เนื้อหา
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องปาก
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนทางผิวหนัง
- การบำบัดด้วยเอสโตรเจนในช่องคลอด
- ตัวเลือก Progestin-Progesterone
- การผสมผสานเอสโตรเจนและโปรเจสตินบำบัด
- คำจาก Verywell
หลายคนรวมถึงแพทย์ยังคงตอบสนองต่อผลลัพธ์เบื้องต้นจากการทดลองของ WHI HT ที่ชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน แต่ตั้งแต่นั้นมาได้เรียนรู้มากมาย ไม่เพียง แต่มีการวิเคราะห์ผลลัพธ์เดิมเท่านั้น แต่ยังมีการศึกษาใหม่เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผล
ในแถลงการณ์จุดยืนล่าสุดของปี 2017 สมาคมวัยหมดประจำเดือนแห่งอเมริกาเหนือให้ประเด็นสำคัญสามประการ:
- ประโยชน์ที่ได้รับมักจะมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่มีอาการที่เริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนเมื่ออายุน้อยกว่า 60 ปีหรืออายุไม่เกิน 10 ปีหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนควรเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้หรือเป้าหมายการรักษาตามหลักฐานการพิจารณาอายุและ / หรือเวลาของผู้หญิงตั้งแต่วัยหมดประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นหรือการดำเนินต่อไปความเสี่ยงต่อสุขภาพและความชอบส่วนบุคคลของผู้หญิงและความสมดุล ถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเทียบกับการรักษาหรือทางเลือกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน
- ประเภทของการบำบัดด้วยฮอร์โมนทางเลือกเฉพาะขนาดและวิธีการรักษาควรเป็นแบบรายบุคคลโดยใช้การตัดสินใจร่วมกันและพิจารณาจากโปรไฟล์ผลข้างเคียงที่ทราบและข้อมูลด้านความปลอดภัยพร้อมกับความเสี่ยงต่อสุขภาพและความชอบส่วนบุคคลของผู้หญิงแต่ละคน
กล่าวอีกนัยหนึ่ง:
- ปลอดภัยที่สุดในการเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- ขนาดเดียวไม่พอดีกับทั้งหมด แผนการรักษาด้วยฮอร์โมนจะต้องเป็นรายบุคคล
- การเลือกประเภทของฮอร์โมนบำบัดจะต้องเป็นรายบุคคลด้วย
สิ่งนี้แตกต่างจากการรักษาด้วยฮอร์โมนของแม่อย่างมากเมื่อทางเลือกเดียวคือยาเม็ดที่ได้จากปัสสาวะของม้าที่ตั้งท้อง ปัจจุบันมีหลายประเภทปริมาณและสูตรของการบำบัดด้วยฮอร์โมนขึ้นอยู่กับความต้องการเฉพาะของคุณ นี่คือภาพรวมทั่วไปของตัวเลือกของคุณ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องปาก
การบำบัดด้วยฮอร์โมนประเภทนี้มาในรูปแบบเม็ดยาทั่วไป แม้ว่าจะยังคงมีสูตรฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบคอนจูเกตสำหรับม้า แต่มีการสร้างเอสโตรเจนสังเคราะห์อื่น ๆ อีกหลายชนิด เอสโตรเจนสังเคราะห์เหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สร้างจากรังไข่ของคุณดังนั้นจึงถือว่าเป็นอันตรายทางชีวภาพ มีจุดแข็งที่แตกต่างกันหลายประการทำให้สามารถเลือกใช้ยาได้หลายแบบ หากคุณยังมีมดลูกอยู่คุณจะต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบางรูปแบบเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณจากผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนทางผิวหนัง
การบำบัดด้วยฮอร์โมนประเภทนี้อาศัยการดูดซึมของฮอร์โมนทางผิวหนังมากกว่าการดูดซึมทางปาก สิ่งนี้มีประโยชน์เล็กน้อย เนื่องจากลำไส้ของคุณไม่ต้องดูดซึมจึงสามารถกำหนดได้ในปริมาณที่ต่ำกว่า นอกจากนี้ยังรักษาระดับฮอร์โมนในร่างกายให้คงที่มากขึ้นซึ่งอาจมีความสำคัญในบางสถานการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังปวดหัวไมเกรน นอกจากนี้เนื่องจากการผ่านผิวหนังของคุณไม่จำเป็นต้องผ่านตับจึงไม่ทำให้ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น (คอเลสเตอรอลที่ไม่ดีต่อสุขภาพ) และสามารถลดความเสี่ยงของผลเสียที่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดี ประเภทของตัวเลือกผิวหนัง ได้แก่ :
- แพทช์
- เจล
- อิมัลชันเฉพาะที่
- สเปรย์
การดูดซึมของเอสโตรเจนจากผิวหนังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับชนิดและวิธีการใช้ อีกครั้งหากคุณยังมีมดลูกคุณจะต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบางรูปแบบเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณจากผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน
การบำบัดด้วยเอสโตรเจนในช่องคลอด
การบำบัดด้วยฮอร์โมนประเภทนี้มักส่งผลให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดของคุณลดลง ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้เพื่อรักษาอาการทางระบบสืบพันธุ์ของสิ่งที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนเช่นช่องคลอดแห้งการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดและอาการกระเพาะปัสสาวะ ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือ Femring แหวนช่องคลอดที่มีปริมาณสูงกว่า เอสโตรเจนในช่องคลอดมีอยู่ใน:
- ครีม
- แท็บเล็ต
- แหวน
ยกเว้นแหวนที่มีขนาดสูงกว่าการเตรียมช่องคลอดเหล่านี้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแม้ว่าคุณจะยังมีมดลูกอยู่ก็ตาม
ตัวเลือก Progestin-Progesterone
หากคุณกำลังเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนและยังมีมดลูกอยู่คุณจะต้องใช้โปรเจสตินหรือโปรเจสเตอโรนบางชนิดเพื่อป้องกันเยื่อบุมดลูก เมื่อเวลาผ่านไปเอสโตรเจนที่ไม่ได้รับการเปิดเผยซึ่งใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยไม่ปรับสมดุลกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจทำให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือแม้แต่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก คุณสามารถใช้โปรเจสตินสังเคราะห์เช่นเดียวกับที่ใช้ในการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือคุณสามารถใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเหมือนกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่รังไข่ของคุณผลิตขึ้น ตัวเลือกโปรเจสติน / โปรเจสเตอโรนเหล่านี้มีให้ใน:
- ยา
- เจลในช่องคลอด
- ช่องคลอด
IUD ที่มี progestin เป็นตัวเลือกเช่นกัน
การผสมผสานเอสโตรเจนและโปรเจสตินบำบัด
สำหรับผู้หญิงบางคนอาจนิยมใช้ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนทั้งสองชนิดร่วมกัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนประเภทนี้มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดและแบบแผ่นแปะผิวหนัง
คำจาก Verywell
แม้ว่าวัยหมดประจำเดือนจะไม่ใช่โรค แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราตามปกตินี้อาจทำให้เกิดอาการที่สำคัญมากซึ่งสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน อาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อช่วยป้องกันโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ไม่ว่าเหตุผลของคุณคืออะไรในการพิจารณาการรักษาด้วยฮอร์โมนแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดเพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีในวัยหมดประจำเดือน