HIV / AIDS คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการเอชไอวี / เอดส์
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน
• การเผชิญปัญหา

Human immunodeficiency virus (HIV) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) เชื้อเอชไอวีติดต่อทางเลือดน้ำอสุจิและของเหลวในช่องคลอดและทำให้เกิดอาการต่างๆที่เกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากการติดเชื้อรวมถึงไข้และแผลในปาก หลังจากช่วงเวลาแฝง - ในช่วงที่เอชไอวีเข้าสู่โรคเอดส์ (HIV / AIDS) ระยะที่สามและระยะสุดท้ายของผู้ติดเชื้อจะต้องเผชิญกับความกังวลที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงการลดน้ำหนักมากและการติดเชื้อฉวยโอกาส

เมื่อโรคเอดส์ปรากฏครั้งแรกในปี 2524 กรณีส่วนใหญ่เป็นอันตรายถึงชีวิต เมื่อนักวิจัยพบว่าเอชไอวีเป็นสาเหตุของโรคเอดส์และไวรัสแพร่กระจายได้อย่างไรพวกเขาก็สามารถพัฒนาวิธีการทดสอบไวรัสและพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสจำลองในร่างกายซึ่งเรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART)

ตอนนี้หลายคนที่ติดเชื้อเอชไอวีและเริ่มใช้ยาสามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีได้

เอชไอวี / เอดส์ตามตัวเลข

• การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเนื่องจากพบไวรัส (ทั่วโลก): กว่า 30 ล้าน
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบัน (ทั่วโลก): มากกว่า 35 ล้านคน 69% อยู่ในแถบแอฟริกาตอนใต้ของซาฮารา
• ผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกา: ประมาณ 1.2 ล้าน
• ผู้ติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย (โดยประมาณ): 20% ถึง 25%

โรคเอดส์ยังคงถือได้ว่าเป็นโรคที่หายากในสหรัฐอเมริกา: มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีน้อยกว่า 200,000 คนที่เป็นโรคเอดส์

อาการเอชไอวี / เอดส์

อาการของเอชไอวี / เอดส์สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทโดยคร่าวๆ ได้แก่ อาการที่ปรากฏเมื่อร่างกายติดเชื้อครั้งแรก (ระยะที่ 1 ระยะเฉียบพลัน) และอาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากหลายปีหากไม่ได้รับการรักษาไวรัสและการติดเชื้อนั้น ได้รับอนุญาตให้ก้าวหน้าไปสู่โรคเอดส์ (เอชไอวีระยะที่ 3)

การติดเชื้อเอชไอวีเรื้อรังระยะที่ 2 มักไม่มีอาการ ด้วยการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจอยู่ในระยะนี้เป็นเวลาหลายสิบปี หากไม่ได้รับการรักษาโดยทั่วไปไวรัสจะเกิดขึ้นภายในแปดถึง 12 ปี

การติดเชื้อเบื้องต้น

ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเข้าสู่ร่างกายเอชไอวีจะทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และในบางกรณีอาการบอกเล่าอื่น ๆ :

• ไข้
• หนาวสั่น
• ปวดหัว
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• Pharyngitis (เจ็บคอ)
• ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ)
• ปวดข้อ (ปวดข้อ)
• ความเหนื่อยล้า
• Lymphadenopathy (ต่อมน้ำเหลืองบวมส่วนใหญ่ที่คอ)
• แผลในปาก

บางคนจะมีอาการคลื่นไส้ท้องเสียหรืออาเจียนและหนึ่งในห้าจะเกิด "ผื่นเอชไอวี" ซึ่งเป็นสภาพผิวที่มีเม็ดสีมีลักษณะนูนขึ้นเป็นสีชมพู / แดงปกคลุมไปด้วยตุ่มเล็ก ๆ คล้ายสิวซึ่งมักจะรวมกันเป็นก้อนเดียว .

