การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคืออะไร?

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• หลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นขั้นตอนที่ได้รับตัวอย่างของไขกระดูกเพื่อประเมินเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆตลอดจนโครงสร้างของไขกระดูก สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคของเลือดและไขกระดูกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองค้นหาสาเหตุของโรคโลหิตจางหรือเลือดออกที่ไม่สามารถอธิบายได้และวินิจฉัยภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง ไซต์ที่พบมากที่สุดสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคือกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ใกล้สะโพก (ด้านหลังอุ้งเชิงกราน) แต่อาจนำตัวอย่างจากกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) หรือในทารกกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) .

การตรวจไขกระดูกประกอบด้วยการทดสอบแยกกันสองครั้งซึ่งมักจะทำในเวลาเดียวกัน ความทะเยอทะยานของไขกระดูกที่ได้รับตัวอย่างของส่วนที่เป็นของเหลวของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกที่ได้รับตัวอย่างของวัสดุที่เป็นของแข็ง นอกเหนือจากการให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทและสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดและโครงสร้างของไขกระดูกแล้วการทดสอบพิเศษเกี่ยวกับตัวอย่างที่ได้รับยังสามารถใช้เพื่อระบุและระบุประเภทย่อยของเซลล์ที่ผิดปกติได้อีกด้วย

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ไขกระดูกเป็นวัสดุที่เป็นรูพรุนที่พบในกระดูกยาวกระดูกเชิงกรานและกระดูกหน้าอกที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดทุกประเภท มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อและทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับความอุดมสมบูรณ์ของวัสดุที่เป็นเซลล์ในไขกระดูก

ไขกระดูกประกอบด้วยอะไรบ้าง

เซลล์ต้นกำเนิด Pluripotential เป็นแหล่งกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดที่พัฒนาโดยกระบวนการที่เรียกว่า hematopoiesis เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ซึ่งเกิดในไขกระดูกมีหน้าที่แตกต่างกัน:

• เซลล์เม็ดเลือดขาว: เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและปรสิตรวมถึงเซลล์มะเร็ง
• เซลล์เม็ดเลือดแดง: เพื่อนำออกซิเจนไปยังเซลล์ทั้งหมดในร่างกาย
• เกล็ดเลือด: เพื่อช่วยในการแข็งตัวของเลือด

เซลล์ต้นกำเนิดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่แตกต่างกัน:

• เซลล์ไมอีลอยด์: เซลล์เหล่านี้แยกความแตกต่างออกเป็นประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล, อีโอซิโนฟิล, เบโซฟิล, โมโนไซต์), เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดซึ่งแท้จริงแล้วเป็นชิ้นส่วนของเซลล์ขนาดใหญ่ที่เรียกว่า megakaryocytes
• สายเซลล์น้ำเหลือง: เซลล์เหล่านี้แยกความแตกต่างออกเป็น T lymphocytes (T cells) และ B lymphocytes (B cells) เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเรียกว่า blasts

ไขกระดูกยังประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและวัสดุที่สำคัญต่อการสร้างเซลล์เม็ดเลือดเช่นเหล็กวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก

ข้อบ่งใช้

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกอาจทำได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• เพื่อค้นหาสาเหตุของระดับเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ (สูงหรือต่ำ) (โรคโลหิตจางหรือภาวะ polycythemia) เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว) หรือเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ในขณะที่การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถตรวจพบระดับเม็ดเลือดที่ผิดปกติ แต่ผลลัพธ์ไม่ได้อธิบาย ทำไม ระดับสูงหรือต่ำ
• เพื่อประเมินไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไข้ที่ยังคงมีอยู่โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน)
• เพื่อตรวจสอบเลือดออกผิดปกติหรือการแข็งตัว
• เพื่อวินิจฉัยประเมินเพิ่มเติมหรือชนิดย่อยที่รู้จักมะเร็งที่เริ่มต้นในไขกระดูกเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเมื่อมีเซลล์มะเร็งหมุนเวียนไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยเป็นอย่างอื่น
• เพื่อดูว่ามะเร็งบางชนิดแพร่กระจายไปที่ไขกระดูกหรือไม่
• เพื่อติดตามความคืบหน้าของโรคมะเร็งหรือโรคไขกระดูกไม่ว่าจะตัดสินใจเมื่อใดควรเริ่มการรักษาหรือติดตามผลการรักษา
• เพื่อประเมินสภาวะเหล็กเกินและตรวจสอบระดับเหล็ก
• เพื่อระบุความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดและกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายาก

