สาเหตุและผลที่ตามมาของอาการสั่นที่สำคัญอย่างอ่อนโยน

เนื้อหา

• "Benign" และ "Essential" ใน Benign Essential Tremor หมายความว่าอย่างไร
• โรคที่เลียนแบบอาการสั่นที่จำเป็น
• ด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของอาการสั่นที่จำเป็น
• การเปลี่ยนแปลงของสมองใน Essential Tremor
• บทบาทของ Cerebellum ใน Essential Tremor
• สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับฉันถ้าฉันมีอาการสั่นที่จำเป็น?

อาการสั่นที่สำคัญอย่างอ่อนโยนน่าจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบรรดาความผิดปกติของการเคลื่อนไหว คนที่มีอาการสั่นที่สำคัญจะมีอาการสั่นมากขึ้นโดยปกติจะเป็นมือหรือแขนทุกครั้งที่ใช้แขนขาสิ่งนี้ทำให้อาการสั่นแตกต่างจากโรคพาร์กินสันแบบคลาสสิกซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อแขนและมืออยู่นิ่ง

"Benign" และ "Essential" ใน Benign Essential Tremor หมายความว่าอย่างไร

คำว่า "สำคัญ" ไม่ได้หมายถึงค่าของการสั่น การสั่นเป็นสิ่งที่น่ารำคาญและอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ในบางกรณี คำว่า "สำคัญ" มีจุดมุ่งหมายเพื่อบ่งชี้ว่าอาการสั่นเป็นอาการเดียวที่เกี่ยวข้องนั่นคือ "สาระสำคัญ" ของปัญหาทั้งหมด ในทำนองเดียวกันคำว่า "อ่อนโยน" แสดงว่าความผิดปกติในขณะที่น่ารำคาญไม่ได้เป็นอันตรายโดยเนื้อแท้

มุมมองเหล่านี้ในขณะที่ปลอบโยนและถือกันอย่างกว้างขวางอาจไม่ถูกต้อง

ประการหนึ่งอาการสั่นที่สำคัญอาจไม่ใช่แค่โรคเดียว แต่เป็นอาการที่เกิดจากกระบวนการใดกระบวนการหนึ่งที่แตกต่างกันบางอย่างอาจ "ไม่เป็นพิษเป็นภัย" แต่อาการอื่น ๆ อาจร้ายแรงกว่า

โรคที่เลียนแบบอาการสั่นที่จำเป็น

ในการวินิจฉัยว่ามีอาการสั่นที่สำคัญอันดับแรกต้องยกเว้นการเลียนแบบที่รู้จักกันก่อนปัญหาที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเนื้องอกโรคหลอดเลือดโรควิลสันโรคพาร์กินสันที่ผิดปกติยาสารพิษและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการสั่นได้ ที่แย่ลงเมื่อใช้มือและแขน หากพบว่าสิ่งใดสิ่งหนึ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการสั่นอาการสั่นนั้นไม่ถือว่า "จำเป็น" แต่เป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่า

การโต้เถียงเริ่มต้นขึ้นหลังจากที่เราได้ยกเว้นความผิดปกติเหล่านั้นให้ได้มากที่สุดและดูเหมือนจะมีเพียงอาการสั่นเท่านั้น ถึงอย่างนั้นอาจมีคำใบ้ว่าการสั่นเป็นสัญญาณของกระบวนการที่กว้างขึ้นและเกี่ยวข้องกับร่างกายมากขึ้น

ด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของอาการสั่นที่จำเป็น

นักวิทยาศาสตร์จำนวนมากขึ้นได้อธิบายถึงความแตกต่างอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการที่ผู้ที่มีอาการสั่นที่จำเป็นในการทดสอบทางประสาทวิทยาในการศึกษาหนึ่งคนที่มีอาการสั่นที่จำเป็นจะมีอาการแย่กว่ากลุ่มควบคุมในการทดสอบความจำความสนใจและสมาธิ

