เนื้อหา
Mycoplasma genitalium (MG) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่ไม่ค่อยมีคนรู้จัก อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่ตรวจหาโรคและคิดว่า MG มีส่วนเกี่ยวข้องในบางสถานการณ์ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการของท่อปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูก แต่ผลการทดสอบเป็นลบสำหรับโรคหนองในและหนองในเทียมแพทย์ของคุณอาจให้การรักษา MG แก่คุณ เนื่องจาก MG เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท่อปัสสาวะอักเสบและโรคปากมดลูกอักเสบถัดจากโรคอื่น ๆ อีก 2 โรคที่คุ้นเคยกันดีกว่า
ในความเป็นจริงผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในทุกๆ 100 คนคิดว่ามี MG ในขณะที่ผู้ชายที่เป็นเกย์หรือกะเทยมากกว่า 3 ใน 100 คนเชื่อว่าติดเชื้อตามการศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
อย่างไรก็ตามมีหลายครั้งที่จำเป็นต้องระบุสาเหตุของไมโคพลาสม่าและไม่ใช่งานที่ตรงไปตรงมาเสมอไป
ตรวจสอบตัวเอง
เนื่องจากความถี่ในประชากรผู้ใหญ่ MG เกือบจะถูกสันนิษฐานว่าเป็นสาเหตุของ urethritis (การอักเสบของท่อปัสสาวะ) หรือ Cervicitis (การอักเสบของปากมดลูก) เมื่อไม่รวมหนองในและหนองในเทียมทั้งนี้เนื่องจากส่วนหนึ่งของ ความจริงที่ว่า MG สามารถแพร่กระจายได้ง่ายมากโดยมักเกิดจากการสัมผัสหรือถูทางเพศมากกว่าการมีเพศสัมพันธ์
นอกจากนี้ MG ยังไม่แสดงอาการเสมอไปดังนั้นคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีหรืออาจแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้
หากมีอาการมากขึ้นอาการอาจแตกต่างกันไปตามเพศ
ในผู้หญิงอาการอาจรวมถึง:
- เพศทางช่องคลอด
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
- จำระหว่างช่วงเวลา
- ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานใต้สะดือ
ในผู้ชายอาการ ได้แก่ :
- น้ำออกจากอวัยวะเพศ
- แสบร้อนแสบหรือปวดเมื่อปัสสาวะ
แม้ว่าอาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัย MG ได้ แต่อาการเหล่านี้เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่ามีการติดเชื้อบางอย่างเกิดขึ้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมโดยเฉพาะในผู้หญิง
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา MG อาจนำไปสู่โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งเป็นภาวะที่รบกวนความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณ ไม่ทราบว่า MG ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจรบกวนการเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้หรือไม่
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
มีความท้าทายในการวินิจฉัย MG เนื่องจากขาดการทดสอบที่ได้รับการรับรองจาก FDA อย่างไรก็ตามอาจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแยก MG ออกเป็นสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าท่อปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูกกำเริบและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
สิ่งนี้เป็นที่น่ากังวลเนื่องจากเชื่อกันว่า MG ดื้อยาปฏิชีวนะสร้างขึ้นในอเมริกาเหนือตามการศึกษาในปี 2560 จากสำนักงานสาธารณสุขของแคนาดา
การแยก MG ออกเป็นสาเหตุสามารถช่วยในการเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดและไม่รวมยาที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับการดื้อยา (เช่น macrolides เช่น azithromycin และ fluoroquinolones เช่น ciprofloxacin)
หากมีการระบุการทดสอบ MG การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ต้องการ สามารถใช้ในการตรวจปัสสาวะชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและผ้าเช็ดล้างท่อปัสสาวะช่องคลอดและปากมดลูก
NAAT ทดสอบสารพันธุกรรมของ MG แทนที่จะพยายามเพาะเชื้อแบคทีเรียในวัฒนธรรม (สิ่งที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำต่อไป) ไม่เพียง แต่แม่นยำ แต่รวดเร็วโดยปกติจะให้ผลลัพธ์ใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง (NAAT ยังถือเป็นวิธีการทดสอบหนองในเทียมมาตรฐานทองคำด้วย)
NAAT ใช้เทคโนโลยีที่เรียกว่าปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งสารพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตได้รับการขยาย - โดยพื้นฐานแล้วจะถ่ายสำเนาซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อช่วยในการตรวจจับที่แม่นยำ
NAAT ไม่ได้ปราศจากความท้าทาย หากไม่ดำเนินการอย่างถูกต้องการทดสอบอาจส่งคืนผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ ในการเอาชนะสิ่งนี้ผู้ให้บริการควรนำตัวอย่างปัสสาวะรวมทั้งเช็ดท่อปัสสาวะช่องคลอดหรือปากมดลูก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสองเท่าและช่วยเอาชนะข้อผิดพลาดในการเก็บตัวอย่าง
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
หากมีการส่งคืนผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้หรือเส้นเขตแดนแพทย์อาจทำการตรวจ NAAT ซ้ำและ / หรือขยายขอบเขตการสอบสวน โดยสันนิษฐานว่าหนองในเทียมและหนองในได้ถูกตัดออกไปแล้วการสอบสวน (เรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค) อาจรวมถึง:
- ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้ออีโคไล
- ท่อปัสสาวะอักเสบไวรัสเริม (HSV)
- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- Salpingitis (การอักเสบของท่อนำไข่)
- ซิฟิลิส
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (การติดเชื้อแบคทีเรียที่อวัยวะเพศ)
- ฝีในท่อปัสสาวะ
สิ่งเหล่านี้บางอย่างเช่นซิฟิลิสและภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจสอบก่อน MG วิธีอื่น ๆ อาจทำได้ก็ต่อเมื่อมีการตัดสาเหตุที่เป็นไปได้มากขึ้นของท่อปัสสาวะอักเสบและปากมดลูก