เหตุใดปริมาณไวรัสเอชไอวีจึงมีความสำคัญ

เนื้อหา

• เป้าหมายของการบำบัด
• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• การตีความผลลัพธ์
• ประโยชน์ของการปราบปรามไวรัส

ปริมาณไวรัสเอชไอวีคือการวัดปริมาณเอชไอวีที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณหากคุณเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี ปริมาณไวรัสใช้เพื่อตรวจสอบว่ายาต้านไวรัสของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและยังสามารถบอกแพทย์ได้เมื่อการรักษาของคุณล้มเหลวหรือคุณไม่ได้รับประทานยาตามที่กำหนด

เป้าหมายของการบำบัด

เป้าหมายของการบำบัดเอชไอวีคือการป้องกันไม่ให้เอชไอวีแพร่พันธุ์เพื่อลดจำนวนประชากรไวรัสลงสู่ระดับที่ตรวจไม่พบ ตรวจไม่พบไม่ได้หมายความว่าไม่มีไวรัสหรือไวรัสได้ถูกล้างออกจากร่างกายของคุณอย่างกะทันหัน หมายความว่าไม่สามารถตรวจพบไวรัสได้โดยใช้เทคโนโลยีการทดสอบที่มีอยู่ในปัจจุบัน เมื่อ ART หยุดทำงานไวรัสจะกลับมาและเริ่มจำลองซ้ำอีกครั้ง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปริมาณไวรัสเอชไอวีอาจแตกต่างกันไปเมื่อตรวจเลือดและของเหลวอื่น ๆ ในร่างกาย ตัวอย่างเช่นปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบในเลือดไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณตรวจไม่พบในน้ำอสุจิ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการแพร่กระจายของไวรัสสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจากบุคคลที่อาจถูกมองว่าปลอดไวรัส

คนที่มีปริมาณไวรัสที่ไม่สามารถควบคุมได้จะเสี่ยงต่อความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาการบาดเจ็บซึ่งทำให้ร่างกายสัมผัสกับการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

โดยปกติแพทย์ของคุณจะวาดทุกๆสามถึงหกเดือนเพื่อวัดปริมาณไวรัสของคุณ ใหม่กว่าไวเป็นพิเศษ เชิงปริมาณ การทดสอบปริมาณไวรัสสามารถตรวจจับการทำงานของไวรัสได้ต่ำถึง 5 สำเนา / มล. ถึง 1,000,000 สำเนาต่อมิลลิลิตร (สำเนา / มล.)

ตรงกันข้าม, เชิงคุณภาพ การทดสอบปริมาณไวรัสเอชไอวีใช้เพื่อยืนยันการมีเชื้อเอชไอวีและมักใช้เพื่อทดสอบทารกและทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี.

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดอย่างง่ายโดยต้องใช้เลือด 6 มล. (ประมาณหนึ่งช้อนชาหนึ่งในสี่) คุณจำเป็นต้องอดอาหารหรือหลีกเลี่ยงยาก่อนการเจาะเลือด

การตีความผลลัพธ์

เป้าหมายของปริมาณไวรัสนั้นง่ายมาก: ยิ่งมีสำเนาเอชไอวีในเลือดน้อยเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น เมื่อเริ่มการรักษาการทดสอบปริมาณไวรัสจะให้มาตรการพื้นฐานซึ่งเปรียบเทียบการทดสอบในภายหลัง

ปริมาณไวรัสที่ลดลงทุกๆสิบเท่าถือเป็นการลดลงหนึ่งบันทึก ตัวอย่างเช่นหากปริมาณไวรัสลดลงจาก 50,000 สำเนา / มล. เป็น 500 สำเนา / มล. แสดงว่าผู้ป่วยมีปริมาณไวรัสลดลงสองบันทึก

โดยทั่วไปเมื่อใช้ยาเอชไอวีรุ่นปัจจุบันเราสามารถคาดหวังได้ว่าจะมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบในทุกที่ตั้งแต่สองถึงเก้าเดือน แม้ว่าความเร็วในการปราบปรามจะแตกต่างกันไป แต่ก็มีแนวโน้มที่จะช้าลงในผู้ที่ได้รับการรักษาล่าช้าและได้รับความเสียหายจากภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง

เราวัดสิ่งนี้โดยการนับ CD4 ของบุคคลซึ่งจะหาจำนวนเซลล์ที CD4 ป้องกันที่เหลืออยู่ในเลือด คนที่มีภูมิคุ้มกันปกติสามารถมีได้ตั้งแต่ 500 ถึง 1,500 เซลล์ / มล. ในขณะที่คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะมีเซลล์น้อยกว่า 200 เซลล์ / มล.

ยิ่งไปกว่านั้นหากบุคคลได้รับการพัฒนาหรือได้รับความต้านทานต่อยาใด ๆ ที่กำหนดไว้โอกาสในการปราบปรามไวรัสก็อาจถูกทำลายอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้การรักษาจะต้องเปลี่ยนแปลงหลังจากการตรวจทางพันธุกรรมพบว่าผู้ป่วยดื้อต่อยาหรือยาชนิดใด

ประโยชน์ของการปราบปรามไวรัส

จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยเอชไอวีคือการรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปีซึ่งไม่เพียง แต่รักษาทางเลือกในการรักษาในอนาคต แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยร้ายแรงได้ร้อยละ 53 (จากการศึกษาในปี 2554 ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์).

นอกจากนี้การรักษาไวรัสที่ตรวจไม่พบอย่างต่อเนื่องจะช่วยลดโอกาสในการส่งผ่านไวรัสไปยังผู้อื่นได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นกลยุทธ์การป้องกันที่เรียกว่าการรักษาการป้องกัน (TasP)

การวิจัยในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการมีและรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังคู่นอนที่ไม่ติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นทางทวารหนักช่องคลอดและทางปาก