จากการดูตัวอย่างของไขกระดูกแพทย์สามารถระบุได้ว่ามีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดชนิดหนึ่งมากเกินไปหรือไม่หรือว่าไขกระดูกมีเนื้องอกหรือพังผืดที่ทำให้การผลิตเซลล์เหล่านี้เป็นไปตามปกติ การค้นพบสามารถช่วยเป็นศูนย์ในการวินิจฉัยเช่น:

• มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไขกระดูก ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกหลายชนิด
• มะเร็งระยะแพร่กระจาย (มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังไขกระดูกเป็นต้น)
• กลุ่มอาการ Myelodysplastic
• Myelofibrosis
• Aplastic anemia
• Polycythemia vera
• hemochromatosis ทางพันธุกรรม (กรรมพันธุ์เหล็กเกิน)
• การติดเชื้อ (เป็นตัวอย่างหนึ่งภาวะที่แพร่กระจาย coccidiomycosis)
• Neurofibromatosis

ข้อ จำกัด

เนื่องจากเนื้อหาของไขกระดูกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคการสำลักและการตรวจชิ้นเนื้อในบริเวณเดียวอาจไม่ได้เป็นตัวแทนของทั้งหมดหรืออาจพลาดบริเวณโฟกัสของการมีส่วนร่วมของไขกระดูกกับเนื้องอกหรือเงื่อนไขอื่น ๆ เทคนิคนี้ยังขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนและคุณภาพของตัวอย่างที่ได้รับ

เนื่องจากการมีเลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของขั้นตอนนี้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเมื่อคนเรามีเกล็ดเลือดต่ำ

เปรียบเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดในทุกขั้นตอนของการพัฒนาซึ่งแตกต่างจากการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ดูเซลล์เม็ดเลือดที่โตเต็มที่ในการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังสามารถแสดงหลักฐานของโรคไขกระดูก (เช่นพังผืด) ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ในเลือดส่วนปลาย

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์ใด ๆ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเช่นเดียวกับสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการสำลักไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อคือเลือดออก นี่เป็นเรื่องผิดปกติโดยรวม (น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์) แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากจำนวนเกล็ดเลือดของบุคคลต่ำ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ประโยชน์ของการวินิจฉัยอาจยังคงมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การติดเชื้อ (เนื่องจากการเปิดของผิวหนังที่เข็มเข้าไป) อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันโดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง อาการปวดอย่างต่อเนื่องหลังจากขั้นตอนนี้อาจเกิดขึ้นได้สำหรับบางคน ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยการตรวจนับเม็ดเลือดก่อนทำหัตถการ

เมื่อทำการเจาะไขกระดูกที่กระดูกหน้าอก (กระดูกอก) จะมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างใกล้เคียงเนื่องจากหัวใจและปอดอยู่ใกล้กัน

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงหรืออาการแพ้ยาที่ให้เพื่อทำให้คุณง่วงซึม (หรืออาการกดประสาทหนักกว่าในเด็ก) หรือยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในการทำให้ชาบริเวณที่วางเข็ม

ข้อห้าม

ในผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำมากขั้นตอนนี้อาจต้องล่าช้าออกไปหรืออาจให้การถ่ายเกล็ดเลือดก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับผู้ที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำมากขั้นตอนนี้อาจล่าช้าออกไปหรืออาจให้ยาเพื่อเพิ่มจำนวนก่อนทำการทดสอบ

ก่อนการทดสอบ

เมื่อแพทย์ของคุณแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเธอจะพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เธอจะต้องการทราบเกี่ยวกับยาการเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรืออาหารเสริมที่คุณทานและจะถามคุณว่าคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีประวัติเกี่ยวกับโรคเลือดออกหรือไม่ นอกจากนี้เธอจะถามคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ รวมถึงการแพ้ยาชาเฉพาะที่หรือน้ำยางและไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ ในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งนี้สิ่งสำคัญคือต้องถามคำถามที่คุณมีและพูดคุยเกี่ยวกับความวิตกกังวลที่คุณมีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้

เวลา

แม้ว่าระยะเวลาที่ใช้ในการเจาะไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อจะใช้เวลาประมาณ 10 นาทีเท่านั้น แต่คุณควรวางแผนที่จะอุทิศเวลาอย่างน้อยหนึ่งหรือสองชั่วโมงในขั้นตอนนี้ ซึ่งจะรวมถึงเวลาที่พยาบาลจะให้ยาเพื่อผ่อนคลายคุณหากจำเป็นเวลาทำความสะอาดและวางยาสลบบริเวณนั้นและเวลาหลังจากทำหัตถการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมที่จะกลับบ้าน

