เนื้อหา
บทวิจารณ์โดย:
เสาวณีย์งามเรืองพงศ์
ในระยะแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย เนื่องจากการไม่มีอาการทำให้ตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารได้ยากแพทย์จึงมักวินิจฉัยโรคในระยะลุกลามมากขึ้น เมื่อถึงจุดนั้นการรักษานั้นเป็นเรื่องที่ท้าทายกว่า
แพทย์ระบบทางเดินอาหารจอห์นฮอปกินส์เสาวณีย์งามเรืองพงศ์อธิบายว่าแพทย์มองเยื่อบุกระเพาะอาหารอย่างไรโดยไม่ต้องผ่าตัด ขั้นตอนการส่องกล้องช่วยคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและวินิจฉัยโรคนี้ได้ก่อนหน้านี้
การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร
น่าเสียดายที่ไม่มีการตรวจคัดกรองที่แนะนำสำหรับการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารในประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตามงามเรืองพงษ์กล่าวว่าแพทย์ใช้การส่องกล้องส่วนบนเพื่อตรวจหา - และตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค
“ ไม่มีแนวทางมาตรฐานในการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารดังนั้นเราจึงใช้คำแนะนำในการตรวจคัดกรองความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเป็นมะเร็งนี้ จากสิ่งที่เราพบเรากำหนดว่าผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามผลบ่อยเพียงใด” เธอกล่าว
ปัจจัยที่งามเรืองพงษ์พิจารณาเมื่อระบุผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง ได้แก่
- เชื้อชาติ : ผู้อพยพรุ่นแรกและรุ่นที่สองจากเอเชียตะวันออกรัสเซียและอเมริกาใต้ถือว่ามีความเสี่ยงสูง พื้นที่เหล่านี้พบผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมากกว่าสหรัฐอเมริกา
- ประวัติครอบครัว : การมีสมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารจะเพิ่มความเสี่ยง
- แข่ง : คนที่ไม่ใช่คนผิวขาวมีความเสี่ยงสูง
- ประวัติการสูบบุหรี่ : การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
- สุขภาพกายและพันธุกรรม : การติดเชื้อในกระเพาะอาหารบางประเภทและกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่น Lynch syndrome และ Peutz-Jeghers syndrome ยังเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหาร
การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหาร
งามเรืองพงษ์กล่าวว่าการส่องกล้องส่วนบนเป็นการตรวจมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในปัจจุบัน
ในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้องส่วนบน:
- ผู้ป่วยจะได้รับความกดประสาทโดยทั่วไปดังนั้นพวกเขาจึงหลับไปตามขั้นตอนและไม่รู้สึกเจ็บปวด
- แพทย์เดินท่อ (ที่มีกล้องติดอยู่ที่ส่วนปลาย) ลงทางปากผ่านหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
- ในขณะที่ขอบเขตเคลื่อนไปแพทย์จะตรวจดูเยื่อบุหลอดอาหารและกระเพาะอาหารอย่างใกล้ชิดตรวจสอบบริเวณที่น่าสงสัยที่อาจเป็นมะเร็ง
อะไรทำให้การส่องกล้องมีประสิทธิภาพ
แม้จะใช้กล้องส่องกล้อง แต่ก็ยากที่จะแยกแยะรอยโรคมะเร็งจากเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารที่มีสุขภาพดีหรือมีแผลเป็น
งามเรืองพงษ์อธิบายถึงสาเหตุว่า“ เมื่อเราทำการส่องกล้องตรวจเราจะไม่เห็นก้อนเนื้อขนาดใหญ่เมื่อเป็นมะเร็ง แต่เรามักจะเห็นรอยโรคเล็ก ๆ ที่บอบบางมาก”
แพทย์ที่มีประสบการณ์มากมายในการใช้เครื่องมือตรวจคัดกรองนี้สามารถตรวจพบรายละเอียดปลีกย่อยของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นได้ง่ายขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการส่องกล้องล่าสุดเช่นภาพและสีย้อมคุณภาพสูงแพทย์สามารถตรวจพบมะเร็งในระยะก่อนหน้านี้ได้
การรวมกันของแพทย์ที่มีประสบการณ์และความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่ซับซ้อนทำให้ผู้คนสามารถได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาก่อนหน้านี้ และมะเร็งก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาโอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็ยิ่งสูงขึ้น