เนื้อหา
โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้กลืนลำบากซึ่งเรียกว่า dysphagia สิ่งนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากอาหารของคุณไปผิดท่อ โรคปอดบวมจากการสำลักและการสำลักเป็นสองในภาวะแทรกซ้อนของภาวะกลืนลำบาก หากคุณมีอาการกลืนลำบากอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมระบบประสาทในการตอบสนองการกลืนของคุณหรือจากการด้อยค่าของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อปากหรือลำคอของคุณอาการกลืนลำบากเป็นเรื่องปกติและเป็นปัญหาในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองซึ่งมักแนะนำให้ตรวจคัดกรองเพื่อระบุปัญหาการกลืนก่อนที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
การประเมินอาการกลืนลำบาก
ก่อนที่คุณจะเริ่มเปลี่ยนแปลงอาหารหรือการบำบัดด้วยการกลืนคุณจะต้องมีการประเมินฟังก์ชันการกลืนของคุณเพื่อให้คำแนะนำของคุณสามารถปรับให้เหมาะกับปัญหาของคุณได้ การประเมินการกลืนต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืน
ประวัติการกลืนของคุณ
ขั้นตอนแรกในการประเมินจะเน้นที่ประสบการณ์และคำอธิบายปัญหาการกลืนของคุณ คุณควรอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงที่คุณเคยสัมผัสมาตั้งแต่เกิดโรคหลอดเลือดสมองเมื่อต้องเคี้ยวและกลืนอาหาร
ปัญหาทั่วไป ได้แก่ :
- สำลักหลังจากดื่มของเหลวบาง ๆ เช่นน้ำหรือน้ำส้ม
- กลืนอาหารลำบากและเคี้ยวยาก
- รู้สึกว่ามีอาหารติดอยู่ในลำคอหรือตรงกลางอก
- จำเป็นต้องไอทุกครั้งที่กลืนอาหารที่เป็นของแข็งหรือของเหลว
- เสียงของคุณเปลี่ยนไปหลังรับประทานอาหารเสียงแหบเป็นเวลานาน
- การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ
- น้ำลายในปากบ่อยๆ
- ตอนที่ไม่ย่อยบ่อยๆ
- การลดน้ำหนักแบบก้าวหน้าโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ใช้เวลานานกว่าจะเสร็จในแต่ละมื้อ
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการประเมินอาการกลืนลำบากซึ่งอาจทำได้ที่ข้างเตียงหากคุณอยู่ในโรงพยาบาลหรือในคลินิกผู้ป่วยนอกหากคุณกลับบ้านไปแล้ว
- ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลพยาบาลของคุณอาจทดสอบความสามารถในการกลืนของคุณทันทีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหากระบบการกลืนของคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ คุณจะต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืน โดยทั่วไปเพื่อเหตุผลด้านความปลอดภัยคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินจนกว่าจะมีการศึกษาการกลืนอย่างเป็นทางการ
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืนของคุณจะพูดคุยกับคุณเพื่อประเมินเสียงและความสามารถในการพูดของคุณซึ่งสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความสามารถในการกลืนของคุณ
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการกลืนของคุณจะประเมินว่ากล้ามเนื้อกลืนของคุณเคลื่อนไหวได้ดีเพียงใดโดยการสังเกต การประเมินนี้จะพิจารณาว่าเส้นประสาทกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองใดบกพร่อง
- จากนั้นคุณอาจได้รับอาหารและของเหลวให้กลืนโดยมีการประเมินว่าอาหารประเภทใดที่เป็นปัญหามากที่สุดสำหรับคุณและอาหารชนิดใดที่คุณสามารถเคี้ยวและกลืนได้ง่ายกว่า
การทดสอบวินิจฉัย
หลังจากการตรวจร่างกายแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืนของคุณอาจต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุความผิดปกติของประเภทที่เป็นสาเหตุของปัญหาโดยเฉพาะ
อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อประเมินกลไกการกลืนเพิ่มเติม:
- แบเรียมกลืน: ภาพเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารระหว่างการกลืนเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความผิดปกติในหลอดอาหารส่วนล่างหรือกระเพาะอาหารหรือไม่
- Modified Barium Swallow: ภาพเอ็กซ์เรย์ของลำคอและหลอดอาหารส่วนบนเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของคุณขณะกลืน
- การส่องกล้องส่วนบน: การตรวจวินิจฉัยที่ใช้กล้องเพื่อดูลำคอหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและระบุรอยโรคหรือความผิดปกติทางกายวิภาค
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการกลืนลำบากคุณอาจต้องมีการแทรกแซงเพื่อจัดการกับมัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการปรับเปลี่ยนประเภทและความสม่ำเสมอของอาหารของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารแข็งที่เคี้ยวและกลืนยากรวมทั้งหลีกเลี่ยงของเหลวบาง ๆ ที่อาจทำให้สำลักได้ง่าย คุณอาจได้รับคำสั่งให้รับประทานอาหารในตำแหน่งที่แน่นอนเพื่อป้องกันการสำลัก และคุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานของการกลืน
หากไม่ปลอดภัยที่คุณจะกลืนอะไรทางปากคุณอาจต้องใช้ท่อให้อาหารเพื่อที่จะได้รับสารอาหารท่อให้อาหารจะถูกสอดเข้าไปในจมูกหรือท้องของคุณ ในขณะที่คุณหายจากโรคหลอดเลือดสมองผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและการกลืนของคุณจะประเมินความคืบหน้าของคุณต่อไปเพื่อพิจารณาว่าเมื่อใดที่ปลอดภัยที่จะนำท่อออกและรับประทานอาหารที่หลากหลายมากขึ้น