สถานที่

โดยปกติการตรวจไขกระดูกจะทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่สำนักงานโลหิตวิทยา / เนื้องอกวิทยา แต่อาจทำได้ที่โรงพยาบาลด้วย

สิ่งที่สวมใส่

ส่วนใหญ่แล้วบุคคลจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดก่อนขั้นตอน เป็นความคิดที่ดีที่จะแต่งกายด้วยเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ทำขั้นตอนหลังจากเสร็จสิ้น

อาหารและเครื่องดื่ม

คำแนะนำของแพทย์มีความแตกต่างกันไป แต่บางคนขอให้คุณไม่รับประทานอาหารตั้งแต่เวลาเที่ยงคืนของคืนก่อนทำหัตถการ การดื่มของเหลวใสเช่นน้ำเป็นเรื่องปกติ แต่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคำแนะนำของเธอ

ยา

คุณอาจถูกขอให้หยุดยาบางชนิดก่อนการตรวจไขกระดูกเช่นทินเนอร์เลือดแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) แต่ควรปรึกษาแพทย์ บางครั้งความเสี่ยงในการหยุดทินเนอร์เลือดมากกว่าความเสี่ยงของการตกเลือดเนื่องจากขั้นตอนนี้ โปรดทราบว่ายาบางชนิดอาจต้องหยุดใช้อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ วิตามินและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้และควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณใช้ก่อนการทดสอบ

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะครอบคลุมการสำลักไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ในบางกรณีอาจต้องได้รับอนุญาตก่อน คุณจะถูกเรียกเก็บเงินแยกกันสำหรับลักษณะต่างๆของการทดสอบ แพทย์ที่ทำการทดสอบจะเรียกเก็บเงินสำหรับขั้นตอนการทดสอบซึ่งปัจจุบันอยู่ระหว่าง 1,700 ถึง 2,800 เหรียญขึ้นอยู่กับสถานที่และพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ พยาธิแพทย์มักจะเรียกเก็บเงินแยกต่างหากสำหรับการทดสอบใด ๆ ที่ดำเนินการกับตัวอย่าง ตัวเลขนี้อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับว่าตัวอย่างนั้นถูกดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้นหรือทำการทดสอบโมเลกุลเฉพาะทาง

ขั้นตอนที่ทำที่โรงพยาบาลมักมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการทำในคลินิก

สำหรับผู้ที่ไม่มีประกันมีหลายทางเลือกและสิ่งสำคัญคือควรพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย คลินิกบางแห่งเสนอส่วนลดสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันและกำหนดแผนการชำระเงินล่วงหน้า หากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายของมะเร็งอื่น ๆ ไปยังไขกระดูกมีหลายวิธีในการขอความช่วยเหลือทางการเงินหากคุณเป็นมะเร็ง

สิ่งที่ต้องนำมา

ในวันนัดหมายคุณควรนำบัตรประกันสุขภาพและเอกสารใด ๆ ที่คุณถูกขอให้กรอก เป็นความคิดที่ดีที่จะบรรจุหนังสือหรือนิตยสารในกรณีที่มีความล่าช้าในการเริ่มต้นกระบวนการ

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

หากคุณไม่ได้รับความใจเย็นคุณอาจจะขับรถไปที่นัดหมายได้ ที่กล่าวว่าสถานที่ตรวจชิ้นเนื้อมีแนวโน้มที่จะเจ็บและคุณอาจจะสบายใจในฐานะผู้โดยสารในรถมากกว่าคนขับ การมีเพื่อนร่วมทางจะช่วยให้คุณผ่านเวลาและให้การสนับสนุนในช่วงเวลาที่วิตกกังวลได้

ระหว่างการทดสอบ

ในระหว่างการทดสอบไขกระดูกคุณจะเข้ารับการตรวจโดยนักโลหิตวิทยา / เนื้องอกวิทยา (หรือผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมอื่น ๆ ) เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนและพยาบาล นอกจากนี้ยังอาจมีช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยในการเก็บตัวอย่างทำรอยเปื้อนเลือดและส่งสิ่งเหล่านี้ไปยังห้องปฏิบัติการ

การทดสอบล่วงหน้า

เมื่อเริ่มการทดสอบคุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ระบุว่าคุณเข้าใจวัตถุประสงค์ของการทดสอบและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หากคุณได้รับ IV sedation จะมีการใส่ IV อาจให้ยาระงับประสาทในช่องปากสำหรับผู้ใหญ่ที่กังวลเกี่ยวกับขั้นตอนนี้สัญญาณชีพของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและอุณหภูมิ) จะถูกนำไปและระบบจะถามคุณอีกครั้งว่าคุณมีข้อกังวลใด ๆ หรือไม่

