เนื้อหา
การเปลี่ยนแปลงเพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นโดยการรับประทานอาหารการออกกำลังกายหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ให้แข็งแรง บางครั้งวิธีนี้อาจไม่ได้ผลและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการให้คุณใช้ยาปัจจุบันมียาลดคอเลสเตอรอลจำนวนมากวางจำหน่ายและยาแต่ละชนิดจะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและ / หรือไตรกลีเซอไรด์ในรูปแบบต่างๆ นอกจากนี้ยาแต่ละชนิดเหล่านี้มีเป้าหมายในแง่มุมที่แตกต่างกันของโปรไฟล์ไขมันของคุณ ตัวอย่างเช่นยาบางชนิดอาจมีประสิทธิภาพในการลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ของคุณเท่านั้นในขณะที่ยาอื่น ๆ อาจกำหนดเป้าหมายทุกส่วนของระดับไขมันของคุณ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ความสำคัญกับประโยชน์และความเสี่ยงของยาแต่ละชนิดและเลือกยาลดไขมันที่ดีที่สุดที่เหมาะกับคุณยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้มีอยู่ในท้องตลาด
Statins
Statins หรือที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่กำหนดกันมากที่สุด แม้ว่าพวกเขาจะได้รับชื่อเสียงที่ไม่ดีจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและหายาก แต่ก็มีเป้าหมายในทุกแง่มุมของโปรไฟล์ไขมันของคุณ
Statins สามารถ:
- ลด LDL ระหว่าง 18 เปอร์เซ็นต์ถึง 65 เปอร์เซ็นต์
- เพิ่ม HDL (คอเลสเตอรอลที่“ ดี”) ได้ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 15 เปอร์เซ็นต์
- ลดไตรกลีเซอไรด์ลง 7 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์
สแตตินไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพในการทำให้ระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นปกติ แต่ยังได้รับการบันทึกเพื่อป้องกันการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด Statins ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่ช่วยชะลอการลุกลามของหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด ด้วยประโยชน์พิเศษของ statin ยาเหล่านี้จึงเป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่กำหนดไว้อย่างกว้างขวางที่สุด ยาต่อไปนี้จัดเป็นยากลุ่ม statin:
- โรซูวาสแตติน (Crestor)
- Atorvastatin (ไขมัน)
- ซิมวาสแตติน (Zocor)
- โลวาสแตติน (Mevacor)
- พราวาสแตติน (Pravachol)
- Fluvastatin (เลสคอล)
เรซินของกรดน้ำดี
เรซินของกรดน้ำดีช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยป้องกันไม่ให้กรดน้ำดีถูกดูดซึม โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะทำงานกับ LDL cholesterol ลดลงระหว่าง 15 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์และเพิ่ม HDL เล็กน้อยได้ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ โดยปกติแล้วไตรกลีเซอไรด์จะไม่สัมผัสกับเรซินของกรดน้ำดีและอาจทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้นได้ นอกจากนี้วิตามินและยาบางชนิดไม่สามารถรับประทานได้ในช่วงเวลาที่คุณใช้เรซินของกรดน้ำดีเนื่องจากการดูดซึมมี จำกัด และอาจทำให้ไม่ได้ผล ยาต่อไปนี้จัดเป็นเรซินของกรดน้ำดี:
- Cholestyramine (เควสทราน)
- โคเลสติโพล (Colestid)
- โคลเซเวแลม (Welchol)
กรดไฟเบอร์
กรดไฟบริกหรือไฟเบรตเป็นที่สังเกตมากที่สุดสำหรับความสามารถในการลดไตรกลีเซอไรด์ซึ่งสามารถลดลงได้ระหว่าง 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังลดระดับ LDL ลงระหว่าง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 20 เปอร์เซ็นต์และสามารถเพิ่มระดับ HDL ได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เป็นที่ทราบกันดีว่ายาประเภทนี้ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น statins และ warfarin (Coumadin) ในกรณีนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจปรับขนาดยาของคุณ (เช่นในกรณีของ warfarin) ยาต่อไปนี้คือ fibrates:
- เจมไฟโบรซิล (Lopid)
- เฟโนไฟเบรต (ไตรคอร์)
สารยับยั้งการดูดซึม