เอดส์

หลังจากช่วงเวลาแฝงสัญญาณว่าไวรัสเริ่มเอาชนะระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ :

• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• Candidiasis (ดง) การติดเชื้อราที่มักมีผลต่อช่องปาก
• ปัญหาผิวหนัง: รอยเปื้อนรอยโรคและแผล
• เหงื่อออกตอนกลางคืน (นอนหลับมากเกินไป)
• การสูญเสียน้ำหนักมาก (การสูญเสียเอชไอวี)

นอกจากนี้ยังเป็นจุดที่บุคคลอาจป่วยด้วยการติดเชื้อฉวยโอกาสซึ่งเรียกว่าเพราะเกิดจากเชื้อโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงมักจะสามารถป้องกันได้ง่าย โรคงูสวัดและปอดบวมเป็นสองโรคที่พบบ่อยที่สุด

การติดเชื้อเอชไอวี: สัญญาณและอาการที่ต้องระวัง

สาเหตุ

ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวี / เอดส์ถูกจัดประเภทโดยนักวิทยาศาสตร์ว่าเป็นไวรัสรีโทรไวรัส ในสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่สารพันธุกรรมของเซลล์จะถูกเข้ารหัสจาก DNA เป็น RNA retrovirus มีลักษณะเฉพาะคือใช้การเข้ารหัส RNA เพื่อสร้าง DNA ภายในเซลล์ที่ติดเชื้อซึ่งเป็นการย้อนกลับของกระบวนการปกติ

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น DNA ที่ผลิตขึ้นใหม่จะถูกแทรกเข้าไปในนิวเคลียสของเซลล์โฮสต์โดยจะจี้กลไกทางพันธุกรรมของมันอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อสร้างสำเนาของตัวมันเองหลาย ๆ ชุดซึ่งแต่ละเซลล์สามารถติดเชื้อและฆ่าเซลล์โฮสต์อื่น ๆ จำนวนมากได้ ในกรณีนี้เซลล์เจ้าบ้านคือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า "ผู้ช่วย" T-cells - โดยเฉพาะเซลล์ CD4 T ที่กระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย

โดยการทำลายเซลล์เหล่านี้อย่างเป็นระบบเอชไอวีจะลดความสามารถของร่างกายในการระบุและต่อต้านไวรัสที่บุกรุกรวมทั้งโฮสต์ของสารอื่น ๆ (ไวรัสแบคทีเรียกาฝาก) ที่สามารถป้องกันตัวเองได้

ในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกเอชไอวีจะแพร่พันธุ์อย่างรุนแรงติดเชื้อและทำลายเซลล์ที CD4 จำนวนมาก ไวรัสจะยังคงทำซ้ำอย่างเงียบ ๆ

นอกจากเอชไอวีแล้วส่วนย่อยของไวรัสที่เรียกว่าโปรไวรัสยังฝังตัวอยู่ในเซลล์และเนื้อเยื่อที่เรียกว่าแหล่งกักเก็บแฝงซึ่งระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถตรวจพบได้ง่าย แม้ว่าเอชไอวีจะถูกควบคุมด้วยยาต้านไวรัส แต่เชื้อไวรัสเหล่านี้ก็ยังคงมีอยู่และพร้อมที่จะกลับมาเป็นเอชไอวีที่ก่อตัวขึ้นใหม่ในขณะที่การรักษาล้มเหลวหรือระบบภูมิคุ้มกันทรุดลง

HIV แพร่กระจายอย่างไร

เอชไอวีสามารถแพร่กระจายได้เพียงไม่กี่วิธีเท่านั้นซึ่งส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงได้ง่าย:

• การติดต่อทางเพศ
• การใช้เข็มร่วมกันระหว่างผู้ใช้ยาฉีด
• การสัมผัสเลือดโดยบังเอิญ
• การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกระหว่างตั้งครรภ์

เชื้อเอชไอวีไม่สามารถติดต่อได้ทางเหงื่อน้ำตาน้ำลายอุจจาระหรือปัสสาวะ

เหตุใดการทดสอบจึงมีความสำคัญ

มักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการติดเชื้อฉวยโอกาสปรากฏขึ้นครั้งแรกบุคคลอาจสงสัยว่าตนเองติดเชื้อเอชไอวี เมื่อถึงเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันมักจะทำงานบกพร่องบางครั้งก็รุนแรง วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นคือการตรวจ HIV อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีควรได้รับการตรวจบ่อยเท่าปีละครั้ง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์