ตลอดการทดสอบ

ในห้องหัตถการคุณจะถูกขอให้นอนตะแคงหลังหรือหน้าท้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตรวจชิ้นเนื้อ:

• ก การตรวจชิ้นเนื้อสะโพก ทำในสองส่วนคือความทะเยอทะยานและการตรวจชิ้นเนื้อ ด้านหลังของสะโพก (ด้านหลังอุ้งเชิงกราน) มักใช้มากกว่าด้านหน้า นี่เป็นไซต์ที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการตรวจไขกระดูก
• ก การตรวจชิ้นเนื้อกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) ทำได้เฉพาะในผู้ใหญ่และเด็กที่อายุเกิน 12 ปีและรวมถึงความทะเยอทะยานเท่านั้น
• ก การตรวจชิ้นเนื้อแข้ง (หน้าแข้ง) ทำได้เฉพาะในทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปีเนื่องจากมีเซลล์ไม่เพียงพอในผู้ใหญ่

บริเวณที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและบริเวณที่บุด้วยผ้าขนหนูที่ปราศจากเชื้อ จากนั้นผิวของผิวหนังจะถูกทำให้ชาเฉพาะที่ด้วยการฉีดลิโดเคนซึ่งจะทำให้คุณรู้สึกแสบ

หลังจากทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังแล้วให้สอดเข็มกลวงเข้าไป คุณจะรู้สึกกดดันเมื่อมันเข้าสู่ผิวหนังของคุณจากนั้นก็จะถูกต่อยอย่างแหลมคมเมื่อเข็มเข้าไปในกระดูก เข็มมีแกนภายในเรียกว่าโบรคาร์ (bone trocar) ซึ่งจะถูกนำออกไป

ความทะเยอทะยานจะเกิดขึ้นก่อนและมักเป็นส่วนที่เจ็บปวดที่สุดของขั้นตอน แพทย์ติดเข็มฉีดยาเข้ากับเข็มหลังจากถอด trocar และดึงของเหลวออก ซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่โชคดีที่ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที หากตัวอย่างมีของเหลวไม่เพียงพออาจต้องนำตัวอย่างอื่นมาจากไซต์อื่น

ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเข็มที่หนาขึ้นจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกพร้อมกับการบิดเพื่อรับแกนกลางตัวอย่างที่เป็นของแข็งของไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อมักทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลาสองสามวินาทีในขณะที่กำลังนำตัวอย่าง

แบบทดสอบหลังเรียน

เมื่อทำตามขั้นตอนเสร็จแล้วเข็มจะถูกถอดออกและใช้แรงกดไปที่บริเวณนั้นเพื่อห้ามเลือด จากนั้นปิดพื้นที่ด้วยน้ำสลัดฆ่าเชื้อ คุณจะถูกขอให้นอนลง 10 ถึง 15 นาทีก่อนออกเดินทาง คุณอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดบางอย่างเมื่อยาชาเฉพาะที่หมดลง

หลังการทดสอบ

คุณควรทำให้บริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อแห้งและปกคลุมเป็นเวลาสองวันและหลีกเลี่ยงการอาบน้ำอาบน้ำหรือว่ายน้ำในช่วงเวลานี้ คุณอาจอาบน้ำด้วยฟองน้ำหรือสระผมในอ่างหรืออ่างก็ได้ตราบเท่าที่บริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อไม่เปียก แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณตรวจและเปลี่ยนการแต่งกาย แต่อาจแตกต่างกันไป

คุณจะสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้ทันทีที่การทดสอบเสร็จสิ้นรวมทั้งกิจกรรมต่างๆของคุณ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไปหรือการยกของหนักในช่วงสองสามวันแรกหลังการตรวจชิ้นเนื้อ คุณจะสามารถทานยาส่วนใหญ่ได้ทันทีที่การตรวจไขกระดูกของคุณเสร็จสิ้น แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่จะกลับมาใช้ทินเนอร์เลือดและยาเช่นแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบ

การจัดการผลข้างเคียง

คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อยบริเวณการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเวลาสองสามวันและอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการไม่สบายตัว คนส่วนใหญ่ควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกมากขึ้น