นอกเหนือจากความแตกต่างทางความคิดเหล่านี้แล้วผู้ที่มีอาการสั่นที่จำเป็นยังได้รับการอธิบายว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเป็นโรคซึมเศร้าและความทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลหรือโรคกลัวการเข้าสังคมการศึกษาบางชิ้นได้อธิบายว่าผู้ป่วยที่มีอาการสั่นที่สำคัญเป็นคนเก็บตัวเข้มงวดมากขึ้น หรือเหงากว่าคนทั่วไป ลักษณะทั้งหมดเหล่านี้ได้รับการอธิบายโดยการเปรียบเทียบกลุ่มคนซึ่งหมายความว่ายังมีความแตกต่างระหว่างบุคคลอยู่มาก

การเปลี่ยนแปลงของสมองใน Essential Tremor

นักประสาทวิทยาได้ศึกษาสมองของผู้ที่มีอาการสั่นที่จำเป็นหลังจากเสียชีวิต ผลลัพธ์มีการชี้นำ แต่ขัดแย้งกัน บางคนได้อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงในซีรีเบลลัมซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการประสานงานนอกจากนี้การศึกษาบางชิ้นยังอธิบายว่ามีโอกาสสูงที่จะพบร่างกายของลูวี่ซึ่งโดยปกติถือว่าเป็นสัญญาณของโรคพาร์คินสันในส่วนหนึ่งของ ก้านสมองที่เรียกว่า locus coeruleus

นักพยาธิวิทยาบางคนเชื่อว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าอาการสั่นที่สำคัญอาจเป็นความเจ็บป่วยทางระบบประสาทตามแนวของโรคพาร์คินสันหรือโรคอัลไซเมอร์การศึกษาอื่น ๆ พบว่าผู้ที่มีอาการสั่นที่จำเป็นอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคพาร์คินสันโรคอัลไซเมอร์ และอัมพาตนิวเคลียร์แบบก้าวหน้า บางทีอาจมีความจูงใจทั่วไปต่อการเสื่อมสภาพของระบบประสาทที่เชื่อมโยงการสั่นสะเทือนกับความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้

ในทางกลับกันคนอื่น ๆ ระบุว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคอื่น ๆ อาจเป็นการวินิจฉัยที่ผิดพลาดง่ายๆซึ่งหมายความว่าบางทีคนบางคนที่เริ่มมีอาการสั่นที่สำคัญมีการนำเสนอที่ผิดปกติของพาร์กินสันหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ นักวิจัยเหล่านี้เชื่อว่าไม่มีความจำเป็นในปัจจุบันที่จะเรียกการเสื่อมสภาพของการสั่นสะเทือนที่จำเป็น

บทบาทของ Cerebellum ใน Essential Tremor

แน่นอนว่าการศึกษาจำนวนมากได้ชี้ให้เห็นว่าสมองน้อยไม่สามารถทำงานได้ตามปกติในการสั่นที่จำเป็น สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมคนบางคนที่มีอาการสั่นที่จำเป็นจึงมี "ผลการตรวจสมองน้อย" อื่น ๆ ในการตรวจระบบประสาทเช่น ataxia หรือการประสานมือและตาไม่ดี

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาเราตระหนักมากขึ้นว่าสมองน้อยทำมากกว่าประสานการเคลื่อนไหว - อาจช่วยประสานความคิดและอารมณ์ได้เช่นกัน การศึกษาได้เชื่อมโยงกิจกรรมสมองน้อยกับเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหลังซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เกี่ยวข้องกับการแก้ปัญหาความสนใจและความจำ

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับฉันถ้าฉันมีอาการสั่นที่จำเป็น?

มีหลักฐานที่น่าสนใจว่าการรับรู้แตกต่างกันระหว่างคนที่มีและไม่มีอาการสั่นที่จำเป็น อย่างไรก็ตามความแตกต่างเหล่านี้มีเพียงเล็กน้อยและสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นยังไม่ชัดเจน หากการสั่นสะเทือนที่สำคัญคือความเจ็บป่วยที่เกิดจากความเสื่อมก็จะช้ามากทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องอย่างไรกับการดูแลผู้ป่วยในขณะนี้ยังไม่ชัดเจน บางทีการระบุสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของการสั่นสะเทือนที่สำคัญอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่อาจถูกตัดบัญชีว่ามีความผิดปกติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างสิ้นเชิง

การปฏิเสธความรับผิด: ข้อมูลในไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์ของคุณเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอาการที่เกี่ยวข้องหรือเงื่อนไขทางการแพทย์.