ภาพรวมของโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) เป็นโรคตับชนิดหนึ่งที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ โดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเนื่องจากการสะสมของไขมันการอักเสบและการเกิดแผลเป็นในตับ

NAFLD มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและโรคเบาหวานและอาจเกิดขึ้นได้หากเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีหรือหากไม่ได้รับการรักษา ความก้าวหน้านำไปสู่โรค steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) ซึ่งเป็นความล้มเหลวของตับชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและปัญหาการเผาผลาญที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตไม่มียาใดที่สามารถรักษา NAFLD หรือ NASH ได้และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเป็นส่วนสำคัญ ของการลดความเสียหายของตับในอนาคต

อาการ

NAFLD พัฒนาอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยทั่วไปมักมีผลต่อผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 50 ปีแม้ว่าจะเกิดขึ้นเร็วกว่านั้นก็ตามคุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของ NAFLD เลยหรือคุณอาจได้รับผลกระทบเล็กน้อยและคลุมเครือของโรคไขมันพอกตับ

อาการที่คุณอาจพบหากคุณมี NAFLD ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• ท้องบวม
• ดีซ่าน (ผิวเหลืองหรือตา)
• ปัสสาวะสีเหลืองหรือสีเข้ม

ผลกระทบบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องง่ายที่จะละเลย โรคเบาหวานและโรคอ้วนซึ่งโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นก่อนที่ NAFLD จะพัฒนายังเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าทำให้ยากที่จะสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นจาก NAFLD

บ่อยครั้งผู้ที่มีไขมันพอกตับจะไม่มีอาการจนกว่าอาการจะลุกลามและเกิดภาวะตับวาย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นของไขมันพอกตับ NASH เกิดขึ้นเมื่อตับเริ่มสูญเสียการทำงาน NASH ก่อให้เกิดผลกระทบที่น่าวิตกและขัดขวางความสามารถในการเผาผลาญอาหารและยาบางชนิด

อาการที่อาจเกี่ยวข้องกับ NAFLD นั้นพบได้บ่อยใน NASH และคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบเพิ่มเติมเช่นกัน ได้แก่ :

• ท้องร่วง
• มีปัญหาในการคิดและมีสมาธิ
• เดินลำบาก

ในที่สุดโรคตับระยะสุดท้ายซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการทำงานของคุณลดลงได้ เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตบางส่วนหรือทั้งหมดเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ใน NASH หรือ NAFLD ระยะสุดท้าย:

• โรคตับแข็ง (การแข็งตัวของตับ)
• ตับวาย
• มะเร็งตับ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ NAFLD แต่มักเกิดขึ้นก่อนด้วยเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการ เงื่อนไขเหล่านี้รบกวนการเผาผลาญของร่างกายและอาจทำให้ไขมันส่วนเกินสะสมในตับ

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ NAFLD ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• โรคเบาหวานประเภท 2
• โรคเมตาบอลิก
• ระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลสูง
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (อาหารที่ผ่านกระบวนการหรือไม่มีสารอาหารมากมาย)

ความเสียหายของตับเกิดขึ้นได้อย่างไรใน NAFLD

เมื่อมากกว่า 5% ถึง 10% ของน้ำหนักตับประกอบด้วยไขมันผลของไขมันพอกตับตับจะบวมและการไหลเวียนของเลือดจะช้าลง ตับที่มีไขมันส่วนเกินยังเสี่ยงต่อการอักเสบมีแผลเป็นการทำงานลดลงและตับวาย

การอักเสบทำให้เกิดแผลเป็นใน NAFLD ขั้นสูงซึ่งอาจนำไปสู่โรคตับแข็งเมื่อใดก็ตามที่ตับของคุณได้รับความเสียหายร่างกายของคุณจะวางคอลลาเจนเพื่อซ่อมแซม พังผืด (เนื้อเยื่อตับหนาขึ้น) ตามมา

ความเสียหายของตับของ NAFLD นั้นแทบจะเหมือนกับความเสียหายของตับที่พบในโรคตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์

การทำงานของตับบกพร่อง

ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ ทำหน้าที่หลายอย่างเช่นประมวลผลทุกสิ่งที่คุณกินและดื่มล้างสารเคมี (เช่นยา) ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและช่วยสร้างโปรตีนภูมิคุ้มกัน

เมื่อ NAFLD รบกวนการทำงานของตับอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพได้

การวินิจฉัย

มักตรวจพบไขมันในตับโดยบังเอิญก่อนเกิดอาการใด ๆ คุณอาจได้รับการทดสอบการถ่ายภาพช่องท้องด้วยเหตุผลอื่นและอาจแสดงให้เห็นว่าตับโต