ปัจจุบัน Ezetimibe เป็นยาชนิดเดียวในกลุ่มนี้และมีเป้าหมายหลักคือระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดระดับ LDL โดยเฉลี่ย 15 เปอร์เซ็นต์ โดยปกติแล้ว ezetimibe จะควบคู่ไปกับ statin เพื่อให้แน่ใจว่ามีผลอย่างมากเมื่อลดระดับ LDL แม้ว่ายาเหล่านี้จะแสดงให้เห็นว่า LDL ลดลง แต่ก็ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถป้องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้โดยตรงเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว Ezetimibe (Zetia) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเพียงชนิดเดียวในกลุ่มยานี้
กรดไขมันโอเมก้า 3
แม้ว่าจะมีกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ผลิตภัณฑ์กรดไขมันโอเมก้า 3 ตามใบสั่งแพทย์ได้ผ่านการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัย ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ประกอบด้วยกรด docosahexaenoic (DHA) และกรด eicosohexaenoic (EPA) เหมือนกับอาหารเสริมที่พบในร้านค้า แต่ส่วนประกอบเหล่านี้มีความบริสุทธิ์และเข้มข้นมากกว่าเมื่อเทียบกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่จะใช้ในบุคคลเพื่อกำหนดเป้าหมายระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากโดยลดไตรกลีเซอไรด์ได้ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ต้องสั่งโดยแพทย์อยู่สามชนิด:
- Epanova (กรดคาร์บอกซิลิกโอเมก้า -3)
- Lovaza (กรดไขมันอิสระโอเมก้า 3)
- วาสเซปา (Icosapent)
สารยับยั้ง PCSK9
ยาเหล่านี้ขัดขวางโปรตีน PCSK9 จากการโต้ตอบกับตัวรับ LDL และทำให้พวกมันถูกย่อยสลาย สิ่งนี้จะช่วยให้ตัวรับ LDL ทำงานต่อไปได้โดยการกำจัด LDL ออกจากร่างกายส่งผลให้ระดับ LDL คอเลสเตอรอลลดลงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในการศึกษา มีการเพิ่มยาในกลุ่มนี้เมื่อยาลดคอเลสเตอรอลในปัจจุบัน (เช่น statins) ไม่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้อย่างสมบูรณ์ มักใช้ร่วมกับอาหารที่ดีต่อสุขภาพและรับประทานร่วมกับยากลุ่มสแตตินหรือยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ ผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้มีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:
- โรค atherosclerotic ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดและ / หรือหัวใจ
- เงื่อนไขทางการแพทย์ที่สืบทอดมาภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว homozygous หรือ heterozygous
มีการศึกษาในปัจจุบันกำลังตรวจสอบความสามารถของยาในกลุ่มนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือมีอาการหัวใจวายในผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ :
- เรพาธา (evolocumab)
- Praluent (alirocumab)
ยากำพร้า
ยาลดไขมันบางชนิดกำหนดให้เฉพาะบุคคลที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมาก โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะถูกกำหนดในกรณีที่มีคนที่มีอาการทางกรรมพันธุ์ที่ทำให้ระดับไขมันสูงมากตั้งแต่อายุยังน้อยและยาอื่น ๆ เช่นstatinsจะไม่ช่วยลดระดับ LDL
ยาเหล่านี้บางตัวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นโรคตับดังนั้นจึงมักจ่ายภายใต้โปรแกรมพิเศษโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่คุ้นเคยกับยา ยาเหล่านี้ยังใหม่กว่าในตลาดและทำงานในรูปแบบเฉพาะเพื่อลดระดับไขมัน:
- สารยับยั้ง Antisense: ยาในกลุ่มยานี้เสริมการเชื่อมโยงกับส่วนของ messenger RNA ที่ใช้รหัสสำหรับการทำ apo B-100 ลดปริมาณ apo B-100 ที่ผลิตในร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดปริมาณ VLDL และ LDL cholesterol ในร่างกาย ยาเหล่านี้ ได้แก่ Kynamro (mipomersen) ซึ่งช่วยลด LDL ได้ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์
- สารยับยั้ง MTTP: ยาเหล่านี้ช่วยลดคอเลสเตอรอลในเลือดโดยการปิดกั้นไมโครโซมอลไตรกลีเซอไรด์ทรานสเฟอร์โปรตีน (MTTP) ซึ่งเป็นโมเลกุลในร่างกายที่ป้องกันไม่ให้ VLDL และ chylomicrons ถูกสร้างขึ้นในตับ Juxtapid (lomitapide) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติเพียงชนิดเดียวในกลุ่มยาประเภทนี้และลด LDL ได้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์