การวินิจฉัย

การพยากรณ์โรคของเอชไอวี / เอดส์ครั้งหนึ่งเคยเป็นอุปสรรคต่อการทดสอบสำหรับหลาย ๆ คน แต่การตรวจหาเชื้อเอชไอวีในเชิงบวกไม่ได้เป็นโทษประหารชีวิตในพื้นที่ที่พัฒนาแล้วของโลกอีกต่อไป: การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2014 พบว่าผู้ป่วยที่เริ่ม ART ในขณะที่ปริมาณไวรัสในร่างกายค่อนข้างต่ำมีอายุขัยเฉลี่ยเท่ากัน

มีห้าวิธีในการทดสอบการปรากฏตัวของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์:

• การทดสอบจุดดูแลมาตรฐานซึ่งตัวอย่างเลือดจะถูกนำไปที่สำนักงานแพทย์หรือคลินิกและตรวจหาแอนติบอดีต่อเอชไอวี ผลลัพธ์จะถูกส่งกลับในห้าถึง 10 วัน
• การทดสอบจุดดูแลอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายใน 20 นาทีโดยการวัดทั้งแอนติเจน (โปรตีนบนพื้นผิวของไวรัส) และแอนติบอดีในตัวอย่างเลือดที่เอามาจากนิ้วจิ้มตัวอย่างน้ำลายที่เช็ดออกจากเหงือกหรือตัวอย่างปัสสาวะ
• การทดสอบกรดนิวคลีอิก: การตรวจเลือดเพื่อวัด HIV RNA ในเลือดและสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัส
• การทดสอบที่บ้าน ที่ใช้ตัวอย่างน้ำลายและให้ผลลัพธ์ในเวลาประมาณ 20 นาที
• ชุดคอลเลกชันที่บ้าน ที่ตรวจหาแอนติบอดีในตัวอย่างเลือดที่คุณเก็บเองและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

เมื่อ HIV กลายเป็นเอดส์

สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการควบคุมการติดเชื้อเอชไอวีเอดส์จะได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง:

• โดยการวินิจฉัยโรคเอดส์
• โดยจำนวน CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ต่อไมโครลิตร (µL)

ปกติ CD4 จะนับช่วงโดยเฉลี่ยระหว่าง 800 ถึง 1600 เซลล์ต่อ µL ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในจำนวน CD4 ของพวกเขา

วิธีการวินิจฉัยเอชไอวี / เอดส์

การรักษา

การจัดการกับอาการของการติดเชื้อเอชไอวีในระยะเฉียบพลันมักเป็นเรื่องของการพักผ่อนให้เพียงพอและนอนหลับอย่างมีคุณภาพดื่มน้ำมาก ๆ รับประทานอาหารที่ดีและรับประทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยศีรษะหรือร่างกายหาก จำเป็น

อย่างไรก็ตามทันทีที่คนตรวจหาเชื้อเอชไอวีในเชิงบวกจำเป็นอย่างยิ่งที่เขาหรือเธอจะเริ่มใช้ยาต้านไวรัสเพื่อให้ไวรัสอยู่ภายใต้การควบคุมและป้องกันไม่ให้ไวรัสจำลองแบบและก่อให้เกิดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันที่ร้ายแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้

ไม่มีวิธีรักษาโรคเอดส์ แต่การปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) สามารถชะลอความก้าวหน้าของโรคได้อย่างมากป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อนและยืดอายุ

ตามกฎแล้วการรักษาด้วยยาต้านไวรัสต้องอาศัยโมเลกุลของยาที่แตกต่างกันสามโมเลกุลซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่เรียกว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (HAART) ที่มีฤทธิ์สูง อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วยยาสามระดับมาตรฐานนี้อาจถูกแทนที่ด้วยการรักษาด้วยยาสองชนิดเช่น Juluca (dolutegravir + rilpivirine)

ยาต้านไวรัสแบ่งออกเป็นห้าชั้นเรียนตามระยะของวงจรชีวิตของเอชไอวีที่มีผลต่อ ในปี 2019 มีโมเลกุลของยา 28 ชนิดและยาผสมขนาดคงที่ (FDC) 13 ชนิดซึ่งประกอบด้วยโมเลกุลอย่างน้อยสองโมเลกุล FDC แปดตัวสามารถใช้เป็นยาเม็ดเดียวการบำบัดวันละครั้ง