บางครั้งตรวจพบ NAFLD ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องที่ไม่เกี่ยวข้อง ศัลยแพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นว่าตับของคุณขยายใหญ่ขึ้นและมีสีจางกว่าตับทั่วไป หากค้นพบในระหว่างการผ่าตัดเนื้ออาจนุ่มกว่าตับทั่วไป

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ NAFLD คุณอาจต้องได้รับการประเมินผลการวินิจฉัยเพื่อให้คุณและทีมแพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังมีภาวะไขมันพอกตับหรือไม่ และหากคุณเริ่มพัฒนาผลกระทบบางอย่างคุณอาจต้องได้รับการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบบางอย่างที่คุณอาจมี ได้แก่ :

• การตรวจเลือด: เอนไซม์ตับสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในไขมันในตับและสามารถวัดระดับเหล่านี้ได้ในเลือด บางครั้งเอนไซม์ในตับเป็นปกติจนกระทั่งเริ่มเกิดแผลเป็น
• การทดสอบภาพ: อัลตราซาวนด์ช่องท้องการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักสามารถระบุตับที่ขยายใหญ่ขึ้นได้
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: การตรวจชิ้นเนื้อตับคือตัวอย่างของเนื้อเยื่อตับ ได้รับด้วยวิธีการผ่าตัด ตัวอย่างจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และอาจแสดงสัญญาณของโรคไขมันพอกตับการติดเชื้อการอักเสบมะเร็งหรือภาวะอื่นที่มีผลต่อตับ

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ NAFLD แต่มีกลยุทธ์ที่สามารถป้องกันไม่ให้พัฒนาและสามารถป้องกันไม่ให้ก้าวหน้าได้หากคุณมีอยู่แล้ว

การจัดการไขมันในตับมีแนวทางดังต่อไปนี้:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
• อย่าใช้ยาที่ห้ามใช้กับโรคตับเช่น Tylenol (acetaminophen)
• ลดการบริโภคอาหารที่มีสารกันบูดสีย้อมและส่วนผสมเทียมให้น้อยที่สุด
• พยายามรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระที่ส่งเสริมสุขภาพเช่นวิตามินอีและวิตามินซี

มีสมุนไพรหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพตับที่ดีขึ้น มิลค์ทิสเทิลขมิ้นและหญ้าเจ้าชู้อาจมีผลในการล้างพิษ สมุนไพรยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถใช้รักษา NAFLD ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอาจมีศักยภาพในการรักษาโรคนี้

สามสมุนไพรเพื่อสุขภาพตับ

ข้อควรระวังในการใช้ยาและอาหารเสริม

เมื่อคุณเป็นโรคตับสิ่งสำคัญคือคุณต้องระมัดระวังเมื่อใช้ยาอาหารเสริมและสมุนไพร ยาและอาหารเสริมหลายชนิดเป็นอันตรายต่อตับดังนั้นอย่าลืมถามเภสัชกรของคุณว่ายาใด ๆ ของคุณแม้กระทั่งยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็สามารถทำลายตับได้

ผลิตภัณฑ์ที่ไม่เป็นอันตรายต่อตับโดยตรงอาจเป็นปัญหาเมื่อคุณเป็นโรคตับ ยาอาหารเสริมและสมุนไพรหลายชนิดถูกล้างพิษจากตับ

เมื่อตับไม่สามารถล้างสารเคมีได้อย่างมีประสิทธิภาพเมตาบอลิซึมของมันอาจสร้างขึ้นในร่างกายของคุณทำให้เกิดผลเสีย

อาหาร

โรคตับสามารถทำให้การเผาผลาญอาหารของคุณแย่ลงโดยเฉพาะโปรตีนและไขมัน หากคุณมี NAFLD คุณควรพบกับนักโภชนาการเพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการอาหารของคุณ

การปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายตับอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณหากคุณมีปัญหาสุขภาพที่สำคัญเนื่องจาก NASH นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญและต้องใช้เวลากับร่างกายของคุณดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเหมาะสำหรับทุกคน คุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการปลูกถ่ายตับและจะเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

คำจาก Verywell

อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจเมื่อทราบว่าคุณเป็นโรคตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ใช่คนดื่มหนัก โปรดทราบว่าแม้ว่าคุณจะมี NAFLD หรือ NASH แต่ก็มีวิธีจัดการสภาพของคุณ เมื่อคุณปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดการโรคตับสุขภาพโดยรวมของคุณจะดีขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยเนื่องจากการลดน้ำหนักการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์จากธรรมชาติและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถช่วยป้องกันภาวะอื่น ๆ ได้เช่นเดียวกับ NAFLD และ NASH