เนื้อหา
คนอเมริกันหลายล้านคนไม่ได้ทำประกันสุขภาพทุกปี จากข้อมูลการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐอเมริกาชาวอเมริกัน 28.5 ล้านคนไม่ได้รับความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพในปี 2560 แม้ว่าจำนวนนี้จะลดลงจาก 42 ล้านคนที่ไม่มีประกันในปี 2556 ก่อนที่จะมีการใช้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) จำนวนมาก แต่ก็ยังคง จำนวนที่มีนัยสำคัญ และอัตราที่ไม่มีประกันภัยเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากปี 2559 ถึง 2560 ซึ่งเป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นตั้งแต่ปี 2553 (ปีที่ ACA ลงนามในกฎหมาย)การไม่มีประกันหมายถึงการดูแลสุขภาพน้อยลง
น่าเสียดายที่ผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพจะมีช่วงเวลาที่ยากขึ้นในการค้นหาการรักษาที่ทันท่วงทีและราคาไม่แพงสำหรับปัญหาสุขภาพและการดูแลทางการแพทย์โดยรวม ตามที่ Kaiser Family Foundation ระบุว่าผู้ที่ไม่มีประกันมักจะไม่ได้รับการดูแลเชิงป้องกันซึ่งรวมถึงการตรวจคัดกรองโรคที่สำคัญในความเป็นจริง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกันอายุต่ำกว่า 65 ปีกล่าวว่าพวกเขาไม่มีแหล่งที่มาที่พวกเขาใช้เป็นประจำ การดูแลสุขภาพเทียบกับเพียง 11% ของผู้ที่มีประกันสุขภาพส่วนตัวและ 12% ของผู้ที่มี Medicaid อย่างไรก็ตามหากคุณไม่มีประกันคุณยังมีทางเลือกหลายทางเมื่อคุณต้องการการดูแลทางการแพทย์
ตัวเลือกสำหรับการไม่มีประกัน
หากคุณไม่มีประกันนี่คือตัวเลือกบางส่วนของคุณ:
- ห้องฉุกเฉิน: ผ่านในปี 1986 พระราชบัญญัติการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและแรงงาน (EMTALA) กำหนดให้ห้องฉุกเฉิน (ที่ยอมรับ Medicare ซึ่งเกือบทั้งหมด) ทั่วสหรัฐอเมริกาเพื่อประเมินและรักษาเสถียรภาพทุกคนที่เดินผ่านประตูโดยไม่คำนึงถึงแผนการดูแลสุขภาพของพวกเขา หรือความสามารถในการจ่ายดังนั้นห้องฉุกเฉิน (ER) สามารถเข้ารับการดูแลสุขภาพฟรีในสถานการณ์ฉุกเฉินซึ่งรวมถึงหญิงตั้งครรภ์ที่เจ็บครรภ์คลอด แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อ จำกัด ของ EMTALA: กฎหมายกำหนดให้ห้องฉุกเฉินประเมินผู้ป่วยและรักษาเสถียรภาพหากจำเป็นเท่านั้น พวกเขาไม่ต้องให้การรักษาอื่นใดนอกเหนือจากที่จำเป็นสำหรับการรักษาเสถียรภาพ ดังนั้นในขณะที่พวกเขาไม่สามารถปล่อยให้ผู้ป่วยมีเลือดออกจนเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการแทรกแซง แต่ก็ไม่จำเป็นต้องให้การรักษาใด ๆ หลังจากที่ผู้ป่วยทรงตัวแล้ว ดังนั้นการพึ่งพา ER จึงไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่เพียงพอในสถานการณ์ส่วนใหญ่
- ศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองจากรัฐบาลกลาง: คลินิกเหล่านี้ให้บริการแบบเหมาจ่ายในชุมชนที่ด้อยโอกาสโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท พวกเขาได้รับเงินช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางเพื่อเป็นทุนในการดำเนินงาน (นอกเหนือจากการชำระเงินจาก Medicaid และ บริษัท ประกันส่วนตัวเมื่อผู้ป่วยมีรูปแบบความคุ้มครองเหล่านั้น) และต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์ของรัฐบาลกลางต่างๆ คุณสามารถใช้เครื่องมือระบุตำแหน่งนี้เพื่อค้นหาศูนย์สุขภาพที่ผ่านการรับรองของรัฐบาลกลางใกล้บ้านคุณ
- คลินิกอื่น ๆ ฟรีและเลื่อนขนาด: นอกเหนือไปจากศูนย์สุขภาพที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาลกลางแล้วยังมีคลินิกปรับขนาดฟรีอื่น ๆ ที่ตั้งอยู่ทั่วสหรัฐอเมริกาซึ่งมักดำเนินการโดยคริสตจักรหรือองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร คลินิกเหล่านี้ให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้ที่มีรายได้น้อยในท้องถิ่นและผู้ยากไร้โดยทั่วไปแล้วค่าธรรมเนียมของคลินิกเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ
