต้องการ

  • ออกกำลังกายตามที่กำหนดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

  • จัดให้มีคนช่วยแถวบ้านสักหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากคุณออกจากโรงพยาบาล

  • จากสภาวะสุขภาพของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบหรือการสอบเฉพาะอื่น ๆ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก?

การเปลี่ยนข้อสะโพกมักต้องพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะทำในขณะที่คุณหลับโดยการดมยาสลบหรือให้ยาระงับความรู้สึกใต้ไขสันหลัง วิสัญญีแพทย์ของคุณจะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณก่อนการผ่าตัด

โดยทั่วไปการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะทำตามขั้นตอนนี้:

  1. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและจะได้รับชุดคลุม

  2. อาจมีการเริ่มให้สาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) ที่แขนหรือมือของคุณ

  3. คุณจะได้รับตำแหน่งบนโต๊ะปฏิบัติการ

  4. อาจมีการใส่สายสวนปัสสาวะหลังจากที่คุณหลับ

  5. วิสัญญีแพทย์จะเฝ้าดูอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดระหว่างการผ่าตัด

  6. ผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

  7. ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทำแผลที่บริเวณสะโพก

  8. ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะนำส่วนที่เสียหายของข้อสะโพกออกและแทนที่ด้วยขาเทียม สะโพกเทียมประกอบด้วยก้านที่เข้าไปในกระดูกต้นขา (โคนขา) ข้อต่อส่วนหัว (ลูก) ที่พอดีกับก้านและถ้วยที่สอดเข้าไปในเบ้าของข้อต่อสะโพก ก้านและถ้วยทำจากโลหะ ลูกบอลอาจทำจากโลหะหรือเซรามิก ถ้วยมีซับที่อาจทำจากพลาสติกหรือเซรามิก ขาเทียมสะโพกเทียมที่ใช้กันมากที่สุด 2 ประเภทคือขาเทียมแบบซีเมนต์และขาเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา ขาเทียมที่ยึดติดกับกระดูกด้วยซีเมนต์ผ่าตัด อวัยวะเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาจะยึดติดกับกระดูกที่มีรูพรุน กระดูกงอกขึ้นบนพื้นผิวนี้เพื่อยึดติดกับขาเทียม บางครั้งอาจมีการใช้ทั้ง 2 ประเภทร่วมกันเพื่อเปลี่ยนสะโพก

  9. แผลจะปิดด้วยการเย็บหรือเย็บเล่ม

  10. อาจมีการวางท่อระบายน้ำไว้ในบริเวณรอยบากเพื่อขจัดของเหลวออก

  11. จะมีการใส่ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อบนเว็บไซต์

เกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก?

ในโรงพยาบาล

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อรับการเฝ้าระวัง เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาล การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมักจะทำให้คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มเคลื่อนย้ายข้อต่อใหม่หลังการผ่าตัด นักกายภาพบำบัดจะพบคุณหลังการผ่าตัดไม่นานและวางแผนโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับคุณ ความเจ็บปวดของคุณจะถูกควบคุมด้วยยาเพื่อให้คุณสามารถมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายได้ คุณจะได้รับแผนการออกกำลังกายเพื่อปฏิบัติตามทั้งในโรงพยาบาลและหลังจำหน่าย

คุณจะถูกปลดออกจากบ้านหรือไปที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะจัดให้มีการบำบัดทางกายภาพอย่างต่อเนื่องจนกว่าคุณจะมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเคลื่อนไหวได้ดี

ที่บ้าน

เมื่อคุณกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาพื้นที่ผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำแก่คุณโดยเฉพาะ รอยเย็บหรือลวดเย็บผ่าตัดจะถูกลบออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผล

ใช้ยาบรรเทาอาการปวดตามคำแนะนำของแพทย์ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก อย่าลืมทานยาที่แนะนำเท่านั้น

โทร 911

โทร 911 ทันทีหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

  • เจ็บหน้าอก

  • หายใจถี่

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อาการปวดสะโพกแย่ลง

  • ปวดหรือบวมที่น่องหรือขาที่ไม่เกี่ยวข้องกับแผล

  • ความอ่อนโยนหรือรอยแดงที่น่องของคุณ

  • ไข้ 100.4 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่าหรือตามคำแนะนำของผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ

  • หนาวสั่น

  • อาการบวมหรือแดงที่บริเวณรอยบากแย่ลง

  • การระบายของเหลวออกจากแผล

คุณอาจกลับไปรับประทานอาหารตามปกติเว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะบอกคุณแตกต่างออกไป

อย่าขับรถจนกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแจ้งให้คุณทราบ คุณอาจต้อง จำกัด กิจกรรมอื่น ๆ การฟื้นตัวจากการผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายเดือน

สิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่ล้มหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก การตกอาจทำให้ข้อต่อใหม่เสียหายได้ นักบำบัดของคุณอาจแนะนำอุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์เพื่อช่วยให้คุณเดินได้จนกว่าความแข็งแรงและการทรงตัวจะดีขึ้น

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในบ้านของคุณอาจช่วยคุณได้ในระหว่างพักฟื้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้รวมถึง:

  • ราวจับที่เหมาะสมตลอดบันไดทั้งหมด

  • ราวจับนิรภัยในห้องอาบน้ำหรืออ่างอาบน้ำ

  • ม้านั่งหรือเก้าอี้อาบน้ำ

  • ที่นั่งชักโครกยกสูง

  • เก้าอี้ที่มั่นคงพร้อมเบาะนั่งที่มั่นคงและหลังให้มั่นคงด้วยแขนสองข้าง วิธีนี้จะทำให้หัวเข่าของคุณต่ำกว่าสะโพก

  • ฟองน้ำด้ามยาวและสายฝักบัว

  • ไม้แต่งตัว

  • ถุงเท้าช่วย

  • ที่ใส่รองเท้าแบบด้ามยาว

  • เอื้อมไม้เพื่อคว้าวัตถุ

  • หมอนที่แน่นเพื่อยกสะโพกขึ้นเหนือหัวเข่าเมื่อนั่ง

ถอดพรมที่หลวมและสายไฟที่อาจทำให้คุณต้องเดินทาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