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญคือต้องโทรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีเลือดออกจากบริเวณที่ไม่หยุดด้วยแรงกดที่แผล หากคุณมีอาการติดเชื้อเช่นมีไข้ผื่นแดงบวมหรือมีเลือดออกจากบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ หรือหากคุณมีอาการปวดอย่างมากที่ไม่หายไปหรือแย่ลง

การตีความผลลัพธ์

ตัวอย่างจากไขกระดูกของคุณจะได้รับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา ผลลัพธ์บางอย่างอาจใช้ได้ไม่นานหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ แต่ผลลัพธ์อื่น ๆ อาจใช้เวลานานกว่านั้น ตัวอย่างเช่นการศึกษาโครโมโซมอาจใช้เวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในการกลับมา

เซลล์มากกว่าหนึ่งโหลจะได้รับการประเมินและผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับช่วงอ้างอิงซึ่งแตกต่างกันมากและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุการเปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับช่วงเหล่านี้ในฐานะผู้ป่วยจะไม่มีประโยชน์อย่างสิ้นเชิงเนื่องจากชุดของ ผลลัพธ์โดยรวมคือสิ่งที่บอก นักพยาธิวิทยาและแพทย์ของคุณจะสามารถให้ความกระจ่างแก่คุณได้

ผลการดูดซึมไขกระดูก

การประเมินตัวอย่างไขกระดูกเหลวสามารถเปิดเผย:

• จำนวนเม็ดเลือดแต่ละชนิด
• สัดส่วนของเม็ดเลือดแต่ละชนิดเทียบกับเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ในไขกระดูก
• myeloid / erythroid ration (ME ratio): จำนวนเซลล์ที่เป็นสารตั้งต้นของเม็ดเลือดขาวเมื่อเทียบกับจำนวนเซลล์ที่เป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ความสมบูรณ์ของเซลล์: ตัวอย่างเช่นการระเบิดอาจสร้างขึ้นได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของชนิดของเม็ดเลือดขาวในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลไซต์เฉียบพลัน แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน แต่ก็จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาชนิดย่อยของมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ไม่ว่าจะมีเซลล์ผิดปกติเช่นเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เนื้องอก

ผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกยังดูจำนวนและชนิดของเซลล์เม็ดเลือด แต่ยังให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับโครงสร้างของไขกระดูก ผลลัพธ์รวมถึง:

• จำนวนและชนิดของเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในทุกขั้นตอนของการพัฒนา (เพื่อตรวจสอบว่ามีจำนวนเพียงพอหรือไม่)
• ความเป็นเซลล์: จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่สัมพันธ์กับส่วนประกอบอื่น ๆ ของไขกระดูกเช่นไขมัน (อาจแตกต่างกันไปในแต่ละวัย)
• แทรกซึม: ไม่ว่าจะมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นในไขกระดูกเช่นมะเร็งหรือการติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงของ stroma ของไขกระดูกเช่นพังผืด
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุน

การทดสอบพิเศษ

นอกจากตัวอย่างที่ได้รับการตรวจแล้วอาจทำการทดสอบพิเศษขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่น cytochemistry (flow cytometry และ immunophenotyping) การศึกษาโครโมโซมและการทดสอบระดับโมเลกุล: แม้ว่าผลลัพธ์ข้างต้นอาจเป็นการวินิจฉัยมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือด แต่การทดสอบพิเศษเหล่านี้มักจำเป็นเพื่อตรวจสอบ ชนิดย่อยและลักษณะโมเลกุลของมะเร็งที่มีความสำคัญในการเลือกทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด
• วัฒนธรรมและคราบสกปรกเพื่อค้นหาไวรัสแบคทีเรียและเชื้อราบางชนิด
• คราบที่จะมองหาเหล็กเกิน

ติดตาม

การติดตามผลหลังการตรวจไขกระดูกจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาที่แนะนำ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของคุณพิจารณาว่าความคิดเห็นที่สองอาจเหมาะสมหรือไม่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาใด ๆ

คำจาก Verywell

การกำหนดเวลาการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกของคุณอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลได้มากเนื่องจากคุณพิจารณาทั้งความรู้สึกไม่สบายของขั้นตอนและการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ที่อาจพบได้ ความกังวลอาจมีอยู่หลังจากขั้นตอนนี้เช่นกันเนื่องจากผลการศึกษาเฉพาะทางบางส่วนอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการจัดส่ง การทำความเข้าใจว่าการทดสอบจะเป็นอย่างไรการถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจและการให้ความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติใด ๆ ที่พบจะช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมการดูแลและมีอำนาจมากขึ้นเมื่อคุณตัดสินใจในอนาคต