เนื้อหา
กรณีส่วนใหญ่ของ Non-Gonococcal Urethritis (NGU) เป็นการติดเชื้อหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยดังนั้นแนวทางแรกของการรักษา NGU จึงเหมือนกับการรักษาหนองในเทียมหากการรักษาด้วย NGU ไม่ได้ผลและคุณทานยาทั้งหมดตามคำแนะนำแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปคือให้พวกเขาตรวจหาการติดเชื้อไตรโคโมนีเอซิสหาก ที่ การทดสอบเป็นลบคุณอาจไม่ได้รับคำตอบที่ชัดเจน (บ่อยครั้งที่ NGU เกิดจาก mycoplasma แต่ไม่ค่อยมีการทดสอบ)
หากแพทย์ของคุณไม่สามารถระบุได้ว่าแหล่งที่มาของการติดเชื้อคืออะไรพวกเขามักจะปฏิบัติต่อคุณด้วยยาตัวใดตัวหนึ่งด้านล่าง เนื่องจากแบคทีเรียบางชนิดที่ทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุ ดังนั้นการรักษา NGU ด้วยวิธีนี้จึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดผู้ต้องสงสัยที่พบบ่อยที่สุด
หมายเหตุ: สูตรยาด้านล่างนำมาจากแนวทางการรักษา STD ของศูนย์ควบคุมโรค 2015 โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกได้ว่าวิธีการรักษาใดเหมาะกับคุณ
การรักษาเบื้องต้น
โดยทั่วไปวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษาการติดเชื้อเบื้องต้น:
- Azithromycin 1 ก. รับประทานในครั้งเดียว
- Doxycycline 100 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
วิธีการรักษาทางเลือก ได้แก่ วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:
- Erythromycin base 500 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
- Erythromycin ethylsuccinate 800 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
- Levofloxacin 500 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน
- Ofloxacin 300 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน
บางครั้งการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล นั่นมักเป็นเพราะการติดเชื้อเกิดจากการติดเชื้อราหรือพยาธิเช่นเชื้อราไตรโคโมนีเอซิส (บางครั้งการติดเชื้อปรสิตก็นอกเหนือจากการติดเชื้อแบคทีเรีย!) ดังนั้นหากการรักษาเบื้องต้นล้มเหลวแพทย์จะลองใช้ทางเลือกอื่น
เมื่อการรักษาเบื้องต้นไม่ประสบความสำเร็จ
สามารถใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้ได้หากการรักษาเบื้องต้นไม่ประสบความสำเร็จ:
- Metronidazole 2 ก. รับประทานในครั้งเดียว
- Tinidazole 2 ก. รับประทานในครั้งเดียว
- Azithromycin 1 g รับประทานในครั้งเดียว (หากไม่ได้ใช้ในการรักษาเบื้องต้น)
- Moxifloxacin 400 มก. รับประทานวันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน (หากใช้ azithromycin ในการรักษาเบื้องต้น)
มีการใช้ azithromycin และ moxifloxacin เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีผลต่อ mycoplasma มากกว่ายาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง moxifloxacin เป็นคำแนะนำที่ค่อนข้างใหม่เมื่อถึงเวลาที่ออกคำแนะนำการรักษาในปี 2015 mycoplasma ถือเป็นสาเหตุสำคัญของ NGU ดังนั้นการมุ่งเป้าไปที่การรักษาด้วย mycoplasma จึงมีความสำคัญหลังจาก การรักษาเบื้องต้นล้มเหลว อย่างไรก็ตาม CDC พบว่า azithromycin ในปริมาณที่สูงขึ้นไม่เป็นประโยชน์ในการรักษา mycoplasma นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาแนะนำให้ใช้ moxifloxacin มากกว่าการรักษา azithromycin รอบที่สองสำหรับ NGU
ในทางตรงกันข้าม metronidazole และ tinidazole ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ Trichomoniasis ที่เป็นไปได้การทดสอบไม่สามารถใช้ได้กับการติดเชื้อนี้ในผู้ชาย
หมายเหตุการรักษาเพิ่มเติม
โดยทั่วไปคุณควรหยุดมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษาซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่คุณและคู่ของคุณจะแพร่เชื้อไปมา ควรส่งต่อคู่นอนตามปกติเพื่อทำการทดสอบและการรักษาเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์