- การดูแลการกุศล: ตามชื่อการดูแลการกุศลก็แค่นั้น การกุศล. การดูแลการกุศลหรือที่เรียกกันโดยทั่วไปว่าการดูแลสุขภาพแบบไม่ได้รับค่าตอบแทนเป็นการดูแลสุขภาพที่จัดให้ฟรีหรือในราคาที่ลดลงสำหรับผู้ที่มีรายได้ จำกัด ซึ่งไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้ การดูแลการกุศลมีให้บริการที่โรงพยาบาลที่เข้าร่วมและสถานพยาบาลที่คล้ายคลึงกันและในขณะที่ผู้ป่วยโดยทั่วไปจำเป็นต้องสมัครรับการรักษา แต่โรงพยาบาลบางแห่งจำเป็นต้องตรวจสอบก่อนที่จะส่งใบเรียกเก็บเงินของผู้ป่วยไปยังคอลเลกชัน ในขณะที่ศูนย์สุขภาพชุมชนหรือคลินิกฟรีจะดูแลผู้ที่มีความสามารถในการจ่ายเงินอย่าง จำกัด เป็นหลัก แต่การดูแลการกุศลมีให้ที่โรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะรักษาผู้ป่วยที่ประกันตนและผู้ที่มีความสามารถในการจ่ายเงิน แต่ก็ยินยอมที่จะให้การดูแลการกุศลจำนวนหนึ่งด้วย ให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถจ่ายได้
วิธีขอรับการดูแลการกุศล
หากคุณต้องการการดูแลที่ไม่สามารถหาได้ที่คลินิกเครื่องชั่งฟรีหรือเลื่อนได้และคุณมีรายได้ค่อนข้างน้อยและไม่สามารถจ่ายค่าการรักษาได้ไม่ว่าจะเป็นเพราะคุณไม่มีประกันหรือเพราะคุณไม่สามารถจ่ายได้ ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของแผนสุขภาพของคุณคุณจะต้องทำความคุ้นเคยกับวิธีการดูแลการกุศลที่โรงพยาบาลใกล้เคียงและกฎระเบียบของรัฐที่บังคับใช้
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้ใช้กฎใหม่บางประการที่ใช้กับโรงพยาบาลการกุศลที่ได้รับการยกเว้นภาษี [26 US Code 501 (r)] เพื่อให้แน่ใจว่าใบเรียกเก็บเงินของผู้ป่วยจะไม่ถูกส่งไปยังคอลเลกชันจนกว่าโรงพยาบาลจะพิจารณาว่าผู้ป่วยมีสิทธิ์หรือไม่ สำหรับการดูแลการกุศล
นอกจากนี้ยังมีกฎหมายและข้อบังคับของรัฐอีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลการกุศล ตัวอย่างเช่น:
- โคโลราโดกำหนดให้โรงพยาบาล จำกัด ค่าใช้จ่ายให้ต่ำที่สุดเท่าที่โรงพยาบาลได้เจรจากับ บริษัท ประกันใด ๆ ตราบใดที่รายได้ของผู้ป่วยน้อยกว่า 250% ของระดับความยากจน (สามารถดูตัวเลขระดับความยากจนของรัฐบาลกลางได้ที่นี่)
- โครงการดูแลการกุศลในโรงพยาบาลของรัฐนิวเจอร์ซีย์ใช้กับโรงพยาบาลผู้ป่วยเฉียบพลันทุกแห่งในรัฐและให้บริการที่จำเป็นทางการแพทย์ฟรีหรือลดราคาแก่ผู้ที่มีรายได้ไม่เกิน 300% ของระดับความยากจนและผู้ที่มีทรัพย์สิน จำกัด
- ในแคลิฟอร์เนียผู้ป่วยมีสิทธิ์ได้รับการดูแลฟรีหรือลดหย่อนที่โรงพยาบาลผู้ป่วยเฉียบพลันหากรายได้ไม่เกิน 350% ของระดับความยากจนและไม่มีประกันหรือหากเป็นผู้ประกันตนค่ารักษาพยาบาลเกิน 10% ของรายได้ .
- ในรัฐอิลลินอยส์ผู้ป่วยสามารถมีสิทธิ์ได้รับส่วนลดการดูแลการกุศลโดยมีรายได้สูงถึง 600% ของระดับความยากจนและมีสิทธิ์ได้รับการดูแลฟรีหากรายได้ไม่เกิน 200% ของระดับความยากจน
แต่รัฐอื่น ๆ เช่นฟลอริดาและมิสซิสซิปปีมีแนวทางที่เอื้อเฟื้อน้อยกว่าและให้รายละเอียดเพิ่มเติมกับโรงพยาบาล
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อกำหนดเฉพาะในรัฐของคุณได้โดยติดต่อสมาคมโรงพยาบาลในรัฐของคุณติดต่อแผนกประกันของรัฐหรือขอพูดคุยโดยตรงกับนักสังคมสงเคราะห์หรือที่ปรึกษาความช่วยเหลือทางการเงินที่โรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณ
หากคุณกำลังยื่นขอความช่วยเหลือทางการเงินผ่านโปรแกรมการดูแลการกุศลของโรงพยาบาลโปรดเตรียมหลักฐานรายได้และทรัพย์สินและข้อมูลเกี่ยวกับการประกันใด ๆ ที่คุณอาจมีรวมถึงค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่คุณต้องจ่าย