วิธีการรักษาเอชไอวี / เอดส์

การป้องกัน

แม้ว่าเอชไอวีจะเป็นไวรัสที่ติดต่อได้ง่าย แต่ก็มีเยื่อบุสีเงิน: วิธีที่สามารถแพร่เชื้อได้นั้นเป็นที่เข้าใจกันดีและยังสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างมากหากมีการใช้มาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง

เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังบางประการ โปรดทราบว่ากลยุทธ์เหล่านี้บางส่วนใช้กับผู้ที่มีไลฟ์สไตล์บางอย่าง:

• งดการมีเพศสัมพันธ์ทุกชนิดที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสหรือการแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกาย (รวมถึงน้ำอสุจิการขับออกทางช่องคลอดและเลือดประจำเดือน)
• จำกัด จำนวนคู่นอนที่คุณมีและตรวจสอบให้แน่ใจว่าใครก็ตามที่คุณสนิทสนมได้รับการตรวจและติดเชื้อเอชไอวี
• ควรใช้สิ่งกีดขวางเช่นถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์รวมทั้งออรัลเซ็กส์
• ใช้เข็มและกระบอกฉีดยาใหม่ที่ปราศจากเชื้อหากคุณเป็นผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
• รับประทานยาทุกวันเพื่อช่วยป้องกันตนเองจากการติดเชื้อซึ่งเรียกว่า Pre-Exposure prophylaxis (PrEP)

สามารถป้องกันเอชไอวี / เอดส์ได้อย่างไร

การเผชิญปัญหา

การติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าเป็นสิ่งที่ต้องรับมือเป็นประจำทุกวัน แง่มุมที่ชัดเจนที่สุดของการรับมือกับการติดเชื้อเอชไอวี ได้แก่ การทำทุกสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้มีสุขภาพที่ดี: ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีที่จะสนับสนุนสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกัน สอดคล้องกับยา และปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์เกี่ยวกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของปริมาณไวรัสและสุขภาพโดยรวม

อย่างไรก็ตามความอัปยศที่ยังคงมีอยู่เกี่ยวกับเอชไอวีและความเข้าใจผิดอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีการถ่ายทอดหมายความว่าการเผชิญปัญหาครอบคลุมไปถึงวิธีที่คุณปฏิบัติตนกับผู้อื่นและคุณอาจรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับตัวเอง ด้วยเหตุนี้การพูดคุยกับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่เชื่อถือได้อย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับสถานะเอชไอวีของคุณสามารถช่วยให้คุณรู้สึกได้รับการสนับสนุนและดูแล

สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันการค้นหาชุมชนของผู้อื่นที่เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีเช่นกันอาจเป็นเส้นชีวิตที่สำคัญและเป็นแหล่งคำแนะนำในการจัดการกับทุกแง่มุมของการเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี คุณสามารถรับการสนับสนุนดังกล่าวได้โดยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่สำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยของคุณและ / หรือโดยการเข้าร่วมเวอร์ชันออนไลน์ หากคุณประสบปัญหาในการค้นหามีแหล่งข้อมูลมากมายที่คุณสามารถหาได้

การรับมือและดำเนินชีวิตให้ดีกับเอชไอวี / เอดส์

คำจาก Verywell

เอชไอวีเป็นการวินิจฉัยที่ทำลายล้างซึ่งจะเปลี่ยนชีวิตคุณไปตลอดกาลส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์และวิถีชีวิตของคุณและต้องการความระมัดระวังอย่างสูงเพื่อให้มีสุขภาพที่ดี แต่ความจริงที่ว่าคุณ สามารถ การมีสุขภาพที่ดีในขณะที่อยู่ร่วมกับเอชไอวีเป็นข้อเท็จจริงสำคัญที่ควรค่าแก่การมุ่งเน้น เมื่อไม่นานมานี้ไม่เป็นเช่นนั้น ทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อให้ได้รับการยอมรับเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณจากนั้นมุ่งมั่นที่จะทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อใช้ชีวิตให้ดีที่สุดในแต่ละวัน

สัญญาณและอาการของเอชไอวี